Co je glandulární hyperplazie endometria?

Podšívka dělohy, vystaveny cyklickým změnám v průběhu menstruačního cyklu, nazývaná endometrium. Na začátku menstruačního cyklu, tento plášť pod vlivem hormonů začíná růst a měnit svou strukturu v přípravě pro příjem embryo. Pokud nedošlo k oplodnění, endometrium se postupně vzdaluje od základny a krevních sekrety opuštění dělohy - začíná menstruace, as ním i začátek nového cyklu vývoje endometria. V případě nadměrného růstu endometria nastane porucha hyperplazie endometria.

Toto onemocnění se nejčastěji projevuje jako krvácení děložní s dysfunkčním charakterem, ke kterému dochází po zpoždění ovulace, stejně jako proti obecnému pozadí pravidelného cyklu. Existují však často případy asymptomatická hyperplazie, kdy je diagnóza poprvé zařazena do procesu komplexního vyšetření neplodnosti. Absence těhotenství je vysvětlena skutečností, že glandulární hyperplazie endometria je patologický dyshormonální stav, v jehož přítomnosti může být ovulace zcela chyběna. Navíc je to nemožné embryo implantace v souvislosti se změnami sliznice dělohy.

Existuje několik druhů hyperplazie, které se liší v různých histologických vzorcích:

- atypická hyperplazie;

- glandulární-cystická hyperplazie;

- glandulární hyperplazie endometria;

- polypy endometria.

Žlázy-cystické hyperplasie a jednoduché glandulární hyperplazie endometria na projevy jsou velmi podobné, ale první tvar je výraznější. Polypy endometria jsou lokální, omezené hyperplazie, a v přítomnosti strukturální změny děložní sliznice a výraznější čerpání žlázách s diagnózou atypický endometria hypoplazie, který je považován za prekancerózní sliznice onemocnění. Je také velmi opatrné lékaři odkazují na glandulární hyperplazie, který se znovu objeví po kyretáž a odolný vůči hormonální hyperplazie.

Glandární endometriální hyperplazie: příčiny

Důvody vzniku tohoto onemocnění jsou poměrně rozmanité. Nejprve to patří hormonální poruchy, patologie lipidů a sacharidů rovnováhy, gynekologická onemocnění, poruchy reprodukčního a menstruační funkce a operace v děloze a končetin. Kromě toho často žláz hyperplasie endometria u žen s onemocněním, jako je hyperestrogenia, děložních fibroidů, onemocnění prsu, endometriózou, polycystických ovarií, poruchami lipidového metabolismu, vysokého tlaku, zvýšené hladiny krevního cukru, jaterní onemocnění s poruchou využití hormonů.

Včasná detekce endometriální hyperplazie má velký význam pro léčbu a prevenci neplodnosti, jakož i pro prevenci rakoviny endometria. K identifikaci tohoto onemocnění při použití různých metod, nejčastější, ale ne vždy spolehlivé (přesnost metody není větší než 60%), je metoda ultrazvuku. Pro diagnózu hyperplasie v druhé polovině cyklu se také provádí aspirace nebo biopsie sliznice dělohy. Nejintenzivnější metodou diagnostiky je hysteroskopie, která spočívá v zavedení speciálního optického systému do děložní dutiny, pomocí které se provádí cílenou biopsii. Navíc tato metoda diagnostiky umožňuje vizuálně posoudit stav stěn dělohy.

Hyperplázie endometriální žlázy: léčba

Za prvé, léčba spočívá v odstranění části sliznice, která prošla patologickými změnami. Pro tento účel se provádí škrabání řízené pomocí hysteroskopie, po níž se provede histologické vyšetření. Po odstranění zaměření zánětu se provádí hormonální terapie. V závislosti na klinických vlastnostech onemocnění používají perorální kontraceptiva estrogen-progestogenní léky, agonisty SNG nebo čisté gestageny. Léčba je přísně individuální a je prováděna nejméně po dobu tří měsíců. Poté je nutné provést další vyšetření endometria.