Jednodenní apnoe - co to je? Syndrom obstrukční spánkové apnoe

Klasifikace závažných poruch spánku zahrnuje takzvaný syndrom spánkové apnoe. Co je to, není to všechno pochopitelné. Když se objeví ve snu, člověk má dlouhé období, kdy přestane dýchat. Tento jev je docela nebezpečný, protože v některých případech může vést k smrti.

Jinými slovy, apnoe je úplná zastávka nahraných nosních a ústních dýchání, která trvá nejméně deset sekund a je způsobena poklesem cest v hltanu. V tomto případě může respirační úsilí přetrvávat a chybí.

Hlavní typy apnoe

K dnešnímu dni existují tři hlavní typy tohoto konceptu. Je centrální, obstrukční a smíšený.

Centrální apnoe je definováno jako nedostatek proudění vzduchu vzhledem k tomu, že dočasně nedochází k pulsům centrálního nervového systému, který aktivuje respirační výkon. Typicky se tento typ vyskytuje u lidí, kteří mají nepravidelnosti v procesu regulace dýchání, a je spojen s hlubokým a anatomickým poškozením vodivých drah CNS.

Syndrom obstruktivní spánková apnoe je vážnou, často život ohrožující podmínkou. Obvykle je charakterizován vývojem zástavy dýchacích cest déle než deset sekund a v intervalech patnáctkrát za hodinu. Obstrukční nebo periferní apnoe je charakterizováno překrývajícím se proudem vzduchu v horních dýchacích cestách. Kvůli tomu nedochází k tomu, aby všechen vydechovaný vzduch dosáhl plíce, a proto je nedostatek proudění vzduchu.

Smíšená apnoe

Smíšená apnoe se skládá ze symptomů obou výše uvedených typů. Nejběžnější, jak naznačují údaje většiny laboratoří, které vyšetřují spánek, je obstrukční spánková apnoe, ale často se sledují smíšené.
Většina situací obstrukční spánkové apnoe je způsobena nesprávnou koordinací pulzů CNS ve vztahu k respiračním svalům. V takových případech dochází k svalové dystonii centrálního hltanu.

U mužů je noční spánková apnoe (popsaná výše) asi dvakrát více pravděpodobná, obvykle od čtyřiačtyř do šedesáti let. Většina těchto lidí trpí obezitou.

Klinické formy apnoe

Podle klasifikace spánkové apnoe se kromě rozdělení na výše uvedené typy, které souvisí s patogenezí tohoto syndromu, existují také klinické odrůdy sestávající z těchto forem:

• chrápání s prvky spánkové apnoe;
• Pickwickovy syndromy;
• akné apnoe u dětí (syndrom náhlé smrti);
• centrální hypoventilace;
• prokletí Undine.

Noční střihy se projevují zvukem, který se vyskytuje při dýchání v procesu průchodu vzduchu do zúžených úst a nosu hltanu.

Takzvaný Pickwickův syndrom se vyznačuje přítomností obezity, nočního chrápání, polycytemie a hyperémie.

Apnoe u kojenců

Náhlé apnoe u dětí zaujímá významné místo v počtu úmrtí až na jeden rok. Tento jev vzniká kvůli ne zcela dokonalému regulace dýchání. Obvykle se často vyskytuje u předčasně narozených dětí. A zhoršuje se, pokud dojde k kataru dýchacího traktu a hematomu.

Příčina výskytu VAGD u kojenců s nedostatečně rozvinutým centrálním nervovým systémem může být způsobena přehřátím, kvůli němuž byl normální tepelný režim narušen. V tomto případě novorozenci vyvinou syndrom smíšeného apnoe a ve svém vzhledu se účastní centrálního a obstruktivního mechanismu.

Prokletí Undine je také druh patologie, jako je noční apnoe. To, že to mnoho lidí není známo. Tento jev je spíše vzácný. Tímto způsobem dochází ke ztrátě automatického ovládání ventilace, takže dýchání může být libovolně řízeno, což není možné během spánku. Když člověk spí, regulace se nevykonává a nastane apnoe. To je často případ přítomnosti nádorů, zánětu nebo dystrofických lézí hlavy míchy, navíc s chirurgickým zásahem vodivých cest.

Centrální forma obstrukční spánkové apnoe

Tato možnost v pozici osoby ležící na zádech se obvykle vyskytuje u lidí s mírnými projevy nemoci. Obstrukční apnoe se vyznačuje přítomností
stížnosti konstantní chrápání a ospalost během dne, ale když je polysomnografie, není respirační syndrom úsilí hrudní zasunutí, která je charakteristická pro centrální různých onemocnění. Léčba tohoto typu spánkové apnoe je snadno implementovat, protože podobné formě je možné se naučit psát spaní na videu, t. E. U konkrétního šumu při otevření dýchacích cest v každé epizodě apnoe.

Hlavní mechanismy tohoto jevu lze připsat skutečnosti, že potlačení respiračního úsilí se projevuje v důsledku recese hltanu v poloze nahoře. V tomto případě místní anestezie vede k obvyklým projevům spánkové apnoe.

Laryngeální forma spánkové apnoe

Tato varianta je mnohem méně častá než obstrukční spánková apnoe. Většinou se tato forma vyskytuje, když se obstrukce horních cest dýchacích během období spánku vyvíjí po porušení inervace hrtanu, což vede k tomu, že se překrývají. Lidé kolem nich mají tendenci zaznamenávat neobvyklé chrápání, stejně jako další příznaky, včetně ospalosti, bolesti hlavy ráno a mlhoviny vědomí. Příčiny mohou sloužit jako centrální a periferní poruchy.

Noční křeče hrtanu se objevují poměrně často kvůli vystavení hlasivkám akrylu kyseliny chlorovodíkové. Člověk nemůže normálně dýchat a dýchání se stává přerušovaným, po kterém se náhle probudí. Takové příznaky obvykle trvají dvě nebo tři minuty.

Pojem hypopnea

Takový jev je respirační událost, která se vyznačuje tím, částečné snížení nasální a orální proudu vzduchu, jakož i snížit amplitudu alespoň dvakrát v komplexu s poklesem krevního saturace kyslíkem tři procenta, ve kterém je doba není kratší než deset sekund. hypopnoe syndrom může mít jak obstruktivní a centrální typu.

Takové pojmy jsou společně nazývány běžné respirační poruchy. Tyto jevy slouží jako základ pro určení patologie syndromu obstrukčního spánku hypopnea.

K dnešnímu dni neexistuje jasná definice syndromu spánkové apnoe. Zpočátku byl jeho výklad založen pouze na počtu respiračních událostí za hodinu spánku. V tomto případě je chrápání jedním z nejcharakterističtějších a nepostradatelných příznaků obstrukční spánkové apnoe a také hlavním rizikovým faktorem. Avšak ne všichni lidé chrápání mají syndrom obstrukční spánkové apnoe a riziko jejich výskytu v nich je výrazně vyšší než u těch, kteří ne chrápávají.

Stupně závažnosti apnoe

Kromě toho dnes existuje další klasifikace apnoe, založená na stupni závažnosti. Jejími kritériemi je počet, stejně jako doba záchvatů za hodinu spánku v noci.

Obvykle se rozlišují tři hlavní stupně závažnosti průběhu apnoe:

- nezdravá forma (od pěti do dvaceti útoků za noc);

- mírná hmotnost (od dvaceti až čtyřicet záchvatů);

- (více než čtyřicet útoků).

V závislosti na odrůdě se používá jiný způsob léčby spánkové apnoe. Navíc je zde velmi důležitá závažnost, stejně jako trvání procesu saturace kyslíkem a samotných záchvatů. Úroveň závažnosti syndromu spánkové apnoe je odhadnuta pomocí indexů respiračních poruch, které jsou vypočteny podle zvláštního vzorce.

Dodatečné podmínky posoudit závažnost spánkové apnoe může být kyslíku v krvi útoky parametry saturace bázi, míra nočního spánku, a další - kardiovaskulární onemocnění, jsou spojeny s abnormalitami dýchání.

Definice obstrukční spánkové apnoe

Dnes můžeme identifikovat nejúplnější definici syndromu obstrukční spánkové apnoe. Toto je stav, kdy člověk má mnoho opakujících se dýchacích cest v důsledku úplné nebo částečné apnoe. To může být proto, že ukončení plicní ventilace, a to navzdory skutečnosti, že existují ještě dýchání úsilí, které se vyznačují přítomností chrápání, a více - pokles krevního kyslíku a fragmentace spánku.

Mohou být časté probuzení a nadměrná denní spavost. K identifikaci apnoe, při níž se dýchání výrazně liší od normálního stavu, je nutné určit, zda jeho epizody trvaly ne méně než deset sekund a objevily se patnáctkrát za hodinu.

Charakteristiky obstrukční spánkové apnoe

Ve vážnějších případech lze pozorovat v noci na pět set přestane dýchat, má celkovou délku tři až čtyři hodiny. Je velmi důležité léčbu apnoe. Přítomnost takového onemocnění může vést k akutní a chronické hypoxemie, což výrazně zvyšuje potenciální riziko vzniku hypertenze a vede k srdeční arytmie, k infarktu myokardu, mrtvice a k i náhlé smrti během spánku.

Lidé, kteří trpí tímto onemocněním, zažívají v průběhu dne útoky se zvýšenou ospalostí, zvýšenými podrážděnostmi, sníženou pozorností, zhoršením účinnosti a prodlouženou bolestí hlavy. Útoky ospalosti jsou navíc při řízení vozidla poměrně nebezpečné, protože existuje určité nebezpečí dopravní nehody.

Historie apnoe

Poprvé byla v roce 1919 podrobně popsána manifestace syndromu apnoe. Například mladí lidé, kteří měli nadměrnou tělesnou hmotnost a stěžovali si na dnešní ospalost během dne, byli přijati. Již v roce 1956 byla popsána podmínka, která měla takové známky, jako je obezita, chrápání v noci, hypertenze.

Smrtelný syndrom od Undiny je vzácná forma centrálního apnoe. Co je to, nevím mnoho. Tento stav je obvykle doprovázen výraznou hypoxií a změnami v mozkové aktivitě, což vede k poměrně častým probuzením v noci. Navíc existují případy existence apnoe u lidí s optimální tělesnou hmotností as nedostatkem ospalosti během dne.

Účinky apnoe

Nespavost a různé poruchy spánku, které způsobují syndrom obstrukční spánkové apnoe, lidé mají velký vliv na jejich každodenní život. Okamžitě se snižuje produktivita práce, zvyšuje se zdravotní náklady, zvyšuje se doba pracovní neschopnosti a tak dále.

Kromě toho, apnoe (to znamená, že bylo uvedeno výše) vede ke snížení produkce kyslíku ve spojení se snížením kvality spánku, což způsobuje uvolnění stresových hormonů, které mohou zvýšit tlak, zvyšuje srdeční frekvenci a vede ke stagnaci srdce. Apnoe také vede k narušení výměny energie, která je zodpovědná za riziko nadváhy a diabetu.

Typicky, prudký pokles hladiny kyslíku v těle může vést k bolesti hlavy v dopoledních hodinách, snížená schopnost soustředit se, logicky myslet, učit se a pamatovat nic. Navíc nespavost vede ke změnám v náladě a chování pacienta, stejně jako v depresi. Proto bezesné noci zvyšují možnost nehod jak v práci, tak na silnici.

Útoky noční apnoe (co to je a jak s nimi jednat, které jsme v našem přehledu zvažovali) jsou dokonale vysvětleny moderní medicínou. Dnes jsou poměrně snadné léčit, jejichž principy závisí na kombinaci různých příčin a závažnosti onemocnění. Pokud se jedná o nekomplikované chrápání a mírné formy apnoe, pak speciální laserové a radiofrekvenční metody pro léčbu měkkého patra jsou velmi účinné a palatinový jazyk. Důležitým okamžikem léčby je také operační zákrok s obtížemi dýchání.