Periartritida ramenního kloubu

Periartritida ramenní kloub se týká degenerativních lézí vyskytujících se v místě připojení šlach k kosti. Následný průběh onemocnění způsobuje reaktivní zánět v postižené šlach a v blízkosti serózních sáčků.

Periartritida ramenní kloub je často diagnostikována a představuje až osmdesát procent všech případů onemocnění ramen, které jsou revmatické. To je způsobeno funkční konstantní nadměrnou deformací šlach svalů, která je spojena s rotací a stažením ramen. Nadměrné napětí vede k časnému nástupu degenerativního procesu.

Periartritida ramene je nejčastěji pozorována u žen po čtyřiceti letech. Pravidelně je pravotočivý, což je způsobeno mikrotraumatismem a větší zátěží. V mnoha případech však dochází k bilaterálnímu vývoji onemocnění.

Pomocí predispozicí důležitých pro rozvoj onemocnění patří zůstat vlhké po dlouhou dobu, chlazení. Periartritida ramenního kloubu může vyvinout na pozadí ischias, spondylóza, neuropsychiatrické poruchy, osteoartritida, stejně jako přítomnost vrozených nedostatků v rozvoji horní části ramenního pletence.

Hlavními etiologickými faktory jsou mikro a makro trauma. Periartritida ramenního kloubu charakteristické pro jednotlivce, kteří trpí ischemickou chorobou srdeční, to je často pozorován v projevech fázi remitující nebo během záchvatu. Podle některých zjištění se tato degenerativní léze vyskytuje u desíti až patnácti procent pacientů po infarktu myokardu. Cervikální spondylóza je také běžnou příčinou onemocnění. Přítomnost radikulového syndromu v tomto případě vysvětluje trofické poruchy v periartikulárních tkáních ramene. V řadě případů se degenerativní léze vyvíjí bez zjevného důvodu.

Existují jednoduché, akutní a chronické formy (stadia) onemocnění.

Nejběžnější formou je prostá periarthritida. Je založen na izolované tendonitidě šlachy subakutního nebo supraspinálního svalu. Klinicky se tato fáze projevuje ve formě malých omezení pohybu ramena a mírné bolesti, které se nacházejí v přední horní oblasti. Nezměněným příznakem je zesílení nebo výskyt bolesti při provádění určitých pohybů. Pacient zpravidla nemůže zvednout ruku a přinést prsty k páteři, když se ji snaží dostat za záda. Jiné pohyby, které člověk spáchá svobodně. Pocit bolestí se může objevit v noci.

Akutní forma se může rozvinout samostatně nebo se může projevit jako jednoduchá komplikace. Předpokládá se, že základem jeho vývoje je akutní tendoburzita, doprovázená kalcifikací v šlachách. Po fyzické námaze se zpravidla objevuje difúzní růstová bolest v rameni, která je rezistentní na analgetika. Obvykle je doprovázeno ozařováním do zadní oblasti paže a krku. Jsou pozorovány ostré pohyby končetin.

Mezi nejnepříznivější patří chronická forma léze. Je zpravidla důsledkem akutní, ale může se vyskytnout samostatně. Nejcharakterističtějším projevem v tomto případě je progresivní tuhost ramene. Existuje ostré narušení jak olova, tak jeho rotace.

Periartritida ramenního kloubu. Léčba.

Hlavním cílem terapie je vyložení postižené šlachy. V tomto případě jsou předepsány protizánětlivé a analgetické přípravky, balneoterapie. Ve zvláštních případech je nutná chirurgická intervence.