Ileofemorální trombóza: příčiny, příznaky, léčba

Jaká nemoc může být ovlivněna žilní systém osoba? Proč takový problém vzniká a jak se s ním zacházet? Tyto a další otázky budou zodpovězeny v předloženém článku.

Obecné informace

Ileofemorální trombóza je trombóza, která ovlivňuje hluboké femorální a iliakální žíly. Toto onemocnění je izolováno v samostatné formě, protože je charakterizováno poměrně těžkým průběhem a zvýšeným rizikem vývoje prudké plicní embolie.

Charakteristiky této nemoci

Ileofemorální trombóza se může vyvinout nejen v dospělosti, ale také v dětství. V takovém případě tato nemoc probíhá příznivě a léčba je poměrně úspěšná. Mezi většinou dětí, rozvoj plicní tromboembolie nebo nebyla žádná retrombóza.

Pokud jde o dospělé pacienty, tato onemocnění s sebou nese poměrně závažné komplikace. Proto je velmi důležité ji včas identifikovat.

Hlavní příznaky

Trombóza vyvinutá ve femorálních nebo iliakálních žilách je doprovázena příznaky, jako jsou:

• hnědé body malých rozměrů, vyčnívající na nohách a při stlačení nezmizely;
• zvýšená tělesná teplota;
• silný edém, který lze pozorovat na obou končetinách nebo na jednom z nich;
• purpurově červená nebo kyanotická barva kůže;
• postupně se zvyšuje bolest v jedné končetině nebo v obou nohách, stejně jako v slabinách (někdy).

Symptomy akutní trombózy. Etapy

Akutní Ileofemorální trombóza má několik fází vývoje. V závislosti na nich mohou příznaky nemoci mít své vlastní zvláštnosti. Zvažme je podrobněji:

• Prodromální fáze. V tomto stadiu onemocnění má pacient bolesti s odlišnou lokalizací. Mohou se cítit v lumbosakrální oblasti, spodní části břicha, stejně jako v lézi v dolní končetině. Bolestivý syndrom je bolavý a nudný. Pacient má také horečku.
• Stáda závažných klinických příznaků. Je charakterizován projevem klasické triády. Jinými slovy, má pacient silné otoky, změnu barvy kůže a syndrom bolesti. Mimochodem, druhá je cítit v svalu gastrocnemia, v oblasti svalů a v anteromediálním povrchu stehna. Povaha bolesti je intenzivní a difúzní. Co se týče otoku, zachycuje celou oblast a šíří se od slabin až po nohu. Někdy se na gluteusovém svalu objevuje otok a je spojen s pocitem prasknutí a pocitu těžkosti v dolní končetině.

Vzhledem k tomu, edematózní tkáň vyvinout silný tlak na cévy, dojde k narušení průtoku krve, křeče a nohy rozvoji akutní ischemii, vyjádřený v ostrou bolest, nedostatek citlivosti a arteriální pulzace.

Jak bylo uvedeno výše, jedním z příznaků zvažované choroby je změna barvení pokožky. Mohou mít bledou nebo kyanotickou barvu. Bílá barva nastává kvůli spasmu doprovodných tepen. Tento stav je doprovázen syndromem silné bolesti. Barva modrá nebo cyanotická barva je pozorován v případě, že kyčelní nebo stehenní tepny neplní své přímé funkce, tj odlivu krve na ně téměř úplně rozbité. Je velmi důležité, příznakem je, že pacient může být viděn na hip výrazným vzorem podkožních cév.

Obecně platí, že ileofemorální trombóza je charakterizována uspokojivým obecným stavem pacienta. Při rozvoji akutních onemocnění se však může výrazně zhoršit. To naznačuje nástup vážné komplikace.

Příčiny vývoje

Žilní systém člověka může procházet různými změnami. Pacienti často trpí hlubokou žilní trombózou. Toto onemocnění se vyskytuje kvůli pomalému toku krve a porušení jeho koagulability, stejně jako poškození žilných stěn.

Vývoj ileofemorální trombózy se může objevit v přítomnosti jednoho faktoru a za přítomnosti několika faktorů. Odborníci mluví o následujících spouštěcích okamžicích, které přispívají k nástupu této nemoci:

• zranění;
• prodloužená doba odpočinku;
• Syndrom DIC;
• infekce bakteriálního původu;
• po porodu;
• příjem antikoncepce;
• těhotenství;
• zhoubné a benigní formace v pánvi;
• aneuryzma iliakálních a femorálních tepen, stejně jako břišní aorty;
• cysty jsou popliteální;
• retroperitoneální fibróza;
• iatrogenní poškození hlubokých žil.

Nejčastější důvody

Nejčastěji se v těhotenství vyvine ileofemorální trombóza dolních končetin, charakterizovaná stagnací krve v žilách. Toto onemocnění může také vzniknout z důvodu prodloužené imobilizace a nedostatečnosti žilních chlopní.

Dalším důležitým faktorem vývoje této nemoci je patologická hemokoagulace včetně vrozených nebo získaných trombofilních stavů.

Diagnostika

Jak je diagnostikována trombóza dolních končetin? Symptomy této nemoci jsou zcela jasné. Ale kromě externího vyšetření pacienta se lékaři často uchýlí k dalším diagnostickým metodám výzkumu, které jsou prezentovány ve formě:

• skenování pomocí fibrinogenu;
• duplexní skenování;
• radionuklidovou flebografii, která se provádí, pokud má pacient nesnášenlivost vůči radiopasným látkám;
• sestupnou nebo vzestupnou radiopaktickou flebografií.

Léčba

Ileofemorální trombóza by měla být léčena přesně stejným způsobem jako jiné formy trombózy. Nejčastěji se terapie provádí v nemocnici. Je založen na následujících lécích:

• protizánětlivé léky;
• antiagreganty;
• antikoagulancia.

Pokud je iliac nebo femorální tepny nejsou vážně postiženy a onemocnění je v úvodní fázi vývoje, pak může být použita její léčba, která přispívá k rozpouštění trombu.

Pokud existuje hrozba tromboembolie, pak se její prevence provádí. Tento postup se provádí pomocí podvázání femorální žíly, vena cava filtrační zařízení nebo plikace dolní duté žíly.

Pokud má pacient akutní ileofemorální trombózu, je transportován do nemocnice. Pacient by měl být v náchylné poloze. Před zkouškou je přidělen pokoj odpočinku, po níž provádějí ultrazvukové skenování a flebografii.

V případě, že neexistují podmínky pro vyšetření pacienta, je pod dohledem odborníků předepsáno antikoagulancia, která by měla být podána po dobu deseti dnů.

Podle zpráv specialistů by měla být akutní žilní trombóza léčena komplexním způsobem pomocí tří skupin léků:

• trombolytik nebo fibrinolytik;
• antikoagulancia;
• dezagregantů.

Je třeba poznamenat, že antikoagulační léčba je založena na následujících prostředcích:

• hepariny s nízkou molekulovou hmotností;
• nefrakcionovaných heparinů;
• pentasaharid fondaparinux.

Při rozvoji trombolýzy, která vyžaduje použití streptokinázy nebo urokinázy, je úmrtnost pacientů významně zvýšena kvůli zvýšení frekvence krvácení. V souvislosti s tím se tato metoda používá jen v extrémních případech, například v případě, že nedávno vznikla rozšířená trombóza, tedy ne dříve než před týdnem.

Trombolytická léčba trombózy ileofemorálních druhů nastává po instalaci filtru cava. To je způsobeno tím, že tato terapie podporuje přechod trombu do plicní arterie, což může vést k rozvoji tromboembolie.

Chirurgická intervence

Při ileofemorální trombóze je možná chirurgická intervence. Provádí se podle vitálních funkcí a závisí na riziku tromboembolie plicní embolie.

Je třeba také poznamenat, že operace se často provádí za přítomnosti hrozby žilní gangrény as rozšířením patologického procesu na dolní vena cava.

Je také možné odstranit trombus vytvořený v levé iliakové žíle retrográdní. Takový postup se provádí pomocí flebotomického otvoru, který je vytvořen v femorální žíly. Je třeba poznamenat, že tato možnost není vždy možná, protože pravá iliační žíla může vyvíjet značný tlak.

Podle odborníků, operace za účelem odstranění krevní sraženiny v žádném případě nemůže být provedena při adhezí vyskytujících se v žíle, a v přítomnosti intravaskulárních oddílů.

Komplikace

Výpadku k lékaři, stejně jako špatné zacházení ileofemoralnogo trombózy u pacienta může vzniknout docela nebezpečné komplikace plicní embolie. Proto je velmi důležité pochopit, že při pozorování jakéhokoli příznaku a podezření na trombózu je nutné okamžitě kontaktovat zkušeného lékaře.

Prevence onemocnění

Aby se předešlo následkům dotyčné choroby, je nutné, aby neustále prováděla preventivní opatření, jejichž cílem je především posilování celkového stavu pacienta a jeho nádob.

Také zárukou dlouhého a zdravého života je mírná aktivita a správná výživa.

Aby se zabránilo vývoji trombózy, musí pacient pečlivě sledovat svůj životní styl. Je nutné vyloučit všechny špatné návyky a pravidelně je sledovat u lékaře.

V případě, že onemocnění žilního systému se již začalo rozvíjet, je nutné dodržovat všechna preventivní opatření, jejichž cílem je předcházet možným komplikacím. Tento proces zahrnuje úplné odstranění všech rizikových faktorů, mírný režim aktivity a také správně vybranou antikoagulační a dezagregační terapii.

Podle odborníků, trombóza ileofemoralnoy formě - to je poměrně vážné onemocnění, které může způsobit významné poškození lidského zdraví. Nicméně je třeba poznamenat, že toto onemocnění je léčitelné, včetně toho, že bylo zahájeno včas. Hlavní věc - nezoufejte a nevzdávejte se, ale postupujte podle doporučení zkušeného lékaře.