Onemocnění onemocnění. Stentování plavidel

Onemocnění onemocnění je vzácné onemocnění, které začíná kožními příznaky a často končí smrtelným výsledkem s výskytem "akutního břicha". Začíná tím, že se na kůži objeví světle růžová relapsující. několik edematic papulární erupce, jejichž centrální část je po chvíli zřetelně zasunuta. V tuto chvíli se stávají bílou. Nejčastěji se nacházejí na kmeni a kůži na zádech. V tomto stadiu je změněná tkáň odmítnuta a vředy s okrajem hyperémie se otevřou na svém místě. O několik týdnů později má pacient pravou bolest epigastrická oblast, horečka, zvracení krve. Útoky bolesti se objeví po jídle. Téměř po každém útoku se objeví hojivý průjem. Konstantní bolesti jsou doprovázeny adynamií, ztrátou síly a vyčerpáním pacienta. Pacienti vyvinou proteinemii, hypotenzi, bilirubinemii. Obraz krve u pacientů je zpravidla normální. Po výskytu těchto příznaků může dojít k letálnímu výskytu během několika dní. Během pitvy se zjistí trombóza střevních žil a intestinální nekróza bez perforace.

Degoova nemoc je syndrom kůže a břicha, ve kterém téměř vždy lékaři dávají špatnou prognózu. Výskyt tohoto onemocnění se obvykle skládá z několika prvků, které mají různé fáze vývoje. Papuly se vyskytují asi měsíc a jizva se tvoří po dobu 0,5 roku.

Kdy histologické studie V dermis pacienta jsou zaznamenány závažné změny v cévním systému. Často se vyskytují tromby, arteriolitida, endotelitida, zablokování velkých a malých plavidel. V kolagenních tkáních kolem postižených cév a na jejich stěnách jsou pozorovány ložiska fibrinoidní nekrózy. U malých kapilár dochází k tromboendoteliitidě. V místě atrofických míst je kolagen velmi silně zhutněn a epidermis je pokrytá váhy a je zředěna. Na obvodu papulárních útvarů jsou rozšířené cévy, které jsou obklopeny lymfohistiocytovým infiltrátem. Degoova choroba také chytá větší nádoby umístěné hluboko v podkožním tuku a dermis. Tento proces s mnoha infiltracemi a degenerací cév střeva, kůže a dalších orgánů je velmi podobný nodulární panarteritidě.

Přestože má Degoova nemoc v případě akutního vývoje špatnou prognózu, existují i ​​případy s dlouhou kuriózní cestou, kterou lze léčit. Onemocnění je léčeno antibiotiky, transfuze krve, kortikosteroidy, heparin, vitamíny, antihistaminika. Při léčbě "akutní břicho" prakticky nedává pozitivní výsledky.

Každé cévní onemocnění, zejména u starších lidí, může mít velmi vážné následky. Aterosklerotické změny někdy ovlivňují celý cévní systém. Když je koronární a karotidy, cévy končetin, restenóza tepny, doporučuje se provádět takovou operaci jako stentování krevních cév. Tento postup je zvláště indikován pro vysoké riziko infarktu myokardu, oběhových poruch v mozku, funkce končetin, trofické změny.

Stent je kontraindikován malým průměrem tepen (méně než 2,5 mm), difuzní stenózou (pro velké plochy zúžení cév), renální a respirační nedostatečnost, patologické stavy v koagulačním systému krve, alergie na léky obsahující jod (používané v kontrastním radiologickém přípravku).

Před operací, provádět tento výzkum organismu pacienta, ultrazvukové intravaskulární studie, Dopplerův ultrazvuk, angiografie, počítačová tomografie, MRI, EEG, echokardiografie, EKG. Před operací se užívají protidestičkové léky, které snižují riziko trombotických komplikací.

Cévní stentování se provádí pod místní anestezie, prováděné v oblasti velkého tepna na noze nebo rameni. Radiační, femorální nebo hrudní tepna může být použita pro operaci. Chirurg provádí punkci stěny periferní tepny a vloží zaváděcí ústrojí (trubici, do které se vkládají další nástroje).

Tenký katetr dodává stent s balončkem přes periferní cévy do požadované tepny. V balónu je kontrastní radiologická látka. To se táhne a stent, který je složený, oka kovové struktury, narovnal. Celá operace se odráží na obrazovce monitoru. Fixace stentu se provádí lisováním do stěn tepny. Současně může být instalováno několik stentů. Pak jsou nástroje vytaženy z lumen v nádobě. Operace trvá asi hodinu. Pacient prakticky necítí bolesti a nepříjemné pocity se objeví až v okamžiku inflace balončiku. Po operaci je pacient hospitalizován několik dní. V této době je předepsána antiagregační, antibakteriální, protizánětlivá terapie.

Možné komplikace po operaci: poškození cévní stěny, tvorbu hematomu v místě vpichu, krvácení, ucpání tepen, poruchy funkce ledvin, alergické reakce, srážecí oblast stentu.