Adenokarcinom prostaty: popis, příčiny, stadia, příznaky a léčba

Adenokarcinom prostaty

Obecné informace

Adenokarcinom prostaty je maligní epiteliální novotvar, který se týká onkologických onemocnění. Celosvětová diagnóza potvrzuje každý rok 500 000 nových pacientů. Navzdory neustálému zlepšování diagnostických a terapeutických technik je mortalita z adenokarcinomu stále vysoká. Proč? Pacienti často ignorují počáteční příznaky tohoto problému a nemají spěchat, že by dostali pomoc od lékaře.

Hlavní příčiny onemocnění

Adenokarcinom se vyvíjí klíčením nádoru do prostaty nebo migrací lymfatickými kanály. Přímá příčina této nemoci je známa - nekontrolovaná reprodukce atypických buněk. Postupně pronikají do zdravých tkání. Atypické prvky se vytvářejí jako výsledek genetických mutací. Proč tomu tak je, moderní medicína nemůže odpovědět přesně. Lékaři však identifikují celou skupinu faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vývoje onemocnění:

1. Genetická predispozice. Riziko smluvního adenokarcinomu prostaty se zdvojnásobí, pokud byla podobná patologie dříve diagnostikována u příbuzných.
2. Věk.
3. Nesprávnost stravy (nedostatek rostlinných potravin ve stravě).
4. Nadváha, hypodynamie.
5. Kouření. Karcinogenní látky, obsažené v cigaretovém kouři, mají negativní dopad na celé tělo.
6. Hormonální vlastnosti. Adenokarcinom prostaty je několikrát častější u mužů s vysokou hladinou testosteronu. V tomto případě onemocnění v nich probíhá agresivně.

Určitý vliv nesou další faktory společné všem formám onkologických onemocnění. Toto záření, špatná ekologie, práce ve škodlivé výrobě a tak dále.

Jak rozpoznat adenokarcinom?

Výskyt této nemoci nelze nazvat charakteristickou. Obvykle mají muži příznaky podobné klinickému obrazu infekcí genitourinární. Pokud je nádor malý, po dlouhou dobu se necítí. Při vývoji novotvaru se stav pacienta prudce zhoršuje. Zde jsou některé projevy adenokarcinomu prostaty:

1. Časté nutkání močit. Zároveň se spotřeba tekutiny nezmění.
2. Cramping v břiše a řiti.
3. Pocit neúplné devastace močového měchýře po přechodu na toaletu.
4. Problémy s potenciálem.
5. Přítomnost krevních nečistot v spermiích a moči.

Počáteční příznaky onemocnění jsou podobné těm, které byly pozorovány u adenom prostaty. Proto i ve fázi diagnostiky je důležité rozlišovat jednu patologii od druhé. Po výskytu metastáz (4. stupeň onemocnění) se zhoršuje pocit bolesti, objeví se otok dolních končetin. Někdy se paralýza vyvíjí na pozadí komprese páteře s nádorem.

Typy adenokarcinomu prostaty

Jedním z rozhodujících faktorů při léčbě faktorů je diferenciace adenokarcinomu. Tento termín se týká stupně zralosti nádoru, rozdílu mezi zdravými buňkami a patologickými. Používá se ke klasifikaci choroby. V tomto případě se rozlišuje mezi nízkými, středně a vysoce diferencovanými novotvary. Podle výskytu případů se rozlišují následující typy adenokarcenomů:

• jemnozrnné;
• vysoce diferencované;
• nízkorozpočtové;
• dlaždicové buňky.

Jemně-acinární adenokarcinom prostaty je nejčastějším typem onemocnění. Jejím zdrojem je epitelium acini prostaty. Novotvary se obvykle vyvíjejí současně na několika místech a potom se spojují. Pro léčbu: chirurgická intervence, hormonální blokáda testosteronu a radioterapie.

Druhý nejčastější typ adenokarcinomu je vysoce diferencovaný. Zpravidla se nádor rozvíjí pomalu a nedává metastázy. Jeho prvky se neliší ve struktuře od normálních buněk. Při včasné detekci je prognóza léčby příznivá.

Nejvíce vzácná a agresivní forma adenokarcinomu je karcinom spinocelulárních buněk. Je charakterizována rychlou metastázou v kostech. Hormonální terapie a chemoterapie s touto formou nemoci je často neúčinná. Pacientům se doporučuje provádět radikální prostatektomii.

Adenokarcinom nízkého stupně prostaty má průměrný stupeň závažnosti. Nádor je charakterizován vrstvenou strukturou a podle stupnice Gleason odpovídá 8-10 bodům. Novotvary rychle klíčí do sousedních orgánů.

Diagnóza onemocnění

Na evropských klinikách se všichni muži po 45 letech podrobí povinnému vyšetření k identifikaci onemocnění prostaty. Obsahuje urologovou konzultaci a krevní test specifického antigenu. Ten je považován za nejinformativnější test včasné diagnostiky onkologie. Vysoká hladina prostatického antigenu v krvi nepřímo indikuje přítomnost patologického procesu.

Další indikativní metodou vyšetření je rektální test. Umožňuje vám posoudit stav těla a stupeň jeho funkčnosti. Adenokarcinom prostaty má pozitivní prognózu pouze v počátečních fázích vývoje. V ostatních případech je nutné drahé a dlouhodobé léčení.

Pokud je podezření na toto onemocnění dodatečně označeno:

• Ultrazvuk;
• biopsie;
• MRI;
• scintigrafie;
• analýza moči, krve.

V mnoha moderních klinikách se k posuzování stavu prostaty používá speciální rektální snímač. Umožňuje použít rychloupínací jehlu k vyzvednutí materiálu k vyšetření. Toto zařízení je vloženo do konečníku a výsledky vyšetření jsou zobrazeny na obrazovce monitoru.

Stádia vývoje choroby

Před zahájením léčby je nutné určit, jaký typ acinárního adenokarcinomu prostata (co je to, popsáno výše), stejně jako stupeň patologického procesu. Vývoj této choroby nastává ve stejných stadiích jako rakovina prostaty jiných forem. Jediným rozdílem je prognóza úplného vyléčení. Například dlaždicové buňky všech stupňů růstu projít rychle. Poměrně vysoký výskyt je charakterizován středně diferencovaným adenokarcinomem prostaty. Nicméně jejich nalezení v počáteční fázi vývoje je považováno za skutečný zázrak. Pokud zahájíte léčbu včas, můžete doufat v příznivý výsledek.

Jaké stupně adenokarcinomu prostaty vylučují? Existují celkem čtyři:

1. První stupeň je diagnostikován velmi zřídka. Změny v tkáňových strukturách jsou minimální, mohou být detekovány pouze biopsií. Analýzy obvykle vykazují nepatrné odchylky od normativních indexů.
2. Druhý stupeň je charakterizován porážkou jednotlivých částí žlázy, stejně jako membránami. Změny ve své struktuře mohou být detekovány palpací.
3. Ve třetím stupni je aktivní růst nádoru, reprodukce rakovinných buněk. Patologický proces se postupně rozšiřuje na močový měchýř prostaty.
4. Ve čtvrté fázi jsou postiženy sousední orgány. Růst onkologických prvků pokračuje. Metastázy se nacházejí v lymfatických uzlinách a stěnách břišní dutiny.

Základní principy léčby

Porážkový adenokarcinom může být pouze v počáteční fázi onemocnění. Při adekvátní a plnohodnotné léčbě je možné zastavit příznaky a zpomalit postup patologického procesu v jakékoliv fázi. Výběr specifické léčebné strategie závisí na stupni šíření nádoru. Některé varianty umístění novotvaru umožňují provedení operace s cílem vyčíslit žlázu a regionální uzliny. Lékaři se dnes snaží používat minimálně invazivní techniky, které nevyžadují dlouhou rehabilitační dobu. Lokalizovaný adenokarcinom prostaty často vyžaduje vyčkávací a konstantní pozorování. Prognóza přežití se ne vždy zvyšuje na pozadí aktivní terapie.

Konzervativní a chirurgická léčba adenokarcinomu

Pokud je nádor k dispozici pro odstranění, je pacientovi předepsána operace prostatektomie. V současné době se provádí pomocí laparoskopu nebo robotického asistenta. Po prostatektomii je nutná dlouhá rehabilitační doba. Zahrnuje opatření k obnovení funkcí panvových orgánů, mužská síla (pokud je to stále relevantní).

V pozdějších stadiích je léčba doplněna o hormonální léky a radiační terapii. Ten má několik možností. Zdroj ozáření může být umístěn venku nebo uvnitř (zavádění kapsle radioaktivními izotopy jódu). Pokud je prostatektomie kontraindikována, je nahrazena kryoterapií. Během tohoto postupu je nádor zmrazen, což vede k zničení maligních buněk.

Acinární adenokarcinom prostaty 7 bodů nebo vyšší u starších pacientů obvykle nepodléhá chirurgickému zákroku. V tomto případě jsou přiřazena dynamická pozorovací a paliativní opatření.

Předpověď počasí

Jaký je výsledek s diagnózou adenokarcinomu prostaty? Prognóza tohoto onemocnění do značné míry závisí na stupni vývoje patologického procesu, věku pacienta a jeho celkovém stavu. V počátečních fázích se odhaduje jako podmíněně příznivá. Bohužel, adenokarcinom v počátečních stádiích vývoje není projevován jasným klinickým obrazem. Proto pacienti nemají ponáhľat se dostat pomoc od lékaře. Většina z nich zaznamenává problém v 3. - 4. etapě, kdy se již objevují metastázy. V tomto případě je onemocnění nezvratné.

Závěr

Onkologické onemocnění v moderním světě se stále častěji stávají příčinou předčasné smrti. V silnějším pohlaví byl adenokarcinom prostaty nejrozšířenější. Léčba této patologie je dlouhá a velmi obtížná. Diagnostika onemocnění v pozdějších stadiích obvykle končí okamžitým smrtícím výsledkem. Abyste zabránili vzniku takové zákeřné nemoci, musíte dodržovat zdravý životní styl a pravidelně podstupovat preventivní vyšetření. Buďte zdraví!