Čínské trematode. Clonorchiáza: příznaky, léčba. Lidské parazity

Lidská klonoróza je biogelmintóza ze skupiny trematodů, charakterizovaná převažujícím postižením žlučovodů, pankreasu a jaterního parenchymu.

Epidemiologie

Hlavním zdrojem napadení je osoba infikovaná klonorchidy. Navíc vodní útvary napadají psy a kočky. Čínský náhoda je rozšířená v Japonsku, Vietnamu, Číně, Severní Koreji, Amur povodí, Obi a ruském. Vejce hlístů, vylučovaných stolicí, při požití ve vodním prostředí se pohltí měkkýši, jejichž tělo se po cca 14 dnech vytvoří cerkariae (larvy). Když larvy vstoupí do těla ryb a raků ze střeva, začnou se aktivně pohybovat do svalů a podkožní tkáně. Tak se vytvoří metacercaria. Mužská klonorchóza se nakazí konzumací syrových, nedostatečně tepelně zpracovaných ryb nebo langust. A klonorchóza se rozvíjí. Symptomy u pacientů se zpravidla objevují po průniku patogenu do tenkého střeva.

Flukes: charakteristické

Trematodes (vlaštovky) jsou hlístice příbuzné typu plochých červů. Obvykle mají tvar listů. Jejich velikost se pohybuje v rozmezí od 0,1 mm do 15 cm. Čínský trematód může parazitovat v těle zvířat a lidí. Veškeré druhy hmyzu jsou parazitní.

Morfologie a biologie ptáků

Těleso nálevky je stlačeno ve směru dorso-ventrální. Pokožka spolu se svalovou vrstvou tvoří svalovou kůru, ve které jsou umístěny vnitřní orgány. Trematody jsou fixovány pomocí speciálních svalových orgánů - těhotenů. Mohou být dva - ústní a břišní. Orgány fixace mohou také zahrnovat páteře na kutikulární a žlázové fossa.

Trávicí systém

Před tělem je lokalizována perličková ústní dutina, na jejímž dolní straně je otvor pro ústa. Za hrdlem následuje hltan (hltan) a prodloužený jícen. Střevní trubice - dva slepé konce. Anální otevření plochých helminthů zpravidla není. Zbytky nehydrolyzovaného jídla se vysunou otvorem úst. Částečně potraviny pro ploché červy může být provedena skrze tegument.

Nervový a vylučovací systém

Nervový systém se skládá z nervové uzly, které se nacházejí pod hrdlem, a kmeny, které zasahují do jiných částí těla. Exkreční systém je reprezentován komplexním systémem tubulů, které tvoří dva vylučovací kanály.

Sexuální systém

Reprodukční systém v trematodech je velmi dobře vyvinutý. Flukes (kromě zástupců rodu Schistosomatata) jsou hermafrodity (bisexuální stvoření).

Samčí reprodukční přístroj se zpravidla skládá ze dvou varlat. Od nich odjíždí vas deferens, které jsou spojeny společným vas deferens. To je obvykle uzavřeno v genitální burze (speciální svalový vak). Poslední částí vas deferens je cirrus (kopulační orgán).

Přístroje ženských pohlavních orgánů zahrnují vaječníky, vajíčka, ootyp, spermathekal, vitellaria, kanál Laurera, tělo Melis a dělohu, která končí zakončením ženského genitálu.

Etiologie

Příčinným faktorem klonorchózy je trematoda - čínská trematóda. Tento helminth patří do rodiny Opisthorchidae - Clonorchis sinensis. Poprvé byla helminthiáza popsána McConnell v roce 1874. Čínské trematody v lidském těle mohou parazitizovat až 40 let. Hlívovité tělo je ploché, kopinaté v délce 10-20 mm a šířce 2-4 mm. Trematody vajíček mají světle zlatou barvu, na jednom z pólů je víko dobře viditelné. Motolice žlučová v dospělém stádiu může parazitovat jak u lidí a masožravých savců. Ty jsou definitivní hostitelé. Jako meziprodukty působí sladkovodní měkkýši další - sladkovodní raci a kaprovité ryby.

Životní cyklus trematodů

Životní cyklus flukes se skládá ze čtyř období:

• embrionie;
• parthenongony;
• cystonium;
• Marigonians.

Embryogonie je období embryonálního vývoje embryonální buňky ve vajíčce trpasličí z fertilizace až po odchod miracidií. Délka této fáze je asi měsíc. Partenogoniya - posleembrionalny období vývoje larválním stádiu v těle meziproduktu hostitele. Prezentovaná fáze začíná od vzniku sporocystů až po uvolňování cercariae do životního prostředí. Doba trvání tohoto období se může lišit od dvou týdnů na pět měsíců.

Cystoinie je proces transformace cercaria na adolescaria (v prostředí) nebo metacercaria (v těle dalšího hostitele). Trvání cystonie je od několika hodin do dvou měsíců.

Maritogonie je období vývoje flukes v organismu konečného hostitele dospělého stadia (imago), které uvolňuje vajíčka do životního prostředí. Doba trvání této fáze je od jednoho týdne do dvou měsíců.

Patogeneze

Pacienti žijící v endemických oblastech rozvíjejí imunitu, která se přenáší z matky na dítě transplacentální cestou. Proto, tito lidé, ačkoli diagnostikována s onemocněním, ale má snadnější tok. Jádrem vývoje patologie je mechanický účinek močení, připojení sekundární mikroflóry, neurotrofické poruchy a toxické alergické reakce. Navíc klonorchie způsobují cirhózu v játrech.

Symptomy onemocnění

Pokud máte diagnózu klonorhoz, jsou příznaky patologie podobné jako opisthorchiáza. V akutní fázi infekce, snížená chuť k jídlu, nevolnost, celková slabost, projevy alergických reakcí. S progresí onemocnění existují znaky, které charakterizují poškození jater, pankreatu a žlučovodů. Pacienti se stěžují na horečku, stejně jako na silnou bolest lokalizovanou v pravém hypochondriu.

Možné komplikace onemocnění

Může to být:

• chronická cholecystitida;
• cirhóza jater;
• chronická gastroduodenitida;
• rakovina pankreatu a žaludku;
• chronická hepatitida.

Diagnostika patologie

Diagnóza je založena na epizootických a klinických údajích, stejně jako na výsledcích studií helmintoprooprologie. Pro objasnění diagnózy je třeba provést biochemický krevní test (celkový protein, cukru v krvi, bilirubin, aktivita alkalická fosfatáza, aminotransferázy, amylázy, trypsinu a lipázy) určit nástroj (cholecystography, ultrazvukové vyšetření žlučníku, jater, slinivky břišní, fibrogastroduodenoscopy) a sérologii (RID,) metody Phragmites PCR.

Terapie

Pokud je pacient diagnostikován s clonorhoz, léčba by měla být komplexní:

• dietní terapie;
• antihelmintické léky ("Biltricid", "Nichlofolan", "Khloksil");
• antihistaminika ("vápník glukonát", "loratidin", "suprastin");
• nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Nimisulid);
• Enzymy ("Pansinorm", "Mezim", "Creon");
• sorbenty (Enterosgel, Ataxil, Polysorb);
• antispasmodika (Papaverin, No-shpa, Mebeverin);
• makrolidy ("Oleandomycin", "Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin", "Fluorithromycin");
• přípravky cholagogue ("Xylitol", "Sorbitol", kukuřičné přísady, nemorální, boky, listy máty);
• hepatoprotektory (Essentiale, Ursohol).