Abdukční nerv: popis, anatomie, funkce a rysy

Odvrácený nerv se týká zařízení, které reguluje pohyb očí. Jeho role není tak závažná jako okulomotor, ale v případě ztráty funkce se ztrácí schopnost vidět do určité míry. Pro přátelský pohyb očních bulvů je potřeba šest svalů, které jsou inervovány třemi léčebnými nervy.

Anatomie

Abnormální nerv se týká čistých motorických nervů. Začíná to v jádru, které se nachází ve středním mozku. Jeho vlákna přes most klesají k bazálnímu povrchu mozku a pohybují dále podél brady mezi nimi variantický most a pyramidy umístěné v medulla oblongata.

Procesy jádra procházejí membránou mozku a ukáží se v kavernózním sinu. Tam jsou vlákna umístěna na vnější straně krční tepny. Poté, co nerv opustil sínus, vstoupí do horní oběžné dráhy a konečně dosáhne oběžné dráhy. Zatahovací nerv inervuje pouze jeden sval - přímý postranní.

Funkce

Odchylující nerv je jediným nástrojem, který sval, který je inervován, provádí, totiž odstraňuje oko zvenčí. To vám umožní rozhlížet se bez otáčení hlavy. A také tento sval je antagonista vnitřního rektu oka, který táhne oko do středu směrem k nosu. Vyrovnají se navzájem.

Nicméně, s porážkou jedné z nich, tam je konvergentní nebo divergentní šilhání, jako zdravý sval dominovat a řezání, otáčet oční bulvy v boku. Abducens zdvojnásobí, takže to za předpokladu, přátelské pohyby očí a binokulární vidění.

Výzkum

Není možné kontrolovat izolovaný abdukční nerv a jeho funkci v současné fázi vývoje léku. Proto neurologové a oftalmologové zkoumají všechny tři nerv: oculomotor, odchozí a blokování. To poskytuje komplexnější obraz léze.

Začněte zpravidla se stížnostmi na dvojité vidění v očích, které se zvětšují při pohledu na postiženou stranu. Pak je vizuální vyšetření obličeje pacienta, aby se zjistila jeho symetrie, přítomnost otoků, zarudnutí a dalších projevů zánětlivého procesu. Po tom, oni zvlášť studovat oči pro předmět výčnělek nebo pohled na oční bulvy, sestup horního víčka.

Ujistěte se, že porovnáte šířku žáků a jejich reakci na světlo (přátelské nebo ne), konvergenci a ubytování. Konvergence je schopnost zaměřit se na blízko umístěný objekt. Aby to bylo možné zkontrolovat, přiloží se k mostu nosu tužka nebo kladivo. Obvykle by se žáci měli zužovat. Studium ubytování se provádí pro každé oko zvlášť, ale podle způsobu provedení se podobá ověření konvergence.

Teprve po všech těchto předběžných manipulacích zkontrolujte, zda má pacient strabismus. A pokud existuje, pak která z nich. Pak požádají osobu, aby sledovala oči špičky neurologické malleus. To vám umožní určit míru pohybu očních koulí. Přesunutím kladiva do krajních bodů zorného pole a jeho držením v této poloze doktor vyvolává vzhled horizontálního nystagmusu. Pokud má pacient patologii svalového aparátu oka, patologický nystagmus (malé horizontální nebo vertikální oční pohyby) vás nebudou čekat.

Porážka únosného nervu

Jak je již známo, oko nervu je zodpovědné za to, že oční bulvy otočí ven z nosu. Porušení vodivosti nervu vede ke zhoršení pohyblivosti svalů v zádech. To způsobuje konvergující strabismus kvůli tomu, že vnitřní sval táhne oční bulvy. Klinicky to způsobuje zdvojení v očích nebo vědecké, diplopie. Pokud se pacient pokusí podívat na postiženou stranu, pak se tento příznak posiluje.

Někdy jsou pozorovány jiné patologické jevy. Například, závratě, poruchy chůze a orientace v prostoru. Abyste viděli normálně, pacienti zpravidla pokrývají bolavé oči. Porážka samotného nervu je mimořádně vzácná, zpravidla jde o kombinovanou patologii.

Jaderná a periferní paralýza

Neuropatie abducens v nastane její obvodová část meningitidy, zánět vedlejších nosních dutin, kavernózní sinus trombózy, intrakraniální výdutí segment krční tepny nebo zadní komunikaci tepny, lebka báze nebo lomové orbitální nádorů. Kromě toho, toxické účinky na botulismu a záškrtu může také dojít k poškození mozkových struktur, včetně hlavových nervů. Paralýza z abducens možných k mastoiditida. U pacientů pozorovány Gradenigo syndrom: abducens obrna oka ve spojení s bolestí na výstupním místě čelní větve trojklanného nervu.

Nejčastěji se vyskytují jaderné porušování na pozadí encefalitidy, neurosyfilis, roztroušená skleróza, krvácení, nádory nebo chronickými poruchami mozkové cirkulace. Vzhledem k tomu, vypouštění a obličejový nerv nachází se vedle, pak porážka jednoho, způsobuje patologii a sousední. Existuje tzv. Střídavý Fauvilleův syndrom (paréza částí obličejových svalů na postižené straně a pokles pohybů v polovině kmene na druhé straně).

Bilaterální porážka

Pareze nervu z obou stran se projevuje konvergujícím strabismusem. Tento stav se nejčastěji vyskytuje se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Je-li množství CSF nadměrné, může dojít k dislokaci mozku, to znamená k zatlačení mozkové hmoty na rampu základ lebky. S tímto vývojem událostí je snadné trpět rozptýlenými nervy. Právě v tomto místě jdou na spodní povrch mozku a jsou prakticky nechráněná.

Jsou jiná dislokace mozku, které projevují podobné příznaky:
- indukcí mandlí do lýtka pro okcipiton-krček dura mater-
- zaklínění cerebellum do mozku plachty a další.

Jsou neslučitelné se životem, takže přítomnost poškození nervu je patologickým anatomickým prohlášením. Kromě toho je třeba si uvědomit, že slabost vnějšího rektálního svalu je jedním z příznaků myasthenia gravis.