Lebeční nervy, 12 párů: anatomie, tabulka, funkce

Nervy, které vstupují a opouštějí mozek v medicíně, jsou definovány jako kraniální nebo kraniální nervy (12 párů). Nervují žlázy, svaly, kůži a další orgány umístěné v oblasti hlavy a krku, stejně jako v břišní a hrudní dutině.

Promluvme si o těchto párech a porušování, která v nich dnes vznikají.

Druhy kraniálních nervů

Každá z těchto dvojic nervů je označena římskou číslicí od první do dvanácté, podle jejich umístění na základě mozku. Jsou uspořádány v následujícím pořadí:

1) čichová;

2) vizuální;

3) okulomotor;

4) blok;

5) rozdělena do tří částí;

6) přidělování;

7) obličeje;

8) sluchové;

9) glossopharyngeal;

10) putování;

11) další;

12) sublingvální.

Obsahují vegetativní, eferentní a aferentní vlákna a jejich jádra se nacházejí v šedé hmotě mozku. V závislosti na kompozici nervové vlákna, všechny kraniální nervy (12 párů) jsou rozděleny na citlivé, motorické a smíšené. Zvažte je v tomto ohledu.

Citlivé druhy

Tato skupina zahrnuje čichové, vizuální a sluchové nervy.

Chlazené nervy mají procesy, které se nacházejí v nosní sliznici. Vycházejí z nosní dutiny, procházejí mřížovou deskou a přibližují čichovou žárovku, kde končí první neuron a začíná centrální cesta.

Vizuální pár se skládá z vláken, které odcházejí od sítnice, kužele a pruty. Všechny nervy vstupují do jednoho kmene v dutině lebky. Nejprve tvoří kříž a pak vizuální cestu, obklopující nohu mozku a vlákna do vizuálních center. Jeden nerv obsahuje asi jeden milión vláken (axony neuronů oční sítnice) a navíc má jednu vagínu zvenčí a druhou uvnitř. Neuron proniká do lebky prostřednictvím vizuálního kanálu.

Osmý pár zahrnuje sluchové nervy hlavy - 12 párů zbytku, s výjimkou těchto tří, je motorické nebo smíšené. V sluchových nervových vláknech jsou vlákna nasměrována ze středního ucha k jádrům. V každém z nich vstupuje do předsíně a kořenového koření. Odcházejí od středního ucha a vstupují do úhlu mostu a meduláru.

Druhy motorů

Další skupina 12 párů kraniálních nervů zahrnuje okulomotorické, blokové, přídavné, sublingvální a abducentní nervy.

Třetí pár, to je okulomotorické nervy, obsahují vegetativní, motorické a parasympatické vlákna. Dělí se na horní a dolní větve. Navíc pouze horní větve patří do skupiny motorů. Vstupují do svalů, které zvedají oční víčko.

Zahrnuje následující skupina blokovat nervy, vést oči do pohybu. Porovnáte-li všechny kraniální nervy - 12 párů - pak jsou to nejtenčí. Vycházejí z jádra na středním mozku, pak se pohybují kolem stonky mozku a jdou na oběžnou dráhu a inervují horní šikmé svaly očního jablka.

Abduceny jsou příbuzné přímému svalu oka. V jamce mají motorové jádro. Když opouštějí mozek, jdou do horní žlázové mezery a inervují přímý svalový sval.

Další nervy pocházejí z medulla oblongata a cervikální míchy. Samostatné kořeny jsou spojeny v jednom kufru, procházejí dírou a dělí se do vnějších a vnitřních větví. Vnitřní větev, ve které se vyskytují vlákna, která se podílejí na inervaci hrtanu a hltanu, je připojena k nervu vagusu.

A poslední z 12 párů kraniálních nervů (jejichž stůl je pro pohodlí prezentován na konci článku) související s motorickými nervy, jsou sublingvální nervy. Původ tohoto nervu je páteř. Ale nakonec se jeho páteř přesunul do lebky. Je zřejmé, že to je motor nervu jazyka. Kořeny vycházejí z medulla oblongata, pak procházejí krční tepnou a vstupují do lingválního svalstva a dělí se na větve.

Smíšené druhy

Tato skupina zahrnuje trigeminální, obličejové, glossofaryngeální a vagusové nervy. Ve smíšených nervových systémech existují ganglií podobné těm, které se nacházejí v spinálních nervových nervů, ale nemají kořeny přední a zadní. Ty vlákna motoru a citlivé typy jsou spojeny se společným kmenem. Také mohou být blízko.

Výstup 12 párů kraniálních nervů je jiný. Takže třetí, sedmý, devátý a desátý pár mají na výstupních místech parasympatické vlákna, které směřují k vegetativním gangliím. Mnoho z nich je spojeno větvemi, kde procházejí různá vlákna.

Trojitý nerv má dva kořeny, kde větší je citlivá, a menší - motor. Inervace kůže se vyskytuje v oblasti parietální, ušní a brady. Inervace také zachycuje spojivku a jablko oka, tvrdou skořápku mozku, sliznici - z úst a nosu, zubů a dásní a hlavní část jazyka.

Ternární nervy jsou mezi mozkovým pedikolem uprostřed a mostem. Vlákna citlivého kořene odkazují na ganglion, ležící ve temporální pyramidě blízko vrcholu, který vznikl v důsledku štěpení pevné membrány mozku. Oni končí v jádru tohoto nervu, který je v jamce, stejně jako jádro páteře, pokračuje do medulla oblongata a pak míří do míchy. Vlákna páteře motorického nervu pocházejí z jádra trigeminu, které se nachází v můstku.

Z ganglií, horní, spodní čelisti a očních nervů. Ta je citlivá, rozdělená na nosorézní, čelní a slzné. Inervace 12 párů kraniálních nervů se liší nejen ve dvojicích samotných, ale také v odvozených větvích. Takže, slzný nerv inervuje laterální oční úhel, který vysílá sekreční větve slzné žlázy. Čelní nerv se rozvětvuje na čele a dodává mu sliznicí. Nosoresnichny inervuje oční bulu a od ní odstupuje nervy mřížky a inervuje nosní sliznici.

Maxilární nerv, který prochází do pterygopalatine fossa a listy na přední straně, je také citlivý. Z ní pochází horní alveolární nervy, které procházejí zuby horní čelisti a dásní. Nervy na lícních kostech probíhají od ganglionu podél zadních nervů nosu až po sliznici a nasofarynx. Nervová vlákna jsou sympatická a parasympatická.

Smíšený typ je mandibulární nerv. Skládá se z páteře motoru. Její citlivé větve zahrnují bukální nerv, který dodává příslušnou sliznici, ušní-temporální, inervuje pokožku na chrámech a uších a lingual, který dodává špičku a zadní část jazyka. Nižší alveolární nerv je smíšený. Přechází do dolní čelisti a končí na bradě, rozvětvená v kůži a sliznici dolního rtu. Větev v něm jsou spojena s autonomními ganglií:

• ušní-časový nerv - s uchem, inervující příušnou žlázu;
• lingvální nerv - s ganglionem, který inervuje sublingvální a submandibulární žlázy.

Mezi obličej patří motor a citlivé nervy hlavy. Smíšené vlákna vytvářejí chuť. Některá vlákna zde inervují slznou a slinnou žlázu a další - přední dvě třetiny jazyka.

Obličejový nerv se skládá z motorových vláken, které začínají v horní části fossy. Zahrnuje střední nerv s chutí a parasympatickými vlákny. Některé jsou procesy ganglionu, končící chuťovými vlákny vagusu a glossopharyngeal nervy. A jiné začínají v slinných a slzných jádrech, které se nacházejí vedle jádra motoru.

Obličejový nerv začíná v cerebellopterygalovém koutě mozku a poté se prochází do kanálu obličeje skrze sluchový kanál. Zde je bubnová struna a prochází dutinou a spojuje se s lingválním nervem. Obsahuje chuťové a parasympatické vlákna, které se dostávají do submaxilárního ganglionu.

Obličejový nerv se vynořuje z kosti chrámů a prochází do příušní žlázy, která se tam překrývají. Proto se větve odlišují fanouškem. V tuto chvíli jsou všechny svaly, které patří do napodobujících nervů, inervované a některé další. Větev na krku od obličejového nervu se rozvětví do subkutánního svalu.

Lingofaryngeální dvojice realizuje inervaci slzných žláz, zadní části jazyka, vnitřního ucha a hltanu. Motorová vlákna směřují k shihlogochnoy svalu a kompresorům hltanu a citlivá vlákna jsou směrována do příušnice do ucha ganglion. Jádra těchto nervů, na rozdíl od toho, kde se nacházejí ostatní jádra z 12 párů kraniálních nervů, jsou umístěny v jamce - trojúhelníku nervu vagus.

Parasympatické vlákna začínají v jádře slin. Glossopharyngeal nerv, odstup od medulla oblongata, se táhne k základně jazyka. Z ganglionu začíná tympanický nerv, který má parasympatické vlákna, rozšiřující se do ganglionu ucha. Dále začínají lingvální, amygdální a faryngeální nervy. Lingvální nervy inervují kořen jazyka.

Poutní pár realizuje parasympatickou inervaci v břišní dutině, stejně jako v hrudi a krku. Tento nerv obsahuje motor a citlivé vlákna. Zde je největší inervace. Toulavý nerv má dvojité jádro:

• hřbetní;
• jedna cesta.

Za olivou na krku se pohybuje s neuromuskulárním svazkem a pak se rozvětví.

Porušení

Porušení funkcí může mít všechny kraniální nervy - 12 párů. Anatomie lézí se projevuje na různých úrovních jader nebo kmenů. Pro diagnostiku je provedena hloubková analýza intrakraniálních patologických procesů. Pokud léze postihuje jednu stranu jádra a vlákna, pak je to s největší pravděpodobností porušení funkcí kterékoli z postižených 12 párů lebečních nervů.

Neurologické studie však vykazují příznaky na opačné straně. Pak je diagnostikována poškození vodivých cest. Stává se také, že poruchy funkcí nervů jsou spojeny také s nádorem, arachnoidní cystou, abscesem, cévní malformací a jinými podobnými procesy.

Současná porážka 12 párů kraniálních nervů, tj. Sublingválního, stejně jako vagálního a lingofaryngeálního, byla nazývána bulbární paralýzou. Jedná se o velmi nebezpečné onemocnění, jelikož existuje možnost patologie nejdůležitějších center mozkového kmene.

Znalost topografické polohy kraniálních nervů nám umožňuje správně identifikovat úzkou oblast poškození každého z nich. Chcete-li provádět výzkum, použijte speciální techniky. S příslušným vybavením je nyní možné odhalit všechny detaily stavu fundusu, optického nervu, diagnostikovat pole výhledu a ložiska prolapsu. Počítačový výzkum umožňuje vysoce přesnou lokalizaci léze.

Oftalmologické vyšetření

Tato technika nám umožňuje identifikovat poruchy v práci okulomotoru, zablokovat a vybírat páry nervů, odhalit omezenou motorickou aktivitu očních bulvů, stupeň exophthalmos a další. Patologie zrakových a sluchových nervů může být způsobena zúžením kanálu v kostech nebo naopak jeho rozšířením. Diagnostika horní štěrbiny oběžné dráhy a různých děr v lebce se provádí.

Vertebální a karotidová angiografie

Tato metoda je důležitá při rozpoznávání vaskulárních malformací a intrakraniálních procesů. Nicméně, podrobnější informace o těchto otázkách poskytne počítačovou tomografii. Vizualizuje kmeny kraniálních nervů, diagnostikuje nádor vizuálního a sluchového páru a další patologické stavy.

Elektromyografie

Prohloubení studie kraniálních nervů bylo možné díky vývoji této metody. Určuje stav spontánní svalové mastikace a obličejové aktivity, svaly jazyka, měkkého patra a dalších svalů. Také elektromyografie umožňuje vypočítat rychlost impulzního vedení podél kmenů obličeje, příslušenství a sublingválních nervů. Za tímto účelem se zkoumá reflexní blikající reakce, kterou zajišťují trigeminální a obličejové nervy.

Neurologické vyšetření a příznaky porušení jednotlivých kraniálních nervů

Tato technika se provádí v určitém pořadí. Zkouška začíná čichovým nervem. Vatová bavlna namočená v dráždivé látce je střídavě přiváděna do nosních dír. Optický nerv jsou vyšetřovány na oftalmologické vyšetření, na jejímž základě lze kromě přímého poškození odhalit i sekundární změny. Patologie může být stagnující, dystrofická, zánětlivá nebo nerv může být zcela zničen.

Léze dalších tří z 12 párů kraniálních nervů (oční motor, divertikulum a blok) způsobují diplopii a strabismus. Může také dojít k sestupu horního víčka, rozšířené žíly, dvojité vidění.

Porušení v pátém páru, tj. V nervových nervových vláknech, vede ke zhoršení citlivosti na tu část obličeje, kde jsou přítomny. To lze pozorovat jak v oblasti chrámů, čela a lícních kostí, očí, brady a rtů. Stává se, že je spousta bolesti, jsou vyrážky a další reakce. Vzhledem k tomu, že obličejové nervy mají mnoho spojení, je tato dvojice charakterizována širokou paletou patologických reakcí.

Pokud je poškozen sluchový nerv, slyší sluch, jazyk a hrdlo jsou narušeny - citlivost ve vnitřním uchu, sublingvální, je omezená - pohyb jazyka je omezen. V případě vagusového nervu se rozvíjí paralýza měkkého patra nebo hlasivky. Kromě toho může být narušen rytmus srdce, respirace a jiné viscerálně vegetativní funkce.

Komplexní poruchy a kraniální nervy (12 párů): anatomie, tabulka

Funkce nervových vláken mohou být narušeny jak izolovaně, tak v komplexu, spolu s různými patologiemi spodní lebky. Takže jestliže jsou všechny nervy postiženy na jedné polovině lebeční základny, promluvte o syndromu Garceny. U nádoru orbitálních kostí a měkkých tkání se vyskytuje syndrom horní orbitální trhliny. S porážkou a objasněním a optickými nervy vzniká Kennedyův syndrom.

Tato a jiná onemocnění se objevují jak v dospělosti, tak v dětství. U dětí jsou zvláště časté léze nervů, které jsou spojeny s vývojovými malformacemi.

Níže je struktura, na které můžete lépe porozumět tomu, jak fungují kraniální nervy (12 párů). Anatomie (tabulka je založena na jejích znalostech) vám pomůže orientovat se v komplikacích fungování různých skupin.

Závěr

Vyšetřili jsme všechny lební nervy - 12 párů. Anatomie, tabulka, funkce uvedené v článku ukazují, že všechny nervy nervového nervu mají složitou strukturu úzce spojenou navzájem. A pokud je nějaká funkce implementována s omezením nebo vůbec neprovedená, pak jsou porušena.

Pomáhá zvládnout všechny kraniální nervy (12 párů) stolu. Neurologie, využívající tyto údaje a také díky speciálnímu modernímu vybavení, dosáhla významného pokroku v možnostech včasné diagnostiky a účinné léčby pacientů.