Škoda na Bankartu. Léčba nestability ramenního kloubu

Poškození přední části humeru se nazývá Bankartové zranění. Roh ramena provádí funkci tlumení, současně fixuje kost v humerální dutině. V případech, kdy se rty rozbijí nebo se zlomí, stabilita vstupu do kosti klesá. K tomu dochází na pozadí vykloubení a nevyhnutelně vede k narušení stability ramenního kloubu jako celku.

Příčiny vzhledu

Existují dvě hlavní příčiny poškození ramenního kloubu Bankart:

• akutní zranění;
• delší fyzickou aktivitu.

V ohrožení jsou sportovci zapojeni házení nebo atletiky. Milovníci golfu jsou náchylní k dislokaci ramenních kloubů. Samozřejmě, rizika jsou snížena, pokud se trénink uskutečňuje pod dohledem zkušených trenérů.

Dislokace a prasknutí mohou nastat při pádu na rameno nebo silné ránu na rameni. Silné rotační pohyby rukou a náhlé zvedání závaží - může také způsobit poškození karty Bankart.

Klidně, ale sedavý životní styl může také způsobit poškození ramenního kloubu. Některé nemoci vedou k oslabení ramenního ramene a k poškození bankartových lézí (může to být artroza, tendonitida nebo osteoporóza).

Klasifikace patologie

Škoda na Bankartu ramenní kloub rozdělena do tří typů:

1. Klasický typ. V tomto případě dochází k úplnému oddělení kloubu od dutiny lopatky. Obvykle, když je slyšet prasknutí, se objeví charakteristické kliknutí a okamžitě se objeví bolestivé a nepohodlné pocity.
2. Druhý typ je charakterizován absencí prasknutí kloubů. Není-li tento druh patologie léčen, onemocnění se zhorší a povede k vážnějším následkům.
3. Extrémní typ. V tomto případě je kromě ruptury také zlomenina kosti. V tomto případě je nutná vážná lékařská péče.

Symptomatologie

Poškození kloubu ramenního kloubu je ramenní poranění se silnou bolestí. Bolest může být bolestivá nebo intenzivní. Vše závisí na stupni poškození a závažnosti prasknutí. Roztržení spoje může být částečné nebo úplné.

Mezi hlavní příznaky patří:

• bolestivé pocity při pohybu rukou;
• končetina zpravidla špatně funguje;
• Při ohýbání ramena se objeví charakteristické kliknutí;
• ruka ztrácí téměř plnou pracovní kapacitu.

Léčebná opatření

Léčba poranění Bankart, jestliže jsou poranění kloubů a rtů menší, mohou být prováděny konzervativně. Souběžně se používá fyzioterapie a fixace ramenního kloubu. I když je třeba si uvědomit, že konzervativní léčba poskytuje pozitivní prognózu pro úplné uzdravení pouze v 50% případů. Existuje vysoká pravděpodobnost, že v budoucnu nastane nestabilní operace ramenního kloubu.

Operační intervence

Chirurgická intervence může být otevřená nebo pomocí artroskopické operace.

Obnova po artroskopické operaci nastane mnohem rychleji, svalová síla je lépe obnovena. Riziko relapsu po takové operaci je však velmi vysoké v porovnání s otevřenými chirurgickými operacemi.

Rehabilitace

Výsledek léčby poškození Bankartu je více závislá na rehabilitačních opatřeních, a to víc než na druhu léčby. Hlavní roli v tom hraje volba taktiky restorativních postupů. Neexistují žádné speciální cvičení pro léčbu, rehabilitační program závisí na mnoha faktorech, zejména na stupni patologie, zanedbávání a metodách léčby onemocnění. Přestože programy, které se používají po operaci a konzervativní terapii, jsou velmi podobné.

První fáze rehabilitace zahrnuje imobilizaci pomocí ortézy. Pacient bude muset snížit rozsah pohybů poškozeného ramene přibližně o 1-4 týdny. Fixace ramen umožňuje vyhnout se rozložení ramen. Pokud bolest chybí, pak jsou pasivní pohyby povoleny již od čtrnáctého dne imobilizace. Pacientovi se pak provede izometrická cvičení.

Druhá fáze zahrnuje nárůst počtu pasivních pohybů, postupně se zahrnují aktivní cvičení. Program obsahuje cvičení zaměřená na posílení rotující manžety ramen.

Ve třetí fázi jsou rehabilitační opatření zaměřena na obnovení všech pohybů ramenního kloubu. Používají se dynamické cviky, které zvyšují odolnost ramen.

Pacient by měl pochopit, že rehabilitace po poškození kloubu je zdlouhavý postup, ale dodržování všech doporučení fyzioterapeuta postupně odstraní veškerou bolest a obnoví plnou pohyblivost ruky. V některých případech trvá rehabilitační léčba asi dvanáct měsíců. Těžké zvedání po rehabilitaci je možné až po třech měsících.