Synovitis ramenního kloubu: příčiny, symptomy, diagnóza a léčba

Jak víte, hlavní funkcí kloubů je zajistit pohyb. Kromě toho jsou potřebná chrupavková forma pro spojení kostních struktur mezi sebou. Proto patologie kloubů vede nejen k obtížnosti aktivních pohybů, ale také zvyšuje riziko osteochondrózy a ankylózy. Jednou z těchto onemocnění je synovitida. Tato zánětlivá léze vnitřního povrchu kloubu je nejčastěji způsobena traumatem. Ve většině případů je v patologickém procesu zapojena jedna artikulace. Poruchy pohybu a bolestivé pocity nastanou, jestliže jsou postiženy velké klouby. Příkladem je synovitida humerálního kloubu, ve kterém se vyskytne nepohodlí při odvykání, zvedání paže. Stává se pro člověka těžké provést obvyklé pohyby: jíst, psát, nosit tašku atd.

Co je tohle onemocnění?

Synovitida ramenního kloubu je běžnou patologií, která je často přehlížena. Zvláště pokud dojde k bolesti na straně "nepracující" ruky. V takových případech získává zánět chronickou povahu kurzu. Ramenní kloub neustále otoky a bolest při palpaci. Lidé však zřídka léčí tyto stížnosti na lékařskou pomoc. To je způsobeno tím, že onemocnění, jako je synovitis, bursitida ramenního kloubu zřídka doprovázeno silnou bolestí. Často lidé zvyknou na nepohodlí a nedávají jim správnou hodnotu. Nicméně je třeba vědět, že i mírná synovitida ramenního kloubu může postupně vést k nezvratným důsledkům. Hlavní je vývoj osteoartrózy. Synovitis je zánět vrstvy pojivové tkáně umístěný na vnitřním povrchu kloubu. Při této nemoci se pozoruje otoky tkáně, což vede k otokům v kloubové oblasti. Kromě toho dochází ke změně složení intraartikulární (synoviální) tekutiny. Dominuje to leukocyty, neutrofily nebo lymfocyty.

Příčiny

Synovitida ramenního kloubu může nastat z několika důvodů. Ve většině případů se vyvíjí jako výsledek exogenních faktorů. Patří mezi ně různé typy zranění ramenního kloubu. Například synovitida může nastat s zlomeninou nebo vznikem trhliny v kostech horní končetiny, nesprávnou fúzí pod sádrou. Někdy dochází k zánětu vnitřního povrchu kloubu s dislokací a dokonce i modřinami. Nejčastěji se taková patologie objevuje u lidí, kteří pracují v aktivní práci. Patří mezi ně sportovci, sochaři, sochaři atd.

Navíc může být při systémových zánětlivých reakcích pozorována synovitida ramenního kloubu. Taková onemocnění zahrnují revmatoidní artritidu, kostní tuberkulózu, dnu, osteoartritidu, ankylozující spondylitidu. Rovněž se může vyvinout synovitida proti septickému poškození, infekční endokarditidu. Při takových patologických stavech vzniká zánět vnitřního povrchu kloubu v důsledku průniku mikroorganismů ze vzdálených ložisek s průtokem krve. Symptomy onemocnění vznikají v důsledku změny impregnace plazmy přes cévní stěnu. Výsledkem je lokální edém. Bolestivý syndrom je způsoben stlačením kloubu synoviální tekutinou, která se uvolňuje ve velkém množství. Zánět se často mění na sousední tkáně kloubů. Výsledkem je rozvoj bursitidy a artritidy.

Klasifikace

V závislosti na etiologii se uvolňuje infekční a aseptický zánět synovium. V prvním případě se onemocnění vyvine v důsledku proniknutí bakteriálních nebo virových částic do kloubní dutiny. Patogenní mikroorganismy spadají do synoviální tekutina a reprodukovat tam. Výsledkem je zánětlivá reakce. Častěji v těchto případech jsou ovlivněny jiné klouby. Aseptická synovitida je spojena s poškozením kostí, vyvrtáním, vyvrtáním. Neinfekční zánět může být důsledkem alergických reakcí, endokrinních a neurogenních poruch.

Kromě toho je synovitis klasifikována podle povahy patologie. Rozlišuje tedy akutní a chronický zánět vnitřního povrchu kloubu. Dlouhodobá patologie často vede ke vzniku komplikací.

Synovitida ramenního kloubu: příznaky, léčba onemocnění

Ve většině případů synovitis nevede k úplnému omezení pohybu. Proto může člověk vykonávat obvyklou práci. Nicméně ostré pohyby ramenního kloubu jsou doprovázeny syndromem bolesti. Na rozdíl od artritidy neexistuje deformace artikulace. V oblasti ramen však dochází k otokům. Při infekčním zánětu se symptomy synovitidy kombinují s klinickým obrazem základního onemocnění. Závažnost bolestivého syndromu závisí na povaze exsudátu. Při purulentním zánětlivém procesu nemůže pacient provádět aktivní pohyby v kloubu. Léčba synovitidy je léčebná terapie. Také populární recepty jsou používány pomáhat vyrovnat se se zánětem. Ve vývoji závažných komplikací se uchýlí k chirurgické intervenci. Chirurgická léčba je nezbytná, když se v dutině kloubu nahromadí velké množství tekutiny a infikuje se kostní tkáň.

Stavy synovitidy humeralní artikulace

V závislosti na fázi zánětlivé reakce se rozlišují 3 stupně, které jsou charakteristické pro takovou patologii, jako je synovitida ramenního kloubu. Symptomy onemocnění přímo souvisejí s povahou exsudátu. Ve větší míře se týká bolestivého syndromu. První stupeň se vyvíjí bezprostředně po traumatu nebo pronikání mikroorganismů do kloubní dutiny. Je charakterizován mírným podrážděním synovia a hyperemií. Edém a exsudace nejsou příliš výrazné. Stádia serózního zánětu (druhá) se vyvíjí, pokud léčba synovitidy nebyla zahájena. Je charakterizován výrazným exsudáním a otokem tkání. Ve studii synoviální tekutiny je detekována infiltrace a proliferace buněk. V kloubní dutině se hromadí velké množství žlutého exsudátu a fibrinových sraženin. Přechod do třetí fáze se pozoruje s vývojem purulentního zánětu. Edém se stává výraznějším, v exsudátu se nachází velké množství leukocytů a neutrofilů. Synovitida ramenního kloubu je nejhorší ve stádiu purulentního zánětu. V důsledku přilnutí bakteriální infekce k patologickému procesu se často účastní sousední tkáně. V důsledku toho se objevují komplikace jako artritida, osteomyelitida, sepse.

Diagnostika

Podezření na synovitidu pravého ramenního kloubu je možné častěji, protože většina lidí provádí základní pohyby s touto rukou. Tato diagnóza se provádí na základě klinického obrazu, laboratorních dat a metod instrumentální diagnostiky. Hlavními klinickými projevy jsou bolest při pohybu po ruce, otok kloubu a vyhlazení obrysů. Při významném otoku není vždy možné palpace ramenních kostí. Pokud choroba prošla do třetí fáze, pak se objevily příznaky, jako je horečka, bolest hlavy, zhoršení pohody. Synovitis levého humeru má stejné projevy. Nicméně, v časných fázích nepohodlí méně často věnovat pozornost. Výjimkou jsou lidé, kteří pracují s levou rukou. Změny v celkové analýze krve jsou pozorovány u těžkého zánětu. Velmi důležitá pro diferenciální diagnostiku je rentgenová studie. Pomáhá rozlišovat synovitidu od zlomeniny zlomeniny a zlomeniny humeru, dislokaci kloubu. Pro stanovení konečné diagnózy a fáze zánětu se provádí mikroskopické vyšetření exsudátu.

Synovitida ramenního kloubu: léčba onemocnění

Léčba by měla směřovat k zastavení bolestivého syndromu, k boji proti infekcí ak předcházení vzniku komplikací. V první a druhé fázi onemocnění je postačující konzervativní terapie. Chcete-li omezit otoky, předepište protizánětlivé léky. Mezi ně patří léky "Diclofenac", "Artoxane". Při infekční synovitidě je nutné jmenovat antibakteriální léky. V některých případech se injekce provádějí přímo do kloubní dutiny. Kromě farmakoterapie se na oblast léze aplikuje tvrdý obvaz. To je nezbytné pro omezení pohybu kloubu.

Chirurgická léčba synovitidy

V některých případech je nutná chirurgická intervence. Je nutné, aby bylo v dutině kloubu velké množství nahromaděné synoviální tekutiny. Léčba spočívá v zavedení jehly do postižené oblasti a v aspiraci exsudátu. Tento postup se provádí s diagnostickým účelem. Při purulentní synovitidě je nutná chirurgická intervence. Spočívá v otevírání kloubní dutiny a poskytování odtoku.

Prevence synovitidy a bursitidy

Primární prevence spočívá v omezení fyzické námahy. Je-li činnost člověka spojena s monotónní prací rukama, je nutné střídat činnost motoru s odpočinkem.