Alkalická fosfatáza - důležitý enzym lidského těla

Dosavadní stav techniky v komplexní diagnostice mnoha nemocí se používají laboratorní metody vyšetření. V tomto případě se provede biochemický krevní test.

Alkalická fosfatáza: obecná charakteristika enzymu

Alkalická fosfatáza je jedním z důležitých ukazatelů. Tato sloučenina je enzym, který vykazuje fosfatázovou aktivitu. Je přítomen téměř ve všech buňkách lidského těla. Jeho maximální aktivita se projevuje v alkalickém prostředí a je spojena s buněčnými membránami. Nejvyšší koncentrace této sloučeniny je zaznamenána u osteoblastů (buňky kostní tkáň), v buňkách jaterních a ledvinových tubulů, v střevní sliznici, stejně jako v placentě. Alkalická fosfatáza, která je obsažena v séru, obvykle pochází z kostní tkáně nebo hepatocytů. Jeho vysoká aktivita se projevuje hlavně při onemocněních jater, které se vyskytují s obstrukcí žlučovodů, stejně jako s kostními lézemi, které jsou doprovázeny remodelací kostní tkáně.

Úroveň alkalické fosfatázy je vysoká. Proč?

Existuje mnoho patologických stavů, při nichž se zvyšuje alkalická fosfatáza. Norma tohoto indikátoru závisí na věku a pohlaví, takže se to při interpretaci biochemického krevního testu bere v úvahu.

Mezi etiologické faktory, které mohou ovlivnit hladinu enzymů, včetně alkalické fosfatázy, je třeba uvést následující:

• těhotenství;

• období po menopauze;

• nedostatečný příjem vápníku a fosfátu z potravin;

• nadbytek kyseliny askorbové v těle;

• použití některých farmakologických látek (např. Antikoncepce obsahující estrogen a progesteron, stejně jako antibiotika).

Kromě toho může být alkalická fosfatáza zvýšena u následujících onemocnění:

• hyperparatyreóza;

• infarkt ledvin nebo plicní tkáně;

• myelom;

• infekční mononukleóza;

• poškození kostí, včetně rakovinové přírody;

• lymfogranulomatóza, ke které dochází při destrukci kostí;

• rachity;

• maligní poškození žlučových cest;

• zánět infekční povahy nebo cirhóza jater, jeho tuberkulózní léze.

Etiologie redukce alkalické fosfatázy

Existuje řada patologií, u kterých se naopak sníží alkalická fosfatáza. Takže hladina tohoto enzymu je pro hypotyreózu nižší než normální. Porušení růstu kostí, nedostatek zinku a hořčíku, jakož i anémie - etiologických faktorů, které mohou mít vliv na množství alkalické fosfatázy v krevním séru. Užívání některých léků také mění výsledky testů. Navíc, přítomnost kurděje, která se vyvíjí v důsledku nedostatku kyseliny askorbové vede k poklesu enzymu.

Je třeba poznamenat, že během těhotenství může růst alkalické fosfatázy v důsledku zvýšení počtu izoenzymů placenty. Toto je typické pro konečné období těhotenství a je spojeno s maximálním vývojem placenty. Tento vzor nemá diagnostickou hodnotu, takže se nepoužívá k hodnocení stavu matky nebo plodu. V případech, kdy je žena diagnostikována placentární nedostatečnost, koncentrace této enzymové sloučeniny je snížena.

Vlastnosti alkalické fosfatázy

Alkalická fosfatáza se vyskytuje ve formě několika izoenzymů. Stupeň zvýšení koncentrace sloučeniny je ve vzájemném vztahu s aktivním osteoblastů (proces tvorby kostí), tak, že nejvyšší úroveň kostního izoenzymu pozorována u Pagetovy choroby. Pokud se u pacienta objeví patologie s osteolytickou aktivitou (například, myelom), pak se alkalická fosfatáza zvyšuje, ale nevýznamně.

S lézemi hepatobiliární systém hepatický izoenzym se zvyšuje. V klinické praxi se používá jako marker pro cholestázu. V tomto případě může dojít k přímému poškození jaterních buněk na pozadí normální nebo dokonce nízké hladiny alkalické fosfatázy. Tento typ je zpravidla typický pro většinu klinických případů, i když nemusí být pozorován u konkrétního pacienta, a to i v případě, že je ovlivněna játra nebo žlučový systém.

Stojí za zmínku, že zvýšená alkalická fosfatáza u dítěte - fyziologický jev, který je spojen s aktivním růstem. To znamená, že úroveň tohoto enzymu u dětí může dosáhnout úrovně, která přesahuje normu pro dospělého člověka je 1,5-2 krát (od 82 do 341 U / L).

Specificita alkalické fosfatázy

Dosavadní optimální podmínky pro stanovení koncentrace alkalické fosfatázy jsou různé, protože každá laboratoř má své vlastní normy. Existuje několik výzkumných metod, které závisí na enzymovém substrátu a vyrovnávací systém, a také na teplotě, při které jsou vzorky odebírány. Neexistují žádné jediné hranice indikátoru "alkalická fosfatáza", takže porovnávejte hodnoty tohoto enzymu, které byly získány v různých laboratořích. Zvláště se jedná o případy, kdy není známo, jaké normy tyto laboratoře vytvářejí.

Sérum se používá k analýze. Ve většině případů vezměte horní vrstvu, která je vytvořena v oddělovací trubce. Stojí za zmínku, že úroveň alkalické fosfatázy může být chybně zvýšena, jestliže při odběru vzorků krve byla turnajová vrstva na horní končetině uložena delší než 30 sekund. Kromě toho se aktivita tohoto enzymu může mírně lišit, pokud jsou vzorky krve uchovávány při pokojové teplotě. V tomto případě hemolýza ve zkumavce nemá vliv na výsledky analýzy.

Co dělat s patologickou hladinou alkalické fosfatázy?

Kdy zvýšená alkalická fosfatáza, léčba by měla mít etiologický směr. Takže v případě onemocnění jater nebo žlučovodů stojí za to konzultovat s gastroenterologem. Cholestáza, přítomnost pankreatitidy, alkoholické hepatitidy nebo cirhózy jater vyžaduje vhodnou korekci léků, jejíž objem je určen pouze lékařem. Samoléčení v tomto případě může vést k exacerbaci základního onemocnění.

Změna koncentrace enzymů, včetně alkalické fosfatázy, mohou být pozorovány při srdečním selhání, rakoviny patologie a těžkým poškozením ledvin, stejně jako u cukrovky, takže byste se měli poradit s kardiologem, nefrolog nebo endokrinologa. Lékař určí terapeutickou taktiku v závislosti na klinickém obrazu.

Při eliminaci etiologických faktorů se aktivita alkalické fosfatázy vrací do normálu. Při předepisování léčby je třeba vzít v úvahu, že například fyziologické zvýšení tohoto indexu je možné s zlomeninami, aktivním růstem kostí a růstem plodu. Nevyžaduje lékařskou intervenci. Interpretace výsledků laboratorních testů by měla být prováděna komplexním způsobem s přihlédnutím k jiným biochemickým parametrům a stížnostem pacienta.