Hluboká žilní trombóza dolních končetin

Dolní končetiny člověka mají rozsáhlou žilní síť, která zajišťuje odtok žilní krve do dolní duté žíly. Existují tři typy žilních cév nohou: povrchní, hluboké a propojující komunikační žíly. Obvykle žilní krev skrz povrchové cévy skrze komunikaci proudí do hlubokých žil, odkud vstupuje do duté žíly a dále do srdce. Venózní ventily poskytují jednosměrný směr průtoku krve. Pokud z nějakého důvodu dochází k ohrožení konzistence ventilu, dojde k stagnaci krve v cévách a dochází k rozšíření variků. S touto nemocí člověk může žít roky.

Nebezpečnějším onemocněním je hluboká žilní trombóza. Jedná se o tvorbu trombů v lumenu cév nohou nebo pánve. Tyto jevy jsou doprovázeny zánětem žilní stěny, syndromem silné bolesti a narušeným průtokem krve. Trombóza hlubokých žil může být komplikována život ohrožujícím stavem - plicní embolií.

Příčiny onemocnění

Nástup choroby je usnadněn traumatickým poškozením stěny, kongesce žil krev, nadváha, těhotenství, sedavý životní styl, zánětlivé žíly a bakteriální infekce, některé léky (antikoncepce), nádory, věk přes čtyřicet let, poruchy srážení krve.

V důsledku zpomalení krevního toku dochází tvorbu trombu, který se skládá hlavně z červených krvinek a krevních destiček. Vytvořený trombu může být pevně připojena k žilní stěně na jednom konci a druhý konec je volně umístěný v lumenu cévy. Trombů může dosáhnout velkého rozsahu, částečně nebo úplně překrývají žíly lumen.

Klinické projevy nemoci

Jak již bylo uvedeno výše, dochází ke stasu krve hluboká žilní trombóza. Symptomy onemocnění se projevuje akutní a prasknoucí bolestí postižené končetiny, přetrvávající edém a pocit tepla. Zánět žilní stěny je často doprovázen nárůstem teploty. Trombózní končetina je na dotek chladnější než zdravá. Z vnější strany je noha otoková, hyperemická. Kůže v oblasti postižené oblasti je ošklivá a lesklá, s dobře definovanou žilní sítí. Často se hluboká žilní trombóza zpočátku projevuje embolizací plicních tepen tromby roztrhané z krevních cév. Pacient trpí silnou bolestí v hrudi, má paroxysmální kašel s krví, pokles krevního tlaku. Zastavení velkých plicních cév často vede k smrti. Pokud došlo k trombóze pánvových cév, může se jednat o kliniku střevní obstrukce.

Diagnostická opatření

Diagnóza "hluboké žilní trombózy" je vystavena na základě stížností, místních projevů a údajů z diagnostických vyšetření. Existuje řada příznaků, na jejichž základě je možné diagnostikovat trombózu hlubokých žil břicha. To jsou příznaky Pratt, Homans, Payra a další.

Z instrumentálních metod lze zaznamenat ultrazvuk, dopplerografii, angiografii.

Onemocnění je diferencováno s lymfostázou, erysipelas, napínací svaly.

Léčba trombózy

Nekomplikované formy trombózy dolní končetiny jsou léčeny ambulantně. Zbývající případy vyžadují hospitalizaci. Pacient je povinen dodržovat přísné lůžko se zvýšenou polohou nemocné nohy. Termické postupy jsou kontraindikovány. Jmenováno antikoagulancia (přípravky "Heparin", "Fraksiparin", "Clexan" atd.) A dezagreganty ("Trental", "Curantil") pod kontrolou srážení. Zavést léčbu bolesti, je možné provést blokaci novokainu.

Ve více těžkých forem trombózy, ukazuje operaci (odstranění trombu, žilní Filtrační zařízení do vena cava a další.).