Angiografie: co je to, popis postupu a charakteristiky

Pacienti trpící srdečními a cévními chorobami podstupují pravidelné klinické studie. Počáteční diagnostiku patologie umožňuje rozlišit a dát správné diagnózy a vyšetření dynamiky pomoci objasnit stav organismu v průběhu léčby a je preventivním opatřením k rozvoji komplikací. Obvykle používanou metodou pro vyšetření onemocnění kardiovaskulárního systému je angiografie. Co je diagnosticky důležité, je ukázáno manipulací a jak se provádí, je v článku zvažováno.

Obecné informace

U provedení myšlenky vzhledu angiografie trvalo více než 30 let poté, co k tomu, jako fyziolog Behterev vyjádřil myšlenku: „Pokud existují řešení, které neprojdou rentgenové paprsky, může být naplněné tekutinou těchto plavidel a fotografie“ Aby se manipulace stala rozšířenou a efektivní při používání, trvalo to ještě čtyři desetiletí.

Pacienti, kterým je předepsán postup, se zajímají o: "Angiografie - co to je?" Jedná se o metodu diagnostiky stavu a průchodnosti cév, která se provádí za použití paprsků. Postup umožňuje vyhodnotit následující ukazatele:

• rychlost proudění krve;
• umístění plavidel;
• přítomnost vrozených anomálií;
• zúžení;
• tvorba křižovatek;
• stav nádob, které živí nádor.

Kde se provádí tento postup?

Diagnostické centra (úzký nebo široký profil) a nemocnice jsou vybaveny speciálními zařízeními pro angiografii.

Všechny podmínky asepse jsou splněny. Pokoje mají potřebné vybavení:

• angiograf - zařízení, které má rentgenovou jednotku pro posouzení stavu cév (tepny, žíly, kapiláry, lymfatické cévy);
• vysokorychlostní fluorografická komora;
• Zařízení, jehož úkolem je provádět multishoty a záznam videozáznamů rentgenovým zářením.

Ve vysoce specializovaných diagnostických institucích se provádí CT angiografie. Tento postup umožňuje získat jasnější obraz o stavu plavidel (podrobněji), a proto vyžaduje použití pokročilých moderních zařízení.

Principy výzkumu

V této krevní cévě, která musí být vyšetřena a studována, se vytvoří rentgenová kontrastní látka, což je derivát jódu. To se provádí katetrizací nebo punkcí. Pokud se nádoba nachází pod kůží na krátkou vzdálenost, je roztok injektován stříkačkou (propíchnutím).

Katetrizace se používá pro hlubší tepny nebo žíly. Při projekci testovací nádoby se provádí lokální anestézie. Po naříznutí kůže a podkožní tukové tkáně se analyzují nádoby se přidá k ní zaváděč (tenké plastové trubky asi 10 cm na délku). Přes ústrojí přesunout další nástroje a katéter náhodně nepoškodit stěny cév. Kontrastní látka se vstřikuje katétrem.

Poté, co roztok vstoupí do nádoby, rozšiřuje se systémem. Nejdříve se naplní tepny a žíly, pak arterioly, žilky a kapiláry. V této době s pomocí Rentgenové přístroje zhotovte pár snímků nebo krátké video.

Provedená angiografie arterií nebo žil (výsledky studie) je fixována na digitálním médiu, což umožňuje ukázat manipulační údaje dalším odborníkům.

Kde se používá?

Zkoumání stavu a průchodnosti nádob se používá v oblastech lékařství, jako jsou:

• cévní chirurgie - před operací stanoví lékař umístění a struktura operovaných zón;
• Onkologie - oblast primární oblasti a metastázy se kontroluje v době stavby své kapilární sítě;
• Pulmonologie - umožňuje posoudit vaskulární síť plic a také určit lokalizaci krvácení;
• Phthisiology - specialisté určit existenci omezení, vzhled výdutí, krevních sraženin, ateroskleróza, cévní onemocnění, vrozených vývojových vad přírody;
• neurologie - angiografie cév mozku ukazuje přítomnost aneuryzmat, krvácení, zúžení a nádorových procesů.

Pokud je nutné prověřit všechny plavidla určité oblasti, pak se tento postup nazývá obecná angiografie. V případě hodnocení stavu jednotlivých plavidel se taková studie nazývá selektivní.

Angiografie mozkových cév

Pro vyšetření se podá radiopaská látka katetrizací jedné z těchto tepen, například:

• pravá femorální;
• rameno;
• ulnar;
• subclavian.

Katetr se posouvá podél systému krevních cév do oblasti, kde je umístěna větev zkušební nádoby. Do jeho lumenu se zavede roztok. Okamžitě zhotovte řadu snímků ze strany a přední části hlavy. Je-li nutné studovat vzdálenější struktury, zavádí se druhá dávka látky. Opět se objeví řada obrazů v potřebných projekcích. Zadané nástroje se odstraní a diagnostika se považuje za dokončenou.

Angiografie mozku vyžaduje použití lokální anestézie k anestezizaci místa, kde se provádí katetrizace. Zatímco katétr je tlačen přes tělo, pacient necítí žádné nepohodlí. Po zavedení roztoku se může objevit chuť kovu v ústech, hyperemie pokožky obličeje, pocit difúzního tepla. Tyto jevy zmizí po několika minutách.

Indikace pro vyšetření mozkových cév

Řada patologických stavů vyžadujících diagnózu (pro specifikaci detailů se provádí angiografie MRI):

• aneuryzma - expanze cévy, která může vést k krvácení;
• angioma - vaskulární tumor;
• ischemická příhoda - lékař posoudí potřebu trombolýzy;
• mrtvice hemorrhagic charakter - zdroj krvácení je určen;
• malformace krevních cév - lékař hodnotí úroveň patologie a zdroje krvácení;
• CWT - umožňuje určit následky zranění;
• hematom - expert odhaduje lokalizaci a velikost;
• nádor - určit velikost, umístění a stav krmných nádob.

Angiografie cév srdce

Koronární angiografie - co to je? Jedná se o metodu vyšetření krevních cév srdce. Femorální nebo radiální tepna je katetrizována a katétr je veden k aortě. Radiokontrastový roztok se vstřikuje střídavě do pravého a levého koronární tepny. Série obrázků se provádí okamžitě.

Pacient si může stěžovat na výskyt těchto příznaků při podávání léku, jako například:

• horečka v obličeji;
• arytmie;
• závratě;
• nevolnost, zvracení;
• kašel.

Indikace pro vedení je infarkt, koronární onemocnění srdce, kardiální skleróza, vrozené srdeční anomálie.

Studium cév končetin

Angiografie končetin zahrnuje proces vyšetření stavu tepen a žil rukou a nohou. Diagnóza horních končetin se provádí zavedením rentgenového kontrastního materiálu do brachiální tepny. U dolních končetin - v abdominální aortě nebo stehenní tepně, v závislosti na úrovni, ve které je diagnóza nutná. Pro studium cév nohy a holeně se provádí punkce zadní tibiální tepny. Se zavedením řešení může pacient pocítit teplo v nohách.

Indikace pro výzkum:

• ateroskleróza dolních končetin;
• obstrukční endarteritida;
• trombóza, tromboflebitida;
• tromboembolie;
• poškození doprovázená cévními rupturami;
• exfoliantní aneuryzma;
• hodnocení účinnosti léčby.

Příprava na diagnostiku

Je třeba objasnit nedostatek individuální přecitlivělosti na jód a jeho deriváty. Pokud má pacient těhotenství, rentgenové záření se nepoužívá. V tomto případě je vhodnější MR angiografie.

Po dobu dvou týdnů vylučujte alkoholické nápoje, týden - antikoagulancia ("heparin", "warfarin", "aspirin"). Několik dní před diagnózou se provádí řada studií, jako jsou:

• klinické analýzy krve a moči, koagulogram, biochemie;
• EKG a ultrazvuk srdce;
• Fluorografie plic;
• stanovení krevní skupiny a Rh faktoru;
• testy na infekci (HIV, hepatitida, syfilis).

V předvečer angiografie je provedena zkouška na rentgenovou látku. Do žíly zadejte 0,1 ml roztoku. V případě kopřivky, alergické rinitidy, konjunktivitidy a arytmie by neměl být přípravek užíván.

Večer před zahájením procedury se provádí čisticí klystýr, hygienické postupy. Špecialista předepisuje sedativa, která vám umožní relaxovat a uvolnit se u pacienta. V dopoledních hodinách by neměl člověk jíst ani pít, před manipulací musí být močový měchýř vyprázdněn.

Nuance přípravy

Existuje řada patologických stavů, které vyžadují delší a důkladnější přístup při přípravě takového postupu, jakým je angiografie. Co potřebují pacienti, aby se diagnostika dostala hladce?

Při vysokém arteriálním tlaku musí být stabilizován. Pro tento účel použití „nifedipin“, „Dibazol“ „Raunatin“ nebo jakýkoliv jiný antihypertenziva, že pacient je v neustálém terapii.

V případě porušení srdečního rytmu zadejte "Panangin" nebo chlorid draselný. Po jmenování lékař používá kardiální glykosidy. U syndromu IHD nebo bolesti srdce používejte "nitroglycerin", "Erinit", "Sustak".

Onemocnění ledvin vyžaduje saturaci těla vodou. Používaná radiopatická látka bude méně působit jako dráždivá látka a bude rychle vylučována z těla močí.

Pokud existují chronické zdroje infekce (sinusitida, bronchitida), odborník předepisuje antibakteriální léky nebo sulfonamidy 2 týdny před testem.

Kontraindikace k angiografii

Diagnostický postup se neprovádí, pokud existuje ohrožení zdraví a stavu pacienta. K tomu dochází za podmínek, jako jsou:

• akutní zánětlivé nemoci;
• mentální abnormality;
• selhání ledvin;
• srdeční selhání ve fázi dekompenzace;
• alergie na jód a jeho deriváty;
• onemocnění doprovázená porušením srážení krve;
• těhotenství.

Angiografie je účinná a široce používaná metoda vyšetření cévního systému, která má mnoho výhod oproti jiným diagnostickým manipulacím.