Adenokarcinom dělohy: stadia, léčba, prognóza

Proces rakoviny vedoucí k rozvoji maligních novotvarů v ženském reprodukčním systému se nazývá adenokarcinom dělohy. Jeho zvláštností jsou změny endometria, horní vrstvy dělohy. Vzniká z abnormálních buněk žlázové tkáně, vzniká nádor na počátku vývoje bez jakýchkoli příznaků.

Co je tento nádor?

Ve srovnání s rakovinovými nádory pocházejícími ze svalové tkáně je adenokarcinom děložního čípku jedním z nejběžnějších typů maligních novotvarů. Ženy, které překročily prahovou dobu čtyřiceti let a ti, jejichž věk nepřesahuje šedesát pět let, jsou ohroženi takovým onemocněním. V současné době existuje tendence zvyšovat výskyt lézí tímto typem nádorů a omlazovat nemocné. Asi polovina všech případů jsou zástupci reprodukčního věku.

V počátečních stádiích může být novotvar léčen poměrně dobře, ale čím dále se proces rozvíjí, tím horší je jeho prognóza.

To vše přispívá k pravidelným diagnostickým vyšetřením a ostražitosti odborníků s ohledem na tento typ onkologie.

Příčiny vývoje

K dnešnímu dni je moderní medicína obtížné stanovit přesné příčiny vzniku adenokarcinomu dělohy. Ale faktory, které předurčují vývoj nádoru, již rozhodli odborníci.

Tento druh rakoviny je závislé na hormonu. Proto se vlivem steroidních pohlavních hormonů mění žlázové tkáně endometria cyklicky. Pod vlivem estrogenů se začínají intenzivně rozdělovat tkáňové buňky a významně se zvyšuje pravděpodobnost vzniku novotvarů.

Také rizikový faktor může být hormonální změny, jako je pozdním nástupem menopauzy a časným nástupem menstruačních převedena zhoubné nádory prsu, narušení endokrinního systému, dlouhodobé léčby hormonů, polycystických ovarií, cukrovky.

Výskyt tohoto typu rakoviny může vyvolat nepřítomnost porodu, těhotenství a sexuálního života. Pokud je žena v přímém vztahu s pacientem, který má rakovinu panvy, je také ohrožena.

Taková onemocnění se může objevit u těch, kteří zneužívají rychlé občerstvení, mají zlé návyky, mají toxické účinky nebo škodlivé pracovní podmínky.

Stádia adenokarcinomu dělohy

Při nástupu rakoviny procházejí nádorové buňky ze sliznice na stěnu orgánu. Pokud v této fázi diagnostikuje takovou nemoc a podstoupí řádnou léčbu, pak záruka úplné likvidace této nemoci přichází téměř ve všech případech.

Dalším stupněm tohoto druhu rakoviny je začlenění maligních buněk do oblasti krčku. Ale stále nechodí k orgánům vedle sebe. Úspěšná léčba této fáze je poměrně příznivá a úplné uzdravení je dosaženo ve více než 70% případů.

Při diagnostice dalšího stupně vývoje maligního nádoru léze přechází do lymfatických uzlin a sousedních orgánů. Navzdory tomu má více než polovina případů diagnózy adenokarcinomu dělohy možnost úplného ústupu onemocnění.

Konečná fáze vývoje zhoubného novotvaru postihuje nejen blízké orgány, ale také způsobuje šíření metastáz. Méně přes třicet procent těch, kteří trpí tímto druhem rakoviny, se může úplně zbavit.

Nepříznivým okamžikem života je adenokarcinom dělohy, který se nachází u pacienta. Prognóza zde přímo závisí na stupni onemocnění.

Klasifikace

Onkologie endometria má tři typy, které závisí na rozdělení buněk.

Charakteristickým znakem takového procesu, jakým je vysoce diferencovaný adenokarcinom dělohy, je vývoj v epitelu žlázových tkání. Zde mají maligní buňky stále malý rozdíl od zdravých. Ale jejich jádra již mutovaly a získaly protáhlou formu a také se zvětšily. Onkologický proces se povrchně rozšiřuje na oblast myometria. A z místa jejího umístění závisí vývoj komplikací a tvorba růstu v mízních uzlinách.

V této fázi nejsou žádné negativní důsledky, tyto případy nejsou považovány za nebezpečné, ale je obtížné diagnostikovat problém a diagnostikovat.

Při diagnostice středně diferencovaného děložního adenokarcinomu se mutované buňky stávají mnohem více a stupeň jejich polyformismu je vyšší. Spolu s podobností kurzu s typem popsaným výše je pravděpodobnost komplikací a nástup metastáz zde větší.

Spolu s proudem lymfy se nádorové buňky šíří po celém těle. Pravděpodobnost vzniku metastáz je malá, ale ve vzácných případech se mohou objevit.

Velmi důležitým úkolem v této fázi je včasná identifikace nemoci a jeho okamžitá léčba.

V nízkém stupni je diferencovaný adenokarcinom dělohy kombinací buněk vytvořených ve formě hmot a majících nepravidelně tvarované pásy. Zde jsou tkáně, které prošly patologickými změnami a buňky mají výrazný polyformismus. Významně zvyšuje riziko vzniku metastáz. Proto se šance zbavit se nemoci v této fázi není příliš vysoká.

Nejčastější rakoviny

Endometrioidní adenokarcinom dělohy je charakterizován přítomností žlázových útvarů, které mají trubkový tvar a sestávají z jedné nebo několika vrstev mutovaných buněk. V důsledku toho začíná atypie tkáně. Velmi často se tato patologie pozoruje u žen s rakovinou dělohy. Pro vyvolání výskytu této maligní formace může dojít k stimulaci estrogenem, ke zesílení a proliferaci endometria.

Serózní forma tohoto druhu rakoviny je považována za nejzávažnější. Velmi často se při tomto vývoji nádoru objevují časné metastázy v membránách břišní dutiny.

Obecně se tento typ malignity vyskytuje u žen po nástupu menopauzy. Ve srovnání s tím je sekreční adenokarcinom dělohy mnohem méně častý, jehož prognóza je velmi pozitivní.

Za zmínku stojí také jasný buněčný karcinom. Vzhledem k tomu, že vyvolává včasné implantační metastázy v serózních membránách břišní dutiny, je prognóza této formy velmi nepříznivá.

Typy lokalizace nádoru

Maligní onemocnění, které se ve většině případů rozvíjí v plochých buňkách epitelu vnitřního krytí děložního hrdla, je adenokarcinom děložního čípku.

Může se vyvíjet jak uvnitř vagíny (exofytická forma), tak i prohloubením do kanálu ženského orgánu (endofytická forma).

Tento typ rakoviny nemá výrazné příznaky a nepříjemné pocity, což z něj činí extrémně nebezpečné. Pro včasné odhalení tohoto druhu nádorů je proto nutné pravidelně navštěvovat specialisty.

Adenokarcinom těla dělohy se rozvíjí ve všech membránách tohoto orgánu. Toto onemocnění závisí na hormonech a je velmi citlivé na účinky estrogenu. Lokalizací tohoto druhu onkologie v polovině případů je spodní část dělohy a léze isthmusu nebo celé dutiny je méně časté.

Při dalším vývoji maligního nádoru se mutované buňky rozšiřují, což vede k nárůstu postižené oblasti a metastáz pokrývajících celý sexuální systém a další orgány pacienta.

Z tohoto typu rakoviny trpí častěji zástupce slabšího pohlaví před nástupem menopauzy. Detekce novotvaru pomůže histologickým vyšetřením škrabáků z cervikálního kanálu. Je velmi obtížné diagnostikovat případy výskytu nádoru v hlubokých vrstvách tkání.

Symptomy

Adenokarcinom endometria dělohy se zpravidla ucítí až po dokončení první fáze onkologického procesu po porážce cervikálního kanálu. Pacient vyvine bezbarvý, vodnatý výtok, který se později stává krvavý. U představitelů v plodném věku vyvolává vývoj rakoviny mnohočetnou a prodlouženou menstruaci a krvácení mezi nimi. A neočekávaná návratnost cyklu u pacientů s postklimatickým věkem by měla usnadnit naléhavou návštěvu specialisty.

Vzhledem k vývoji rakovinového procesu u žen se břicho zvyšuje a bolesti se objevují ve spodní části a dolní části zad. Stejné pocity vznikají po pohlavním styku. Spánek je rozbit, tělesná teplota stoupá bez příčiny a únavy a podrážděnosti se zvyšují.

Nádor, který se rozšířil za dělohu, vyvolává bolest v perineu a zesiluje se močením, sexuálním stykem a pohybem střev. Zvláště výrazný charakter je krvácení po sexuálním styku.

Zjišťování maligních novotvarů

Počáteční diagnóza je vyšetření. Adenokarcinom dělohy je detekován lékařem na palpaci. Poté je nutné provést další vyšetření. Nejjednodušší z nich je aspirační biopsie. V ambulantních zařízeních se může provádět opakovaně, ale v počátečních fázích neposkytuje výsledky. I při opakovaných studiích je pravděpodobnost nalezení patologie v počátečním stádiu méně než polovina případů.

Taková metoda instrumentální diagnostiky jako ultrazvuk pánevních orgánů umožňuje detekovat rozšířené děložní stěny a v počátečním stadiu je možné detekovat metastázy.

Pro cytologické vyšetření se provádí kyreta děložní.

Nejslibnějšími metodami pro studium tohoto typu onkologie jsou hysteroskopie a endometriální biopsie. Během postupu je pro biopsii vložen speciální přístroj nazývaný hysteroskop. Toto optické zařízení umožňuje provádět diagnostiku zevnitř a přijímat jednotlivé části tkáně tak, aby nalezly nebo neměly v sobě mutované buňky.

Terapie

Možnosti léčby specialistů děložního adenokarcinomu jsou voleny v závislosti na stadiu maligního novotvaru a jeho tvaru, stejně jako věku nemocného, ​​přítomnosti souběžných patologií a metastáz. V tomto případě jsou extrémně vzácné zásahy uchovávající orgán. Mohou se objevit až v nejranějších stádiích vývoje nádorů u žen, které nemají děti.

V úvodních stádiích (první a druhé) se doporučuje provést chirurgický zákrok (hysterektomii) a zcela odstranit dělohu a za přítomnosti indikace - a okolních tkání a lymfatických uzlin.

Po použití této metody léčby by měl být proces obnovy, jehož trvání závisí na celkovém stavu pacienta a jeho individuálních charakteristikách. Během několika prvních dnů se u žen projevují obecná slabost a únava, nepohodlí a bolest. Někdy se mohou vyskytnout problémy se zácpou a močovým měchýřem. Ale tyto pocity jsou dočasné. Zmizí spolu s postupnou obnovou práce těla.

Po operaci změní adenokarcinom dělohy hormonální pozadí a hladina ženských hormonů se výrazně snižuje. Výsledkem může být výskyt návalů horka a vysokého nočního pocení, stejně jako sucha vagíny. Optimalizace hormonální rovnováhy nastává pomocí speciálních léků.

Jako předoperační přípravek av pooperačním období se používá radioterapie. Při použití rentgenů, které postihují určité oblasti dělohy, jsou buňky nádorů zničeny a jejich další vývoj se zastaví. Před použitím této metody je nutné se zbavit infekčních onemocnění. Koneckonců po něm oslabený organismus nebude schopen bojovat proti bakteriím a virům. Negativní důsledek této metody je anémie a trombocytopenie.

Rakovinové buňky mohou zemřít pomocí chemoterapie a hormonální terapie. Zvláštní léky se zavádějí do těla a korigují hormonální pozadí, snižují riziko recidivy adenokarcinomu dělohy. Existují také léky na potírání určitého druhu rakoviny.

S odborníkem stojí za to diskutovat a metody tradiční medicíny. Ale jejich používání jako základní je nepřijatelné.

Profylaxe a prognóza

Aby se zabránilo tomuto typu rakoviny, je nezbytné pravidelné preventivní vyšetření lékaře. Zvláštní pozornost je věnovat zástupcům slabších pohlaví, kteří jsou ohroženi. Včas je třeba se zbavit zánětlivých a prekancerózních onemocnění, vyhnout se příležitostným souvislostem a provádět plný sexuální život s jedním, důvěryhodným partnerem.

Je také nutné sledovat vaše hormonální pozadí, porodit děti včas a vyhnout se kontaktu s karcinogeny. Stejně důležitý je zdravý životní styl a udržení optimální tělesné hmotnosti.

Nejpříznivější prognóza se objevuje v rané detekci včasného onkologického vývoje nádoru. Můžete je zbavit pomocí chirurgického zákroku a následující terapie. Taková léčba se nelíbí velkou mírou závažnosti a během jednoho roku se pacient může vrátit do normálního životního stylu.

Očekává se mnohem větší potíže u žen, které měly ve druhém stupni takový maligní nádor. Vzhledem k tomu, že operační pole je větší, doba zotavení je dlouhá a je doprovázena zářením a chemoterapií. Výsledkem je, že schopnost plodu mizí navždy a existuje silná hormonální nerovnováha a terapeutický průběh je odložen na tři roky. Dokonce ani nedosáhne stavu, který předchází onemocnění. Přesto se život v těchto fázích zachovává ve většině případů.

Další stupeň je zhoršen skutečností, že vedle silně metastázované dělohy se také odstraní vagina nebo její část. Kompletní zotavení není možné ani po třech létech terapie. Ale míra přežití v této fázi je mezi deseti až šedesáti procenty. V poslední fázi se jen zhorší život. Nejvyšší pravděpodobnost smrtelného výsledku existuje v této fázi.

Všechna opatření k obnovení těla mají určitý pozitivní účinek, ale další život bude stále spojen s velkým počtem přitěžujících faktorů.

Ale nezoufejte, když je onkologie dělohy. Moderní medicína vám umožňuje najít to včas a zbavit se zhoubného vzdělání. Hlavní věc zde není zanedbávat zdraví a ne zdržovat léčbu, zvlášť když je na účtu každý měsíc.