Subserózní děložní myom a její léčba

Subserózní nebo takzvaný subperitoneální myom je jednou z odrůd takové patologie jako benigní hormonálně závislý nádor svalové vrstvy dělohy.

Nejčastěji dochází k vývoji subserózního děložního myomu u žen, které jsou v reprodukčním věku. Důvodem je

- zvýšení hladiny estrogenu (ženské pohlavní hormony),

- narušení práce vyšších subkortikálních center, které provádějí neurohumorální regulaci (thalamus, hypothalamus),

- patologie imunitního systému,

- narušení metabolických procesů v děložních tkáních v důsledku nedostatečného příjmu živin a kyslíku,

- dědičnost.

Subserózní myom u dělohy je doprovázen růstem uzlu ve směru břišní dutiny. Benígní nádor se může rozvíjet na široké bázi vedle svalové stěny nebo může být spojen s tenkou stonkou. Je také možné jej odblokovat, protože to zůstává volně umístěné v břišní dutině nebo leží krátce od dělohy přímo v jeho vazy.

Subserózní myomatózní uzly může být jeden nebo více. Pokud je takový uzel jednotný, je z okolní tkáně jasně oddělen kapsle, která je změněnou svalovou vlákninou. Rozměry uzlů mohou být různé - od milimetrů do 10 centimetrů. Větší uzly jsou velmi vzácné. V závislosti na aktivitě metabolických procesů může být subserózní děložní myom jednoduchý a proliferující, což určuje rychlost jejich růstu. Rozšiřují se mnohem rychleji jejich velikost.

Pro toto onemocnění jsou běžné symptomy charakterizovány porušením menstruačního cyklu, potratu, neplodnosti, bolesti břicha. I když je třeba poznamenat, že subserózní myomy nemohou způsobit poruchy menstruační a reprodukční funkce. Bolestné pocity se nejčastěji vyskytují pravidelně a jejich zvýšení je způsobeno růstem nádoru. Také umístění uzlu, trofické tkáně a fáze menstruačního cyklu ovlivňují vzhled bolesti. Subserózní myomy dělohy velkých rozměrů vedou ke stlačování sousedních orgánů, což narušuje jejich normální fungování. Tato situace je typická pro umístění fibroidů v děložním čípku - existují problémy s pohybem střev a močením.

Výskyt silných bolesti a prudký nárůst tělesné teploty je typický, když je přerušena dodávka tkání kvůli rozvinutému zkroucení kolena nebo nekrózy, což je nejpřiměřenější přesně u subserózního myomu. V případě náhlých pohybů může dojít k torzi. Kromě toho není jen silná bolest, ale také závratě, mdloba, pocení, zvýšená srdeční frekvence. Trofické poruchy patologické formace je možné vzhledem k vývoji atrofické procesů. V tomto případě pacient nemá žádné stížnosti.

Vzhledem k tomu, nádor se vyvíjí nejčastěji v důsledku zvýšení hladiny estrogenů, často u pacientů, také splňují endometriální hyperplazie a anovulace.

Možná asymptomatická progrese subseriózního fibroidu. To je nalezené v takovém případě, rutinních kontrol, na základě klinických příznaků dat gynekologické vyšetření, ultrazvuk a hysteroskopie. Speciální metody umožňují nejen diagnostikovat, ale také přesně stanovit lokalizaci a velikost nádoru a sledovat dynamiku jeho vývoje.

Pokud je to podpovrch děložní myom, léčba Nejprve se provádí konzervativní léčba, která zahrnuje korekci výživy a hormonální terapii. Potřebný objem chirurgického zákroku je určen velikostí a lokalizací nádoru, náchylností ke vzniku malignity a věkem pacienta.