Jaký nádor ledviny je nebezpečný?

Jakýkoli nádor ledvin je modifikovaným místem v tkáni orgánu.

Všechny nádory jsou rozděleny na benigní a maligní. Nejběžnější je jednoduchá cysta - dutina s tekutinou, která nikdy degeneruje do rakoviny. S jednoduchou cystou pacienti trpí dlouhou dobu plným života a náhodou jsou diagnostikováni během lékařských prohlídek.

Složitá cysta s tekutinou vyžaduje vždy další histologické vyšetření a odpovídající léčbu.

Pevný ledvinový nádor, který se skládá z pozměněného parenchymu, je nejčastěji maligní. Mezi maligními novotvary ledvin je nejběžnější karcinom ledvin nebo adenokarcinom, sarkom méně časté a zřídka se jedná o nádor Vililms.

Benígní nádor ledvina nemá nikdy metastázy, nezpůsobuje otok a ascites, nedává bolesti a nevyžaduje naléhavou léčbu.

• Adenom ledvin dochází často, zejména u mužů po 40 letech. Tento nádor epiteliální povahy roste extrémně pomalu, malý. Při nárůstu o více než 2 cm, kdy dochází ke stlačení močovodů a cév, je to považováno za prekancerózní stav a vyžaduje zásah lékařů.

• Oncocytoma - vzácný epiteliální nádor ledviny, který může dosáhnout velkých velikostí, je náhodně detekován, léčba je prováděna chirurgicky.

• Angiomyolipom je vzácný druh benigní mezenchymální nádor, vyskytují se častěji u žen starších než 35 let. To je často kombinováno s tuberózní skleróza ledviny, vzácná dědičná patologie. U těchto pacientů se pozoruje mentální retardace, epilepsie a mnohočetné nádory jiných orgánů. U malých rozměrů je vyžadováno sledování ultrazvukem v dynamice a u velkých velikostí nádorů jsou vyžadovány chirurgické metody léčby.

• Fibróm je nádor ledvin, jehož příznaky vůbec chybí, dokud nedosáhne velké velikosti.

• Lipom je nádor obklopujícího tukové tkáně a kapsle ledvin, která se okamžitě ošetří.

• Hemangiom, vyvíjející se v ledvinná pánve a lymfangiom, jsou extrémně vzácné.

S objemovými formacemi se objevuje klinicky renální kolika, bolest v dolní části zad, krev v moči, zvýšený krevní tlak, tedy diferenciální diagnostika rakoviny ledvin, je velmi obtížné.

Pro diagnostiku jsou prováděny ultrazvuk, CT vyšetření, biopsie a histologické vyšetření ledvinových tkání.

Prognóza benigních nádorů je příznivá, ale vyžaduje neustálé monitorování a opakované studie dynamiky.

Rakovina ledvin postihuje hlavně muže po 45 letech. Hematurie se objevuje v počátečních fázích, může být stopa krve v moči po dlouhou dobu, která by měla pacienta upozornit. Později se v dolní části zad, bolestivé bolesti, objeví varikokéla. Z obecných příznaků je věnována pozornost úbytku hmotnosti, teplotě, anémii, intoxikaci organismu, zrychlení ESR.

Ve třetí fázi rakoviny můžete cítit samotný nádor, ale už je pozdě. Zvýší se jaterní poruchy, pokles obsahu albuminu a poklesu protrombinového indexu alkalická fosfatáza a další enzymy.

Chcete-li potvrdit, že nádor ledvin malígní povahy pomůže s dalšími metodami vyšetření:

1. Ultrazvukové skenování

2. Radioizotopové vyšetření

3. Rentgenová vyšetření (angiografie, urografie)

4. CT scan

5. Tomografie břišní oblasti

Prognóza onemocnění závisí na věku pacienta, stupni onemocnění, metastázách a histologickém závěru. Včasná diagnóza, mladý věk a nezralost nádoru zvyšují šance na příznivý výsledek. Nepříznivým znakem jsou varikokéla, která nezmizí ve vodorovné poloze, zrychluje ESR, vzdálené vícečetné metastázy.

Správně prováděná pooperační imunoterapie zvyšuje přežití pacientů již několik let.