Zlomenina předloktí: rehabilitace a léčba

Předloktí je součástí ruky, včetně radiální, ulna.

Zlomenina: příčiny

Zlomenina je vyvolána výslednými kostními zraněními, jejichž příčiny jsou:

• neúspěšné pády;
• přímé údery;
• zkroucení ramen.

Riziko zlomeniny předloktí je vyšší, pokud má pacient:

• věk je starší než průměr;
• nízká svalová hmota;
• kostní onemocnění;
• sportovní činnost.

Existuje vysoká pravděpodobnost zlomeniny předloktí u těch, kteří čelí násilí nebo nedostávají dostatečnou výživu.

Jak podezřívat?

Při otevřené / uzavřené zlomenině předloktí se pacienti stěžují na:

• bolest;
• otok;
• deformace postižené oblasti.

Nemocná paže se nemůže pohybovat v normálním rozmezí.

Máte-li takové příznaky, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Při primárním vyšetření provádí odborník rozhovor s pacientem, shromažďující informace o obou příznacích a předchozích příhodách, které vyvolaly zlomeninu předloktí. Lékař také vyšetří zraněnou oblast, aby provedla přesnou diagnózu.

Určete zlomeninu

Pro diagnostiku uzavřená / otevřená zlomenina Předloktí, v první řadě rentgenové záření. To vám umožní získat informace o vnitřních strukturách lidského těla, dává představu o stavu kostí. Lékař může určit problémovou oblast.

Dalším účinným a přesným způsobem získávání dat je počítačová tomografie. Při testování použijte počítač a výkonný rentgen, který vám umožní získat přesný obraz o vnitřním poškození a struktuře kostí, svalové tkáně. Tomografie vám umožní získat představu o stavu šlach, chrupavky. Pokud je zlomenina předloktí složitá, pak se tomografie stává nepostradatelným asistentem lékaře, který se zabývá obnovou kostí.

Vyřešit problém může být

Moderní medicína vám umožňuje léčit zlomeninu kostí předloktí, nicméně úspěch závisí na tom, co je trauma: přesně tam, kde je uvnitř těla, jak složitá je. Lékaři obvykle provádějí činnosti zaměřené na:

• návrat kostí do počátečního stavu, který je často doprovázen anestezií, chirurgickým zákrokem;
• udržet postiženou oblast stále, až se kosti spojí.

Efektivní metodologie

To, že se pneumatika při zlomenině předloktí ukázala jako účinná, ukládá jednu z následujících metod:

• sádrový obvazek aplikovaný před operací, stejně jako v případech, kdy není potřeba invazivní metoda;
• kovová deska (nainstalovaná během provozu);
• šrouby (jsou instalovány invazivně).

Pro snížení bolestivého syndromu se provádí injekce anestetik. Po operaci je pacientův stav pravidelně kontrolován tomografií nebo rentgenem pro sledování procesu hojení. V případě neočekávaného přemístění kostí můžete okamžitě diagnostikovat a přijmout vhodná opatření.

A co dál?

Když byla první pomoc poskytnuta při zlomenině předloktí, operace byla provedena a pacient pokračoval v zotavení, je třeba provést speciální cvičení. Jejich hlavním úkolem je posílit svaly, obnovit schopnost těla se pohybovat. Hlavním úkolem pacienta a lékařů je obnovit schopnost funkce na ramena, prsty. Obvykle předepisuje fyzioterapii a zakazuje sportovní a těžké břemeny.

Obvykle zlomenina kostí předloktí léčí asi 10 týdnů, někdy - rychleji. Pokud byla otevřená nebo zlomenina předloktí s posunem, pak je doba léčby a rehabilitace větší. V některých složitých případech nedojde k úplnému oživení. V každém případě však úspěch událostí do značné míry závisí na tom, jak jasně se pacient řídí pokyny lékaře. Pokud jsou porušeny, pravděpodobnost komplikací je vysoká.

Jak zabránit?

Samozřejmě schopnost pomáhat s zlomeninou předloktí je užitečná a důležitá dovednost, ale je ještě užitečnější vědět, jak zabránit takové situaci. Jako preventivní opatření doporučujeme:

• vyhnout se nebezpečným situacím, které mohou způsobit zranění;
• kontrolu obsahu vitaminu D, vápníku v potravinách;
• pravidelně cvičí posilování kostí;
• trénovat svaly;
• v práci dodržujte bezpečnostní pravidla ve sportu.

Konzervativní a invazní

Zlom zlomek předloktí lze léčit chirurgicky nebo konzervativně. Druhá možnost je možná, pokud neexistuje žádná předpojatost nebo pokud je stav pacienta takový, že operace představuje velké riziko pro život. Konzervativní metoda předpokládá dlouhodobý pobyt v sádrovém obvazu, což může způsobit nesprávnou fúzi. U mnoha pacientů, kteří takto léčili zlomeniny, působí postižené končetiny mnohem horší než před zlomeninou. Existují také nestabilní zlomeniny, u kterých je obtížné dosáhnout přesného přesunu.

Operace mnoha traumatologů je v našich dnech považována za nejlépe známou léčbu. Existují minimálně invazivní metody, které umožňují ovládání kosti ulny a poloměru. Lékař během akce trvá repozici kostí, úlomky, umísťuje je fyziologicky správně a pak fixuje situaci se speciálními zařízeními. Malá invaze je dosažena skutečností, že pro provádění manipulací se používají pouze malé punkce a všechny pohyby jsou řízeny rentgenovými paprsky. Měkké tkáně zůstávají v úložišti, rekonvalescování trvá poměrně krátce, nemocnici můžete nechat dříve. Kromě toho se při této operaci snižuje riziko komplikací.

Fixátory a důsledky

Pro zlomeniny předloktí používejte různé fixační prostředky. Jeden z nejefektivnějších - nitrosteálních tyčí, nenahraditelný pro poškození diafyz. Pomocí těchto zámků můžete dosáhnout výsledků s minimálním poškozením svalů. Operace, která doprovází instalaci fixativů, zanechává jizvy, ale jsou velmi malé, téměř neviditelné i pro lékaře.

Dalším populárním typem držáku je deska, upevněná na kosti pomocí šroubů. Osteosyntéza je druh "zlatého standardu" medicíny. Nejmodernější deskové modely umožňují fixovat fragmenty kosti v nejpravděpodobnější poloze a držet je tak dlouho, až zlomenina naroste.

To je důležité!

V případě otevřené zlomeniny nelze chirurgii zabránit. Intervence zahrnují použití speciálního přístroje, který předloktí fixuje zvnějšku. To vám umožní stabilizovat stav pacienta, po kterém můžete pokračovat v dalších aktivitách.

Když se rána léčí, přístroj se vyjme a kosti se upevní pomocí desek nebo prutů. Tento přístup pomáhá minimalizovat pravděpodobnost hnisavých komplikací.

Buďte opatrní

Ovládání zóny předloktí není jednoduchým úkolem. Tato oblast je bohatá na nervy, krevní cévy, jejichž poškození může mít velmi negativní dopad na stav pacienta. Pokud dostanete další zranění, existuje vysoká pravděpodobnost komplikací, které mohou vést k nevratné ztrátě činnosti motoru nebo citlivosti. Nejpravděpodobnější porušení funkce štětce. Abychom zabránili komplikacím, musí chirurg chirurgii pečlivě naplánovat a provést zákrok.

Nebezpečí hojení

Diafýza dospělého člověka se dlouho léčí. Po šesti týdnech proveďte rentgenový test poškozeného místa, abyste zkontrolovali přítomnost kalusu. Po dalších čtyřech týdnech se provede test na úrovni pevnosti. Normálně by kosta měla před zlomeninou dosáhnout až 80% úrovně síly. Reorganizace tkáně a úplné uzdravení trvá léta.

Jakmile je poškozená zóna spojena, může být odstraněna kovová spona. Toto cvičení není povinné, ale někdy přítomnost kovového prvku způsobuje nepohodlí nebo dokonce bolest, což je známka pro odstranění. Desky, pruty jsou odebírány z lidského těla dva roky nebo později. Povinná podmínka - na roentgenních známkách konsolidace by měla být zřejmá.

Typická zlomenina

Obvykle je typická fraktura Smith nebo Colles. Při tomto poškození kostní hmoty nejsou trosky posunuty. Po rentgenovém vyšetření se pacientovi nanese ockovací obvaz, aby imobilizoval postiženou část. Sádrové odlitky začínají na špičkách prstů a pokračují až do třetiny předloktí. Imobilizace rukou trvá asi měsíc. Po odstranění sádry je předepsána fyzioterapie k rozvoji svalů na zápěstí. Při normálním vývoji situace trvá zotavení po dobu jednoho až dvou týdnů.

Jednoduchá zlomenina, komplikovaná posunem, vyžaduje repozici tahu, když jsou kosti normální, tahá zraněné rameno. Událost vyžaduje anestezii - lokální, vodivé. Pomocný asistent táhne kartáč, druhý pomocník táhne končetinu opačným směrem a přidržuje loket. Postupně roztáhněte kostní fragmenty, vytvořte vzdálenost mezi nimi a doktor ručně umístí veškeré úlomky na místo a stiskne je, aby správně nasadily.

A co dál?

Po dokončení repozice z obvazy vytlačte sádru a udržujte napětí v ruce tak, aby nedošlo k jeho přemístění. Když sádra vysuší, napětí se postupně snižuje.

Pokud nebylo možné úspěšně posunout fragmenty nebo zjistili, že zlomenina je doprovázena velkým počtem fragmentů, pokud se disky nebo klouby opakovaně objevily, je nutná operace. Osteosyntéza se provádí, fixátory se používají z kovu a pak se aplikuje sádrový obvaz. Obvykle s takovou zlomeninou v omítce je nutné strávit měsíc nebo půl a rehabilitace trvá 2-4 týdny.

Zlomenina: důsledky

Zlomenina způsobuje důsledky různého stupně závažnosti. Závisí na místě poškození a jeho složitosti. Pokud je zlomenina snadná, vše se rychle léčí a nezanechává žádné viditelné stopy, nevyvolává komplikace. Odstranění fragmentů je však signálem zvýšeného nebezpečí dalších problémů. Pokud je diagnostikována otevřená zlomenina s odsazením, je situace klasifikována jako velmi komplikovaná.

Obvykle dodržujte následující důsledky zlomenin:

• dysfunkce nervů;
• osteomyelitida;
• embolie;
• patologie spoje;
• krvácení.

Poslední komplikace se vyskytuje nejčastěji a je vyvolána poškozením měkkých tkání. Hlavní obtíž je, že je vnitřní, a vizuálně se odrazí modřinou nebo neviditelným způsobem v očích. Lékař by měl vzít v úvahu, že fragmenty kostí mohou poškodit krevní cévy, měkké tkáně.

Interní krvácení často doprovází uzavřené zlomeniny s posunem. U otevřených zlomenin je důležitější poškození cév, protože fragmenty jsou silně přemístěny a dochází k vnějšímu krvácení.

Porušení nervové aktivity

Tento důsledek zlomeniny se vyskytuje poměrně často a je klasifikován jako spíše závažný. Vyvolává to skutečnost, že zlomeniny kostí poškozují strukturu nervových kmenů umístěných v blízkosti kostí. Častěji je poškození nervu fixováno, je-li zlomenina s posunem otevřená. V okamžiku, kdy se kosti poškodí, mechanicky se dotýká nedalekých kmenů nervů, protože ztrácejí normální výkon.

Porušení nervové aktivity se projevuje ztrátou citlivosti, včetně bolesti a teploty. Kromě toho prsty nebo celý kartáč ztrácejí pohyblivost, končetina roste hloupě, funkce kloubů jsou blokovány.