Sarkom dělohy: znaky, fotografie, příznaky, diagnóza, léčba, prognóza života

Jedním z nejzábavnějších onemocnění u žen je sarkom dělohy. Prognóza života v této nemoci se liší podle stupně patologického procesu. Nejčastěji však je zklamáním. Pětileté přežití v počátečním stádiu je 47% všech případů. Při zjištění onkologických onemocnění ve čtvrté etapě - pouze 10%. Diskuse o pozitivní dynamice není nutná ani při včasné diagnostice a kompetentní léčbě.

Popis choroby

Sarkom dělohy je vzácná, ale zákeřná patologie. Novotvar je tvořen z nediferencovaných prvků endometria nebo myometria. Onkologické onemocnění se vyskytuje u žen všech věkových kategorií, včetně malých dívek. To se projevuje cyklickým krvácením, bolestí břicha, obecnou malátností. Sarkom je obtížné diagnostikovat v počátečních fázích vývoje. Odpověď na otázku úplného zotavení závisí na stupni patologického procesu, věku pacienta a stavu jeho zdraví. Všechny formy onemocnění jsou charakterizovány vysokým stupněm malignity. Proto je obtížné léčit.

Formy sarkomu dělohy

V závislosti na umístění maligních buněk se rozlišují následující formy onemocnění:

• Leymiosarkom je nejvíce agresivní nádor, který může dosáhnout průměru 5 cm. Je tvořen výhradně v měkkých tkáních myometria.
• Endometriální stromální sarkom vyvíjí v pojivových nosné struktuře dělohy, je velmi vzácné (pouze 1% všech případů maligních lézí). Existují dvě kategorie nádorů: nestandardní a nediferencované. V prvním případě je novotvar prakticky bezpečný pro život, pomalu postupuje. Nediferencovaný nádor je doprovázen špatným zdravotním stavem, který ovlivňuje stav pacienta.
• V endometriu se tvoří karcinosarkom.

Mnoho lidí zaměňuje dvě nemoci: sarkom dělohy a rakovinu. Ve skutečnosti jsou to zcela odlišné patologie. Rakerové nádory se tvoří z epiteliálních elementů a sarkomy ovlivňují pouze pojivová tkáň.

Příčiny rakoviny

Sarkom dělohy se rozumí patologie komplexní etiologie. Vědci předložili několik verzí vysvětlujících její původ. Většina z nich si je jistá, že onemocnění se rozvíjí pod vlivem celé skupiny faktorů. Může to být selhání hormonálního systému nebo početné zranění těla dělohy, neúspěšná kavitární operace, potraty nebo jakéhokoli jiného rušení.

Onemocnění se také vyskytuje na pozadí problémů embryonálního vývoje. Neméně nebezpečným faktorem je patologická proliferace endometriální tkáně. K rozvoji patologie někdy vede k nevhodnému hojení místa, odstranění polypu nebo fúze několika formací. Neuroendokrinní poruchy jsou další příčinou sarkomu. Důležitou roli v předisponujících činitelích je dané špatné návyky, zneužívání léků. Lékaři by měli být upozorněni a ostré ukončení ovulace.

Kdo je ohrožen?

Gynekologové se snaží upoutat pozornost žen na prevenci sarkomu, protože úplná léčba této patologie je extrémně vzácná. Nejprve se ukazuje těm, kteří jsou součástí tzv. Rizikové skupiny. Jedná se o ženy:

• pacienti s polycystickými vaječníky (onemocnění vyvolává hormonální nerovnováhu);
• trpí rakovinou prsu;
• nikdy nenarodil;
• přežil pozdní nástup menopauzy (menopauza po 50 letech věku).

Obrovská role v této věci patří do dědičné predispozice. Pro zdraví je třeba věnovat zvláštní pozornost ženám po 40 letech věku, jejichž blízcí příbuzní byli diagnostikováni s onemocněním nádorů, včetně sarkomu dělohy.

Symptomy a příznaky nemoci

Velmi často se sarkom nazývá mute patologie, protože v počáteční fázi vývoje neexistují zjevné známky. Ženy pomalu vyhledávají pomoc od lékaře, vnímají zhoršující se stav stresu nebo méně závažné nemoci. Dokonce ani v pozdních stadiích sarkom se nemusí projevit charakteristické symptomy, které se stále zvyšují ve velikosti nebo masku pod fibroidy.

Jak probíhá onemocnění a v závislosti na specifickém místě patologického procesu dochází k narušení menstruačního cyklu. Ženy si stěžují na výskyt bolesti v dolní části břicha, hojného výtoku s hnilivým zápachem. Také chuť zmizí, kůže získává žlutý odstín. Při krevních testech jsou změny jasně patrné.

Pozdější projevy sarkomu vedou k anémii, stálé slabosti a ascitu. Kvůli metastázám se v plicích vyvine pleuréza a v játrech - žloutenka. Penetrace maligních buněk do páteře je doprovázena výskytem bolesti v různých částech.

Často při gynekologickém vyšetření na prevenci, lékaři diagnostikují "sarkom dělohy". Známky indikující nástup patologického procesu mohou být chybějící. Taková kombinace okolností je považována za úspěšnou, protože včasná léčba v čase zvyšuje šance na pozitivní výsledek. Gynekologové pravidelně připomínají důležitost pravidelných vyšetření žen po 40 letech, zejména před nástupem menopauzy.

Stádia vývoje sarkomu

Nemoc je charakterizován pomalým vývojem.

• V počátečním stádiu je sarkom malý nádor. Může být omezena na sliznici nebo svalovou vrstvu.
• Ve druhé fázi se nádor zvětšuje, ale nepřesahuje tělo dělohy. Tam je také částečná infiltrace orgánu.
• Ve třetí fázi se nádor rozrůstá do těla dělohy, ale zůstává v malé pánvi. Někdy existují metastázy ve vaječnících, regionálních lymfatických uzlin. V tomto stadiu se choroba dělohy sarkomu začíná projevovat jako charakteristické symptomy, pokud nebyly dříve.
• Čtvrtým stupněm je období rozpadu tumoru a vznik metastáz. Sekundární léze se šíří do jakéhokoli systému vnitřních orgánů, což ovlivňuje plicy a kostní dřeň.

Diagnostické metody

Detekce sarkomu v počátečních stádiích je často obtížná z důvodu absence zjevných příznaků. Na úvodní konzultaci u gynekologa změní historii a související údaje o výskytu nádorových patologií v nejbližší rodiny. Gynekologické vyšetření umožňuje odhalit změny barvy děložního čípku, detekovat známky neoplazie. Poté jsou přiděleny řady laboratorních a přístrojových testů (krevní test, CT, MRI, hysteroskopie a ultrazvuk vnitřních orgánů).

Diferenciální diagnóza děložního sarkom umožňuje vyloučení onemocnění s podobným klinickým obrazem. Mezi ně patří: nádory vaječníků, benigní tvorba genitálních orgánů, polypy endometria. Potvrzení konečné diagnózy není možné bez biopsie. Během tohoto postupu jsou nádorové tkáně vyšetřeny v laboratoři.

Metastázy v sarkomu

Novotvary mohou rozptýlit metastázy společně s průtokem krve a také vyrůst do sousedních orgánů. Jak se šíří zhoubné elementy? Sarkom hází jeho částice do krve, odkud vstupují do respiračních a kostních systémů, do vnějších genitálií. Nejčastěji léze postihuje levé straně plic. Maligní buňky často vstupují do příloh. Taková komplikace se obvykle objevuje v diagnóze "endometriálního sarkomu dělohy". Metastázy rychle migrují po celém těle, což může vést k smrtelnému výsledku.

Možnosti léčby

V lékařské praxi se používá několik způsobů léčby sarkomu dělohy. Nejčastěji se pacientům nabízí kombinovaná možnost, která zahrnuje chirurgii a chemoradioterapii. Operace se provádí pouze v počátečních stádiích patologického procesu. Umožňuje určit stádium onemocnění a provádět odstranění nádoru. Výše intervence závisí na umístění nádoru a jeho velikosti. V nejlepším případě odstranit dělohu pomocí příloh, a v nejhorším případě - všechny přilehlé orgány. V případě zanedbaných případů bude pouze jedna chirurgická intervence nedostatečná. Co se týče problematiky radiační terapie, dnes je to jedna z nejúčinnějších možností boje s onemocněním sarkomu dělohy. Prognóza a v tomto případě může být zklamáním. Předepisuje se zničení rozptýlených rakovinných buněk.

Chemoterapie

Kurzy chemoterapie pro sarkom dělohy naznačují použití antracyklinů (Idarubicin, Doskorubicin, Epirubicin). Jedná se o tzv. Protinádorová antibiotika. V současné době se odborníci aktivně zabývají účinkem léku "Ifosfamid", jeho použití jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými léky. Při chemoterapii je pozorován pozitivní trend u 30% pacientů.

Použití kombinované léčby je mnohem efektivnější, ale má řadu vedlejších účinků. Pozitivní dynamika je pozorována u kombinované léčby "Docetaxel" a "Gemcitabine". Obvykle se opakovaně používá k relapsům.

Jaké další léky se používají při diagnóze "sarkomu dělohy"? Léčba hormonálními látkami je oprávněná pouze s malým stupněm malignity novotvaru.

Předpověď počasí

Jaká prognóza má sarkom dělohy? Fotografie pacientů, kterým se podařilo přežít toto zákeřné onemocnění, inspirují naději. Nicméně ve většině případů je výsledek patologie nepříznivý, pravděpodobnost relapsů je vysoká. Co o tom říká statistika?

Při včasné diagnostice nádoru a operace je pravděpodobnost recidivy 65%. V případě detekce sarkomu v pozdních stadiích je pravděpodobnost opětovného vývoje patologického procesu 90%. Obvykle je délka života pacienta po operaci 2 roky. Statistiky potvrzují, že pět let přežití po léčbě sarkomu je pozorováno pouze ve 40% případů.

V závislosti na stádiu onemocnění může tento obrázek vypadat takto:

• první stupeň - 47%;
• druhá etapa - 44%;
• třetí etapa - 40%;
• čtvrtá etapa je 10%.

Jedná se však pouze o studii, během níž vědci zaznamenali případy příznivého výsledku po léčbě onemocnění sarkomu dělohy. Kolik pacientů žije s touto diagnózou, je obtížné říci. Při zodpovězení této otázky je nutné znát stádium onemocnění, provedenou léčbu, případy relapsu. Příznivý průběh je charakterizován pouze těmito sarkomy, které se tvoří z fibromatózních uzlin. A v takovém případě je zapotřebí včasná diagnóza a léčba.

Preventivní opatření

Jak zabránit rozvoji tohoto nebezpečného onemocnění? V první řadě odborníci doporučují provádět gynekologické vyšetření ročně. Je také nutné dodržovat předpisy lékaře v léčbě "ženských" onemocnění, zejména těch, které souvisejí s hormonálními poruchami. Zvláštní úlohu v prevenci věnuje otázka těhotenství. Lékaři neodpovídají odložení plánování dítěte. Pokud se z nějakého důvodu nechcete pokusit o roli matky, měli byste používat antikoncepci a neumožňovat potrat. Je nemožné nezmínit správnou výživu. Dieta by měla sestávat převážně z čerstvé zeleniny a ovoce. A počet živočišných tuků je lépe omezen. Opusťte své závislost, věnujte více času venku a jděte do sportu.

Závěr

Pozornost vědců a lékařů stále nýtuje takové ojedinělé onemocnění jako je sarkom dělohy. Prognóza života s touto nemocí nelze předvídat. Přestože je sarkom vzácné onemocnění, je zařazen do seznamu agresivních maligních novotvarů. Dokonce i včasnou a kompetentní léčbou není naděje na pozitivní dynamiku. Patologie může nastat u žen všech věkových skupin. Pokud máte atypické příznaky a malátnost, musíte se podívat na lékaře. Ještě lepší je každý rok provést preventivní vyšetření. Buďte zdraví!