Angiografie cév dolních končetin: jak se to provádí?

Cévní onemocnění jsou často diagnostikovány u dospělé populace. To platí zejména pro starší lidi. Existují také vaskulární patologie, které souvisejí s vrozenými nemocemi a rozvíjejí se u dětí. Jak je známo, jsou pro ukládání a šíření krve v těle nezbytné tepny a žíly. Pokud tato funkce není provedena, pozorujeme hladovění kyslíkem a ischémii. Nejčastěji jsou ohromeni srdce,

Angiografie cév dolních končetin - co to je?

Abychom zjistili, kolik jsou ovlivněny tepny nebo žilní žíly, je třeba provést řadu studií. Jednou z nich je angiografie cév dolních končetin. Jedná se o rentgenové kontrastní diagnostické postupy. Díky této metodě výzkumu je možné posoudit, kde je místo léze umístěno, zda existují tromby a stenóza arterií a žil. Angiografie je považována za invazivní proceduru, protože pro její zavedení je nutné zavést kontrastní látku do cévní lůžka. Za tímto účelem je tepna nebo žíla propíchnuta. Z tohoto důvodu by studie měla být prováděna za stacionárních podmínek. Vzhledem k tomu, že rentgenové záření může poškodit zdraví, má angiografie řadu kontraindikací. Nicméně tato metoda umožňuje dobré vyšetření cévního systému a detekuje patologické procesy. V současnosti je taková studie pokročilejší, často se kombinuje s počítačem a magnetickou rezonancí.

Angiografie cév dolních končetin: indikace pro

Navzdory skutečnosti, že angiografie je považována za spolehlivou diagnostickou studii, není prováděna každým, kdo si přeje. Vzhledem k radiografické zátěži na těle a k invazivnosti postupu by se měla uchýlit pouze v případech akutní nutnosti. Následující indikace pro angiografii se liší:

1. Blokování cév s cholesterolovými plaky. V tomto případě dochází ke zúžení lumenů tepen a žil. Occlusion je pozorován u aterosklerotických vaskulárních lézí. Toto onemocnění je časté u lidí trpících metabolickým syndromem, obezitou. Patologie je často diagnostikována u starších pacientů. Vedle cév dolních končetin ateroskleróza postihuje tepny hlavy a krku, srdce a jiné orgány.
2. Systémové vaskulární patologie. Patří mezi ně obliterující endarteritida, Lerishův syndrom. Při takových onemocněních se lumen cév zužuje v důsledku stenózy. V závažných případech mohou tyto patologie vést k úplnému narušení průchodnosti tepen.
3. Různé typy embolií, trombóza. Tyto poruchy vyvinout v důsledku styku s lumen krevní sraženiny, cholesterolu plaku, a jiných cizích látek (tukové tkáně, vzduchové bubliny).
4. Anomálie žil nebo tepen. Patří sem divertikum cév, aneuryzma, přítomnost patologických anastomóz.
5. Křečové žíly dolních končetin. Je charakterizována patologickou křivostí cév, výskytem míst expanze a zúžení lumen.
6. Komplikace diabetes mellitus. Toto onemocnění je často doprovázeno porážkou tepen a žil dolních končetin. V těžkých případech vede k rozvoji gangrény.

dolní končetiny angiografie je nutná, pokud symptomy, jako je například náhlá bolest v průběhu tepen a žil, jejich bobtnáním nebo indurace. V těchto případech by měl být výzkum prováděn co nejrychleji. Pokud máte podezření na chronické onemocnění (aterosklerózu, komplikace diabetes mellitus, křečové žíly), které nejsou doprovázeny závažnými klinickými projevy, je tento postup doporučen plánovaným způsobem bez kontraindikací.

Kdy je angiografie nohou nádoby provedena podle ICD?

Všechny patologie mají jednoznačnou šifru v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD). Lékaři z kterékoli země tak určují, která diagnóza byla pacientovi poskytnuta. Není výjimkou a patologie arterií a žil. Díky speciální šifře doktor zjistí, zda existují indikace pro takovou metodu vyšetření jako angiografie cév dolních končetin. Kód ICD-10 je nastaven po napsání diagnózy. Příklady zahrnují následující patologie:

1. Ateroskleróza tepen končetin. I70.2
2. Trombóza hlubokých žil. I80
3. Angiopatie dolních končetin s diabetem. E10.5

Pokud jde o studii, je nutné uvést nejen diagnózu, ale i kód ICD-10. Tato klasifikace je obecně uznávána po celém světě.

Kontraindikace k angiografii

Stejně jako všechny invazivní metody diagnózy se provádí angiografie se zvláštními indikacemi. V některých případech se tato studie nedá provést, a to ani v případě, že má pacient patologii uvedenou výše. To je spojeno s větším rizikem komplikací, které se mohou projevit jako důsledek radiační expozice nebo zavedení kontrastního činidla. Poté se doporučuje nahradit metodu průzkumu. Takže, kdo by neměl podstoupit takovou studii jako angiografii nádob dolních končetin? Kontraindikace jsou následující:

1. Akutní patologie srdce. Patří mezi ně nestabilní angina pectoris a infarkt myokardu.
2. Chronické srdeční selhání těžké.
3. Těhotenství a kojení.
4. Děti do 2 let.
5. Těžké onemocnění vnitřních orgánů. Tato skupina zahrnuje renální, respirační a jaterní nedostatečnost.
6. Alergické reakce na jód (protože tato látka je přítomna v kontrastním médiu).
7. Nemoci krve. Zvláště se jedná o patologické stavy, při kterých je porušena koagulace. Příkladem je hemofilie, hemoragická vaskulitida, trombocytopenie.

Varianty angiografie cév dolních končetin

Existují 2 možnosti angiografie. V prvním případě je studie zaměřena na vizualizaci žil dolních končetin. Říká se tomu flebografii. V tomto případě se kontrast zavádí pouze do žilního systému, po kterém se odebírá řada radiografických snímků.

Další variantou studie je arteriografie. Princip vizualizace plavidel je stejný. Ve vzácných případech je nutné vizualizovat obě žíly a tepny dolních končetin. Kromě toho se studie může provádět nejen pod kontrolou radiografie, ale také s použitím CT a MRI. V těchto případech je dosažena přesnější (podrobná) angiografie cév dolních končetin. Fotografie pořízené Rentgenový přístroj, jsou poněkud odlišné od snímků pořízených pomocí CT a MRI.

Příprava angiografie dolních končetin

Vzhledem k tomu, že se postup týká invazivních metod, musí být pacient připraven na tuto studii. Před angiografií je nutné předložit řadu laboratorních testů. Mezi nimi: UAC, OAM, koagulogram, biochemický krevní test. Důležité je také vysvětlit osobě, jaký je postup a jaké jsou rizika. Před provedením angiografie je nutné zrušit antiagregační léčbu (několik dní před zahájením studie). Příprava na průzkum zahrnuje:

1. Omezení příjmu kapaliny.
2. Odmítněte jíst několik hodin před studiem. Doporučuje se, aby nebyl večer večer, v předvečer diagnostického postupu a ráno.
3. Zavedení antihistaminik u lidí, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím.
4. Příjem sedativ před zahájením studie se doporučuje za přítomnosti emoční lability pacienta.

Technika angiografie dolních končetin

Pro vizualizaci změn v žilách nebo artériích nohou je nezbytná angiografie cév dolních končetin. Jak se tento postup provádí? Především je nutné ošetřit pokožku nad testovacím roztokem antiseptickým roztokem. Poté je tepna nebo žíla propíchnuta. Do zaváděcího zařízení zavede - speciální zařízení, díky němuž krev nevyteká v opačném směru. Dále je umístěn katétr uvnitř vyšetřené tepny nebo žíly. Na něj vstupuje do nádoby kontrastní látka. Poté je provedena radiografie nebo počítačová tomografie vyšetřovaných tepenných míst (žil).

Čtení výsledků angiografie

Výsledkem angiografie je rentgenová fotografie, která ukazuje, že nádoby jsou kontrastující. Závěr provádí lékař nebo lékař radiační diagnostiky. Podle rentgenových snímků je možné vyhodnotit průběh tepen nebo žil, přítomnost nebo nepřítomnost trombů, stupeň zúžení lumenu a přesné umístění poškozené oblasti. Obvykle jsou obrysy plavidel vyrovnané a vyrovnané na obou nohách.

Možné komplikace angiografie

Stejně jako jakákoli invazivní manipulace je angiografie cév dolních končetin nebezpečná vývojem komplikací. Jsou pozorovány ve vzácných případech (méně než 5%). Komplikace zahrnují:

1. Krvácení z místa vpichu nádoby.
2. Infekce rány.
3. Vzhled otoku a podlitin.
4. Ve vzácných případech se může objevit akutní srdeční nebo renální selhání.

Podezření na akutní oběhové poruchy v tepnách nebo žilách dolních končetin, a absence kontraindikací ilustruje angiografie dolních končetin. Komentář lékaře k tomuto postupu je pozitivní. Lékaři zaznamenávají kvalitu a účinnost angiografie při diagnostice trombózy a stenózy cév dolních končetin. Zásluhy tohoto postupu zahrnují rychlost jeho provádění (asi 15 minut) a malé riziko komplikací.