Koronární angiografie cév srdce: jak to dělají, náklady, komplikace. Koronární angiografie srdce: recenze

Nyní se síť kardiologických center aktivně rozšiřuje. Cílem tohoto procesu je co nejvíce přinést pacientům plánovanou a naléhavou pomoc. Jedná se zejména o operace obtoku a stentování poškozených plavidel. To zase významně snižuje pravděpodobnost vzniku infarktu a následných změn v nezvratné povaze.

Význam diagnostických aktivit

Možnosti léčby kardiovaskulárních patologií, které jsou nyní k dispozici odborníkům, vyžadují přesné fungování stávajících a používaných podpůrných služeb. Před zásahem lékař musí mít určité informace. Zejména odborník potřebuje znát stupeň aterosklerotické léze a zúžení cév, a také, zda je v nich sraženina, jaká velikost je a kde se nachází, jak je vyvinut systém zásobování krve. Odpovědi na všechny tyto otázky lze získat provedením rozsáhlého průzkumu. Taková studie je dnes koronární angiografie srdečních cév. Dále zvažte, co tento průzkum představuje. Článek vám poví, o koho se nejprve doporučuje koronografie srdečních cév. Jak to, náklady, komplikace - to vše bude také diskutováno níže.

Obecné informace

Co je to koronární angiografie srdce? Jak se zkouška provádí? Tyto otázky znepokojují mnoho pacientů. Koronární angiografie srdečních cév je metodou studia tepen, která je založena na použití rentgenových paprsků. Dalším názvem tohoto vyšetření je angiografie. Tato metoda se používá k diagnostice různých patologií kardiovaskulárního systému. Kvalita jeho výkonu přímo ovlivňuje správnost následné léčby. Vzhledem k tomu, že koronární angiografie srdečních cév je prováděna v ambulantních podmínkách, je nutné předběžnou registraci. Speciální vybavení se používá k provádění výzkumu. Lékaři provádějící vyšetření mají odpovídající odbornou přípravu. Koronární angiografie srdečních cév je použita jako povinná fáze diagnostiky v lékařských centrech po návštěvě srdečního chirurga.

Předběžná prohlídka

Chcete-li se poradit s kardiochirurgem, budete muset projít některými testy. Zejména je nutné:

• UAC s receptorem a destičkami.
• Biochemické ukazatele stavu srdečního svalu.
• Krevní srážlivost.
• Lipidogram. Je třeba potvrdit předem stanovený stupeň aterosklerotického procesu. V tomto případě se provádí studie lipoproteinů s nízkou a vysokou hustotou celkového cholesterolu.
• Cukr v moči a krvi.
• Elektrolytová rovnováha.
• V některých laboratořích se vypočítá stupeň možných komplikací aterosklerózy.
• Výzkum jaterní a ledvinové aktivity.
• Jiné analýzy, které vylučují chronické infekční patologie a AIDS.

Rovněž je nutný následující výzkum hardwaru:

• Fluorografie. Tato studie umožňuje nejen posoudit stav plicní tkáně, ale také určit kontury a rozměry srdce.
• EKG. Elektrokardiografie v dynamice potvrzuje potřebu konzultace, závěr o rytmu kontrakcí, stavu svalových vláken, přítomnosti přetížení v různých odděleních, změny zrychlení po infarktu. EKG navíc umožňuje detekovat přetrvávající ischemii s údajně nepříznivou prognózou.
• Ultrazvuk srdce. Ultrazvuk označuje obraz a vizuálně činnost některých srdečních částí, činnost ventilového systému mezi komorami a atriemi, velké nádoby. Pomocí ultrazvuku se objevila hypertrofie (zhrubnutí ve stěně) svalů orgánu.

Všechny výše uvedené studie mohou významně zkrátit dobu čekání na výsledky po konzultaci s odborným centrem srdce.

Koronární angiografie srdce: popis postupu, indikace

Tato metoda je nezbytná v případě, že pacient zvolí možnost chirurgického zákroku, jehož cílem je zmírnit stav pacienta. Průzkum se doporučuje těm, kteří plánují provést operaci stentingu nebo bypassu. Koronární angiografie umožňuje lékařům rozhodnout, která operace je nutná.

Co je průzkum?

Koronární angiografie srdečních cév, jejichž cena se v Rusku liší, se provádí nejen ve specializovaných střediscích. Ve velkých městech je studie přístupná na multidisciplinárních klinikách. Průzkum je zpravidla plánován. Za prvé se provádí punkce. Obvykle je to místo femorální tepny v oblasti slabin. Prostřednictvím ní je v srdci implantován plastický katétr. Kontrastní médium se vstříkne do trubice. Kvůli své přítomnosti specialistka na angiografu přenášející obraz na obrazovku vidí, co se děje u pacienta v koronárních cévách. Během studie lékař posoudí stav sítě, určuje místa konstrikcí. Koronární angiografie srdečních cév vám umožní pečlivě prozkoumat všechna místa. Závěry z výsledků studie závisejí na zkušenostech a kvalifikacích specialisty. V důsledku toho závisí nejen na účinnosti léčby, ale také na životě pacienta, na tom, jak adekvátně je studie provedena.

Průběh zkoušky

Během postupu se používá lokální anestézie. Femorální nebo ulnární tepna je propíchnuta silnou jehlou. Nejlepší místo vybere odborník. Studie obvykle probíhá bez použití celkové anestézie. Koronární angiografie srdečních cév (přehled většiny pacientů tuto informaci potvrzuje) - obecně bezbolestná metoda vyšetření. Někteří pacienti zaznamenali pouze nepříjemné pocity v oblasti vkládání jehel. Tenký a dlouhý katétr prochází lumenem. Přivádí se co nejvíce k nádobám srdce. Pohyb katétru je pozorován odborníkem na obrazovce monitoru. Po zavedení trubky na nezbytné místo se začne kontrastní médium. V souladu s pokyny specialisty jsou snímky pořízeny v různých projekcích. Po odstranění katétru se místo vpichu uzavře se stehy nebo se speciální obvazy.

Setkání po skončení studie

Pacientovi se doporučuje odpočinek na lůžku a také je doporučeno omezit pohyb končetiny, který byl použit jako vstup do tepny. Několik dní po studiu je předepsán bohatý nápoj a lehká strava, což podporuje vylučování kontrastního činidla ledvinami. Podle četných recenzí se pacienti obvykle dostavují rychle po koronární angiografii srdečních cév. Důsledky mohou být, pokud se krvácení v místě punkce nezastavilo. V tomto případě je zaznamenán vývoj opuchu, tvorba modřin, pacienti si stěžují na závratě, slabost. Takový stav by měl být okamžitě hlášen lékaři.

Činnosti v předvečer studie

Příprava koronární angiografie srdečních cév probíhá v souladu s určitými pravidly. Vzhledem k tomu, že se provádí v nemocnici, musí pacient dodržovat všechna doporučení odborníka. Lékař rozhodne, která léky může i nadále užívat a která musí být zrušena. Před provedením koronární angiografie je nutné:

• Odmítněte jíst ve večerních hodinách, nejezte v den vyšetření. Tím se zabrání nevolnosti a zvracení v procesu.
• Vypusťte močový měchýř před zahájením léčby.
• Odstraňte brýle, řetězy, kroužky, náušnice. V některých případech může odborník požádat o odstranění čoček z očí.

Lékař by si měl být vědom všech přijatých léků, přítomnosti alergií nebo nesnášenlivosti s jakýmikoliv látkami.

Kdo se nedoporučuje vyšetřit?

Pacientům, kteří někdy měli alergii na kontrastní látku, není přiřazena koronární angiografie srdečních cév. Komplikace v tomto případě mohou být docela závažné až do anafylaktického šoku. Nedoporučuje se provést test s nárůstem teploty, anémií s výraznou povahou (anémie) nebo nedostatečnou koagulací krve. Kontraindikace k koronární angiografii zahrnují sníženou koncentraci draslíku, diabetes mellitus, patologii jater, plic a ledvin, nadváhu a starší věk.

Další informace

Před vyšetřením je pacientovi podávána anestézie a další léky. Pacient je oholil vlasy na rameni nebo v oblasti slabiny (v závislosti na oblasti vložení katétru). Na vybraném místě se provádí malý řez. Bude vložena do trubice, přes kterou se katétr ve skutečnosti bude pohybovat dopředu. Specialista musí udělat vše pečlivě, aby pohyb prvků nezpůsobil bolest. Elektrody se upevní na hrudník pacienta. Jsou nezbytné pro kontrolu srdeční aktivity. Podle svědectví těch, kteří zanechali zpětnou vazbu ohledně tohoto postupu, pacient během výzkumu nezůstává ve snu. Lékař mluví s pacientem, zajímá se o jeho stav. V určitém okamžiku vás lékař může požádat, abyste změnili polohu vašich rukou, zhluboka se nadechli nebo zadržovali dech. Při vyšetření se měří krevní tlak a puls. Postup obvykle trvá asi hodinu, ale za určitých okolností může trvat déle. Během několika hodin po něm není pacientovi povoleno vstát. To je nezbytné k zabránění krvácení. Ve stejný den může pacient jít domů. V některých případech se doporučuje, aby zůstal na klinice. Podle stavu člověka odborník určí, kdy je možné se vrátit do obvyklého života: osprchujte, zopakujte předepsané léky apod. Několik dní po vyšetření se fyzická aktivita nedoporučuje.

Co může být po vyšetření?

Podle přezkumu postupu lékařů jsou komplikace po koronární angiografii pozorovány u přibližně 2% pacientů. Snadný vedlejší účinek lze považovat za svědění, vyrážku na kůži, otok jazyka a části obličeje. To vše je alergická reakce na kontrastní látku. Velmi zřídka existuje šok. Existují lokální komplikace, které se projevují formou trombózy, hematomu, poškození cévy. To vše je eliminováno za stacionárních podmínek. Mezi vážné důsledky stojí za zmínku mrtvici nebo infarkt. Nicméně odborníci zpravidla nespojují vývoj akutního stavu přímo s výkonem studie za přítomnosti arteriální stenózy a aterosklerotického procesu výrazného charakteru. Jak ukazuje praxe, fatální výsledek je zaznamenán v jednom případě z tisíce.

Kolik bych měl zaplatit za zkoušku?

V Rusku je jednou z nejběžnějších diagnostických metod používaných v srdeční praxi koronární angiografie srdečních cév. Náklady na studii závisí na mnoha faktorech. Výše platby ovlivňuje úroveň kliniky, kvalifikace odborníka na diagnostiku, počet spotřebních materiálů, druh léků proti bolesti, potřebu dalších služeb, délku pobytu v nemocnici a tak dále. Pro osoby s politikou MHI je studie zdarma. U ostatních lidí je cena v rozmezí 8 000 - 30 000 rublů.

Na závěr

Jak odborníci svědčí, lékař by měl být léčen výskytem prvních příznaků patologie. Je to včasná návštěva lékaře může často vyhnout vážné, a v některých případech i nezvratné důsledky. Je třeba mít na paměti, že studie nelze nazvat absolutně bezpečným. V tomto ohledu je třeba snížit riziko, že pacienti musí poslouchat doporučení lékařů.