Nádory v pochvě: příčiny, příznaky a důsledky

Jak víte, nádory se mohou objevit v jakémkoli orgánu. Mezi ženskou populací existuje široké rozšíření rakoviny děložního hrdla. Tato lokalizace maligních nádorů zaujímá druhé místo po nádorech prsu. V pokročilých případech procházejí rakovinné buňky z děložního čípku do vagíny. Primární nádory tohoto orgánu jsou vzácné. Všechny novotvary jsou rozděleny na dobré a maligní. V prvním případě mají buňky tvořící nádor stejnou strukturu jako orgán. To znamená, že jsou normální. Zhoubné novotvary se skládají z "atypických" buněk. Obvykle by se neměly vyskytovat v těle, protože jejich diferenciace (rozdělení) není zcela dokončena. Nádory v pochvě mohou být jak dobré, tak maligní (rakovina). V závislosti na velikosti formace a struktury jeho buněk je zvolen způsob léčby.

Prevalence nádorů vagíny

Zřídka jsou primární zhoubných nádorů v pochvě. Často metastázují z jiných orgánů. Ve většině případů rakovina narůstá do vaginálních stěn směrem dolů. To znamená, že primární lokalizace maligního procesu je cervix. Někdy rakoviny vulvy vystupují do vagíny. Méně častěji - nádor metastazuje z maligního novotvaru jiného (vzdáleného) orgánu. Primární rakovina pochvy je pouze 1-2% mezi onkologickými patologiemi ženského reprodukčního systému. Může se vyskytnout v jakémkoli věku. Nejvyšší výskyt padá na 50-60 let. Nádory v pochvě se vyvíjejí dříve, jestliže v dějinách ženy má velké množství porodů. Nejčastěji se vyskytuje skvamózní buněčná histologická varianta rakoviny. To je nádor vzniká z nediferencované epiteliální tkáně.

Benígní nádory vagíny jsou častější než rakovina. Vyvíjejí se z pojivové, tukové a svalové tkáně. Na rozdíl od rakoviny se benigní léze objevují častěji v plodném věku. Často jsou diagnostikovány u žen 20-50 let. Navzdory skutečnosti, že nejsou náchylné k šíření, je nutno zacházet s těmito formacemi.

Příčiny nádoru v pochvě

Proč může být uvnitř pochvy nádor? Navzdory rychlému vývoji onkologie, příčiny vývoj rakoviny je stále neznámý. Předpokládá se, že každý histologický variant novotvaru může mít jiný původ. Například vývoj adenokarcinomu lehkých buněk je spojen s nepříznivým účinkem diethylstilbestrolu (DES). Tato látka patří do syntetických ženských pohlavních hormonů, vytvořených v první polovině 20. století. Předtím byl DES předepisován ženám pro různé poruchy menstruačního cyklu jako antikoncepční prostředek, stejně jako prevenci potratů. Později se však ukázalo, že tento lék má teratogenní účinek na plod. U žen, které byly vystaveny působení DES v průběhu nitroděložního vývoje, se významně zvyšuje riziko vzniku vaginální rakoviny. Tento provokující faktor vede k výskytu adenokarcinomu lehkých buněk v mladém věku (19-24 let).

Navíc následující příčiny primárního vaginálního karcinomu:

1. Virus lidského papilomu. Existuje mnoho druhů tohoto patogenu. Některé z nich se nacházejí v nádorových buňkách.
2. Adenozní vagina. Tato patologie je charakterizována nahrazením plochého epitelu žlázovými buňkami. V některých případech je tato transformace pozorována po nástupu menstruace u zdravých žen.
3. Chronické zánět vagíny. Často spojené s použitím děložních kroužků. Může se také vyvíjet s pokročilými infekčními procesy bakteriální a virové etiologie (vaginitida).
4. Kouření.
5. Předčasný nástup sexuální aktivity a časté změny partnerů.
6. Účinek záření na tělo.

Jaké benigní formace se mohou vyvinout ve vagině?

Benígní vaginální nádor není onkologickým onemocněním. Vyvíjí se z normálních buněk těla. Nejčastěji jsou benigní nádory pohlavních orgánů diagnostikovány u žen s narušeným hormonálním pozadím. Vyznačují se následující typy formací:

1. Lymfom vagíny. Tento benigní nádor pochází z tukové tkáně. Vyskytuje se méně často než u jiných novotvarů.
2. Fibróza pochvy. Vyskytuje se v důsledku proliferace pojivové tkáně.
3. Myomu pochvy. Vyvíjí se kvůli růstu buněk hladkého svalstva.
4. Fibromiom. Tato formace kombinuje buňky hladkých svalů a pojivové tkáně. Objevuje se častěji než jiné existující vaginální nádory.
5. Hemangiom. Vyskytuje se na sliznici orgánu. Může se skládat z kapilár nebo žil.

Navíc benigní nádory vyvíjející se v pochvě zahrnují papilomy a cysty. První - vznikají kvůli proliferaci papilární vrstvy epitelu. Nacházejí se u žen, které jsou infikovány HPV. Vznikají vaginální cysty žlázové tkáně. Tyto formace jsou dutiny vyplněné kapalinou.

Maligní formace: odrůdy

Existuje několik klasifikací vaginálního karcinomu. Maligní nádory vaginy se liší histologickou strukturou, formou růstu, fází. V závislosti na typu rakoviny se stanoví prognóza a taktika léčby. V histologii jsou maligní nádory v pochvě rozděleny do následujících variant:

1. Ploskokletochnye vzdělávání. Tento typ rakoviny se vyskytuje v 95% případů. Často se rozvíjí postupně na pozadí prekancerózních procesů. Nejčastěji je rakovina lokalizována v místě vaginálního průchodu do děložního čípku.
2. Melanom. Tato forma se týká pigmentovaných nádorů. Označuje agresivní agrese, rychlý vývoj a tendenci metastázovat. Často melanom roste do pochvy z vulvy. Zřídka je to primární nádor.
3. Clear cell adenocarcinoma. Objevuje se u žen v mladém věku. Vztahuje se k nádorům závislým na DES.
4. Sekundární adenokarcinomy. Tyto nádory jsou metastázy nádorů z jiných orgánů.
5. Sarkom. Často je to nádor vaginální stěny. Může se vyvíjet z hladkého nebo pruhovaného svalstva (vyskytuje se u malých dětí).
6. Germinogenní nádor vagíny. Tato histologická varianta rakoviny je charakterizována skutečností, že atypické buňky se tvoří v embryonálním období z pohlavních žláz. Může se nalézt v jakémkoli věku, častěji u dětí.

V závislosti na povaze růstu jsou izolovány endoprotézy a exophyty. První - se vyvíjí ve stěně orgánu. Exophytická rakovina roste ven, tedy do vaginální dutiny. Předpokládá se, že tato varianta se méně často šíří hematogenním způsobem (metastáza).

Nádor vagíny: příznaky patologie

Rakovina vagíny se nemůže projevit po dlouhou dobu. Někdy jsou zaznamenány příznaky, jako je bolest v dolní části břicha, výskyt krvavého výtoku během pohlavního styku, leukorhea. Když nádor dosáhne velké velikosti, může dojít k pocitu cizího těla v pochvě, porušení močení, defektování. Podobné symptomy jsou zaznamenány jak v dobrých, tak v maligních formacích. Kromě traumatu a krvácení se může vyvinout zánět nádorového uzlu. V tomto případě je hlavním příznakem bolest, hyperemie sliznice, případně hnisavý výtok (ulcerace, nekróza).

Stádia vaginálního karcinomu

Počáteční fáze se považuje za před rakovinu. To znamená, že degenerace buněk již existuje, ale dosud nepronikly do tloušťky tkáně. První stupeň je charakterizován skutečností, že velikost nádoru nepřesahuje 2 cm v průměru. Rakovina nevyklíčí do hlubokých vrstev vaginální stěny a nevztahuje se na lymfatické uzliny. V druhém stupni je velikost nádoru větší než 2 cm. Současně nejsou hluboké vrstvy infiltrovány, neexistují žádné regionální metastázy. Pokud je vedle nádorového uzlu paravalinový infiltrát, pak je to třetí stupeň vaginálního karcinomu. Lymfatické uzliny mohou být ovlivněny stěnami malé pánve. Ve čtvrté fázi nádor vyrůstá do blízkých orgánů nebo má vzdálené metastázy.

Diagnóza vaginální rakoviny

U exofytických forem může být počáteční diagnóza vaginálního nádoru provedena na základě gynekologického vyšetření. Fotky tohoto druhu rakoviny lze vidět v odborné literatuře. Exoticky exophytické nádory se podobají karfiolu. Stanovit buněčné složení vzdělávání je možné pouze po biopsii s dalším histologickým a cytologickým výzkumem. Tak je odhalen původ nádoru. Teprve po histologickém závěru může lékař přesně říci: zda má pacient rakovinu nebo ne.

Metody léčby benigních formací

Pokud je v blízkosti pochvy a na stěnách benigní nádor, taktika léčby závisí na velikosti formace. Často během prvních 3 měsíců lékař pouze pozoruje pacienta. Při nárůstu velikosti nádoru nebo při výskytu jakýchkoli příznaků se léčba provádí. Nejčastěji se papilomy a cévní útvary podrobí kryokonstrukci, elektrokoagulaci, odstranění laserem. Pokud má nádor širokou základnu, je chirurgicky vyříznut.

Léčba vaginální rakoviny

U maligních nádorů vaginálního stadia 1-2 se provádí radikální chirurgická léčba (odstranění vagíny, někdy i dělohy a příměsí). Kromě toho se používá chemo, fotodynamika a radioterapie. Při běhu onkologického procesu se provádí paliativní operace. Pokud existují vzdálené metastázy, předepište pouze symptomatickou léčbu.

Prevence výskytu nádorů v pochvě

Aby se zabránilo výskytu a vývoje nádorů v pochvě, je nutné pravidelně navštěvovat gynekologa (nejméně 1krát za rok). Také by nemělo být nezávisle zahájeno léčba hormony, protože léky by měly být předepsány pouze lékařem. Pokud existují známky patologie, stojí za to gynekologické vyšetření. Pokud existuje riziko vzniku rakoviny, stojí za to vzdát kouření, stanovení výživy.

Prognóza nádorů v pochvě

Prognóza závisí na původu nádoru, stejně jako na celkovém stavu ženy. Při přítomnosti benigního novotvaru je nutné neustále sledovat gynekologa. V případě potřeby odstraňte nádor. Prognóza vaginální rakoviny závisí na stádiu onkologického procesu. Průměrná míra přežití je v průměru 50-60% u pacientů podstupujících radikální léčbu a radiační terapii.