Steroidní diabetes: příčiny, příznaky, léčba

Steroidní diabetes je poměrně závažné onemocnění, což je typ diabetes mellitus. Jeho další název je sekundární inzulín dependentní diabetes mellitus prvního typu. Onemocnění vyžaduje vážný postoj ze strany pacienta. SD tohoto druhu se může vyvinout na pozadí dlouhodobého užívání některých hormonálních léků, takže se nazývá léky na diabetes.

Kdo je nemocným postižen?

Steroidní diabetes je jednou z těch nemocí, které mají vnepankreaticheskim charakter. To znamená, že není spojeno s problémy v práci slinivky břišní. Pacienti jsou pozorovány při poruchách metabolismu sacharidů, ale který byl použit glukokortikoidy (hormony produkované nadledvinkami) po dlouhou dobu, se může vyvinout steroidní diabetes, což je mírná.

Manifestace onemocnění zmizí poté, co člověk přestane užívat hormonální léky. Ve šedesáti procentech případů u pacientů s diabetem typu 2 vede tato nemoc k tomu, že pacienti musí přejít na léčbu inzulínem. Kromě toho se může diabetes léků vyvinout jako komplikace takových onemocnění, při kterých člověk rozvíjí více hormonů v kůře nadledvinek, například hyperkortizii.

Jaké drogy mohou vyvolat lék SD?

Důvodem pro steroidní diabetes může být dlouhodobé užívání glukokortikoidů léků, k nimž patří „Dexamethason“, „Prednisolon“ a „hydrokortison“. Tyto léky jsou protizánětlivé látky, které pomáhají lék astma, revmatoidní artritida, stejně jako některé autoimunitní onemocnění, jako je lupus erythematodes, pemfigus, a ekzém. Také tyto léky se používají k léčbě těchto závažných neurologických onemocnění, jako je roztroušená skleróza.

Navíc může dojít k užívání hormonálních antikoncepčních tablet, stejně jako některých thiazidových diuretik, které jsou diuretiky. Mezi takové léky patří "Dichlorothiazid", "Hypotiazid", "Nefriks", "Navidrex".

Několik dalších příčin této nemoci

Steroidní diabetes se může objevit u osoby po transplantaci ledvin. Protizápalová léčba po transplantace orgánů vyžaduje dlouhodobé užívání kortikosteroidů ve velkých dávkách, takže pacienti musí pít léky na život, aby potlačili imunitu po celý život. Steroidní diabetes však nedochází u všech pacientů, kteří podstoupili tak závažný chirurgický zákrok, ale pravděpodobnost je mnohem vyšší kvůli hormonálnímu příjmu než v případě léčby jiných nemocí.

Pokud osoba užívá steroidy po dlouhou dobu a má známky cukrovky, znamená to, že pacient je ohrožen. Abyste zabránili steroidnímu diabetu, lidé s tukem potřebují zhubnout a změnit svůj životní styl a pravidelně dělají lehká fyzická cvičení. V případě, že je osoba náchylná k této nemoci, je na základě vlastních závěrů přísně zakázáno užívat hormony.

Specificita nemoci

Diabetes je charakterizován skutečností, že kombinuje příznaky diabetu obou typů. Na začátku onemocnění kortikosteroidy ve velkém množství začnou poškozovat beta buňky, které se nacházejí v pankreatu. Taková symptomatologie je pro DM 1 typická. Přesto se stále zpracovává inzulín v beta buňkách. Po nějaké době se hladina inzulínu začíná snižovat a tkáně jsou méně citlivé na tento hormon. Tyto příznaky jsou charakteristické pro DM 2. Časem se buňky buňky rozpadají. Výsledkem je zastavení výroby inzulínu. Podobně je obvyklá inzulín-dependentní diabetes mellitus prvního typu.

Symptomatologie

Symptomy steroidního diabetu jsou stejné jako u jiných forem diabetu. Člověk trpí intenzivním a častým močením, je žíznivý a pocit únavy se objeví velmi rychle. Takové příznaky onemocnění jsou obvykle špatně projeveny u pacientů, takže se zřídka věnuje pozornost. Na rozdíl od DM 1 pacienti nemají ostrou ztrátu hmotnosti. Daleko od toho, že lékaři dokáží diagnostikovat zdravotní cukrovku i poté, co pacient projde krevní test. Vysoká hladina cukru v moči a krvi je velmi vzácná. Navíc limitní hodnoty acetonu v analýzách pacienta jsou také nalezeny v ojedinělých případech.

Jak se léčí při produkci inzulínu

Když se lidské tělo zastaví výrobu inzulínu, steroidní diabetes podobné prvnímu typu LED, i když má vlastnosti druhého (tkáňové inzulinové rezistence). Tento diabetes je zacházeno stejně jako CD 2. Samozřejmě, že vše závisí na tom, co nepokoje v těle pacient trpí. Jestliže pacient má problém s nadváhou, ale i nadále produkovat inzulín, měl by se držet dietu a jíst léky snižující cukr, jako je například „thiazolidindionů“ nebo „Glucophage“.

Když pankreas začal fungovat horší, doporučuje se zavést inzulín, který pomůže snížit zátěž orgánu. Pokud nejsou beta buňky úplně atrofovány, pak po nějaké době dochází k normálnímu návratu pankreatu. Pro stejný úkol lékaři předepisují dietu s nízkým obsahem sacharidů u pacientů. Pacienti, kteří nemají problémy s nadváhou, musí dodržovat dietu č. 9. Pro ty, kteří trpí tlustostí, doporučují lékaři dietu č. 8.

Charakteristiky léčby, kdy se inzulín nevytváří

Léčba steroidního diabetu závisí na tom, zda je inzulín produkován pankreasem nebo ne. Pokud tento hormon přestane být produkován v těle pacienta, je předepsán ve formě injekcí. Aby léčba byla účinná, musí pacient vědět, jak správně inzulín podávat. Koncentrace cukru v krvi by měla být neustále sledována. Léčba diabetu léků probíhá stejným způsobem jako u diabetes mellitus 1. Ale mrtvé beta buňky nelze obnovit.

Neštandardní situace

Existují některé individuální případy léčby steroidního diabetu, například s těžkým astmatem nebo po transplantaci ledvin. V takových případech je nutná hormonální terapie, i když se u pacienta rozvíjí diabetes. Úroveň cukru by měla být udržována na základě toho, jak dobře funguje pankreas. Navíc odborníci berou v úvahu citlivost tkání na inzulín. V těchto situacích jsou pacientům přiděleni anabolické hormony, které jsou dodatečnou podporou těla a také působí proti účinkům glukokortikoidů.

Rizikové faktory

Osoba má určité množství hormonů nadledvinek, jejichž úroveň se v každém z nich liší různými způsoby. Ale ne všichni lidé, kteří užívají glukokortikoidy, jsou vystaveni riziku vzniku cukrovky. Kortikosteroidy ovlivňují funkčnost pankreatu, což snižuje sílu inzulínu. K udržení normální koncentrace cukru v krvi musí pankreas vypořádat s těžkými náklady. Pokud má pacient příznaky steroidního diabetu, znamená to, že tkáně jsou méně citlivé na inzulín a železo je obtížné zvládnout své povinnosti.

Riziko rozvoje diabetes léku se zvyšuje, pokud osoba má problém nadměrné hmotnosti, používá steroidy ve vysokých dávkách nebo po dlouhou dobu. Vzhledem k tomu, příznaky onemocnění nejsou okamžitě, u starších pacientů nebo u pacientů s nadváhou, by měl být prováděn screening na latentní formy diabetes před zahájením hormonální terapie, jako že některé léky mohou vyvolat vývoj onemocnění.