Atypická endometriální hyperplazie

Hyperplasie endometria je abnormální růst interní (sliznice) dělohy, když se stává mnohem silnější než v normálním stavu. Termín "hyperplazie" obecně znamená zvýšení počtu tkáňových buněk nebo některých orgánů, v důsledku čehož se objem tohoto orgánu zvyšuje. Podle zdravotnické statistiky hyperplázie endometria postihuje až 20% žen, u 5 až 10% z nich je onemocnění přeměněno na rakovinu.

Existuje několik typů hyperplazie, které jsou:

• glandulární hyperplazie;
• cystická hyperplazie;
• adenomatóza, tj. atypická endometriální hyperplazie;
• fokální hyperplázie endometria.

Možnými příčinami vývoje onemocnění jsou hormonální poruchy, gynekologické nemoci, Syndrom polycystických ovarií (PCOS), potrat, děložní fibroidy, diagnostický kyretáž, adenomyóza, ekstragenital`nye související onemocnění (nadledvinek choroby, rakovina štítné žlázy, diabetes, obezita, vysoký krevní tlak).

Příznaky hyperplazie endometria může sloužit jako poruchy menstruace (její zkrácení nebo prodloužení, těžká ztráta krve) - náhlá děložní krvácení během menstruace nebo uprostřed cyklu, trvající až několik nedel- neplodnosti.

Atypická hyperplasie endometria je nejzávažnějším onemocněním všech výše uvedených druhů. Hrozba jeho degenerace do rakoviny, při absenci léčby, dosahuje od 20% do 80% a nejčastěji se vyskytuje v době ukončení menstruační funkce (podle věku). Při atypické hyperplasii dosahuje tloušťky endometria 3 cm.

Omezená (fokální) hyperplazie endometria je polypy, které klíčí v samostatných ložiskách. Struktura polypů je vláknitá, žláznatá a adenomatózní. V závislosti na velikosti polypu může tloušťka endometria dosáhnout 6 cm.

Nedostatečně rozvinutá vnitřní vrstva dělohy - hypoplastický endometrium - není onemocnění. Takové endometrium je pozorováno se slabým účinkem ovariálních hormonů a nevyžaduje léčbu - je to jednoduše pozorováno.

V případech, kdy je atypická hyperplazie rekurentní endometria a existuje vysoké riziko jejího přechodu na onkologickou formu, je použita chirurgická intervence - odstranění zarostlé vrstvy sliznice dělohy. Postup je velmi přesný, rychlý a zcela bezpečný díky moderním technologiím.

Dalšími způsoby léčby komplikované nemoci jsou odstranění polypů - polypektomie a odstranění dělohy spolu s přídavnými látkami - hysterektomií. Hysterektomie je zpravidla používána pro těžké, komplikované vývojem atypie, forem, vnitřních polypů, myomů.

Do značné míry vliv operace závisí na tom, jak účinné předoperační hormonální terapie, může významně snížit objem fokální hyperplastické endometria. Často se používá kombinovaná léčba, která kombinuje několik metod, například chirurgickou léčbu hormonální terapií.

Atypická hyperplasie endometria je diagnostikována:

• transvaginální ultrazvuk;
• echogasterosalpingografie (Echo-GHA);
• hysteroskopie (GHA);
• endometriální biopsie;

Pro prevenci onemocnění je nezbytné:

• přechod preventivního gynekologického vyšetření jednou nebo dvakrát ročně (i když nejsou k dispozici stížnosti);
• léčba různých souvisejících extragenitálních onemocnění (diabetes, obezita, hypertenze atd.);
• Diagnostika a následná léčba onemocnění genitální oblasti (děložní myom, adenomyóza atd.);
• zbavit se nadváhy.

Pravidelné vyšetření u odborníků umožní časově odhalit hrozné onemocnění a občas zvýšit šance na úplné a rychlé zotavení.