Kyselá fosfatáza v krvi: definice, dekódování a norma

Kyselá fosfatáza je enzym, který urychluje rozklad molekul v těle. Stanovení jeho hladiny v krvi je důležité pro diagnostiku zdravotního stavu. Existuje několik typů kyselých fosfatáz, které mají společnou funkční identitu, ale navzájem se významně liší ve vztahu k tkáním těla, chromozomálním původu, složení.

Obecné informace

Enzym funguje v kyselé prostředí, odkud pochází název. Kyselá fosfatáza se nachází v různých tkáních a buňkách, může být lokalizována v lysosomů i mimo ně. Největší počet je určen v prostatické žláze, stejně jako v buňkách následujících orgánů:

• játra;
• slezina;
• kostní dřeň;
• buňky krve (erytrocyty, destičky, makrofágy).

Ve zdravém těle je aktivita kyselé fosfatázy dostatečně nízká. U muže je jeho hladina polovina prostatické fosfatázy a ta, která je v játrech a rozbitých krevních buňkách. V ženském těle jsou enzymy zcela tvořeny játry a zničeny erytrocyty, trombocyty.

Lysosomal acid phosphatase

Najdete ho ve většině buněk v těle. Jeho nedostatek se projevuje autosomálně recesivním onemocněním, které je považováno za výsledek patologie metabolických procesů. Symptomatologie onemocnění se projevuje následovně:

• periodická nevolnost a zvracení;
• slabost, snížená účinnost;
• snížení krevního tlaku;
• v dětství - opistotonus (křečové záchvaty, které se projevují klenutým zadním klenutým, pacienti spočívají na povrchu lůžka pouze se zadní částí hlavy a nohou);
• krvácení.

Pokud je hladina enzymů nedostatečná pouze u leukocytů, pacienti často trpí exacerbací chronických infekcí.

Kyselá fosfatáza prostaty

Je považován za marker onkologických procesů prostaty. Tento druh enzymu je také určen jako marker semenné tekutiny v soudním řízení (případy znásilnění). Kyselá fosfatáza se zvyšuje a několik dní po chirurgickém zákroku na prostaty nebo biopsii.

Optimální index kyselosti pro správnou funkci enzymu je 4.6. Aktivita se projeví až po dosažení puberty.

V současné době se stanovení hladiny prostatické fosfatázy jako markeru rakoviny dostává do pozadí kvůli zvýšenému zájmu o antigen specifickou pro prostatu, který je schopen potvrdit přítomnost onemocnění v dřívějších fázích vývoje. Nicméně parametry fosfatázy kyseliny prostaty jsou důležité při předvídání opakování onkologického procesu po chirurgickém zákroku pro radikální odstranění prostaty.

Analýza umožňuje určit účinnost léčby benigní hyperplasie prostaty a dalších patologických stavů prostaty.

Erytrocytová fosfatáza

Jedná se o polymorfní enzym, který se nachází nejen v erytrocytech, ale také v jiných buňkách těla. Optimální hodnota pH pro jeho funkci se pohybuje od 5,2 do 6,2.

Kyselá fosfatáza v krvi může být určena k objasnění otcovství. Některé formy enzymu jsou spojeny s následujícími stavy:

• dědičná predispozice k hemolytické anémii;
• patologii, která je charakterizována vývojem hemolytické anémie na pozadí konzumace luštěnin;
• Anémie s použitím určitých léků nebo vývoje infekcí virového a bakteriálního původu.

Existují formy fosfatázy kyseliny erytrocytové, které jsou přímo spojeny s poruchami, které se vyskytují v dětství.

Typ makrofágové kyseliny fosfatázy

Enzym je důležitý při diagnóze Gaucherovu chorobu. Toto je dědičné onemocnění, které se projevuje v akumulaci jater, sleziny, ledvin, mozku, plicních glukocerebrosidů (organických látek ze skupiny tuků) v tkáních. Onemocnění je doprovázeno významným zvýšením velikosti výše uvedených orgánů, prudkým poklesem počtu všech krevních buněk, křečemi, spastickými záchvaty, mentální retardací.

Makrofágová kyselá fosfatáza je také považována za specifický marker leukémie chlupatých buněk. Toto onemocnění je doprovázeno produkcí významného množství enzymu stanoveného v krvi.

Fosfatáza osteoklastů

Osteoklasty nazývají kostní buňky odpovědné za jeho destrukci. Tato fáze je důležitým bodem růstu a přestavby kostního aparátu. Vysoká míra destrukce kostí doprovází následující nemoci:

• Pagetova choroba (patologie normální syntézy kostní tkáně a tvorba jejích elementů);
• hyperkalcémie s maligní povahou;
• Hyperfunkce štítné žlázy a příštítné žlázy;
• postmenopauze v kombinaci s osteoporózou.

Výsledkem jsou časté zlomeniny a progresivní ztenčení kostních struktur. Stanovení kyselé fosfatázy osteoklastů ukazuje zvýšenou hladinu enzymů na pozadí výše uvedených patologií.

Příprava a realizace diagnostiky

Kvantitativní ukazatele jsou stanoveny v laboratoři. Analýza by měla být provedena po 2 dnech od data dalších diagnostických manipulací. Pokud je nutné posoudit hladinu fosfatázy kyseliny prostaty, mělo by to dojít nejdříve 48 hodin po biopsii, palpacích prostaty, katetrizaci močového měchýře. V opačném případě mohou být výsledky falešně pozitivní.

Odběr vzorků materiálu pro vyšetření se provádí na prázdném žaludku. Můžete vypít pouze vodu, pít čaj, kávu, džusy a jiné nápoje. Na jeden den se musíte vzdát alkoholu, mastných, uzených pokrmů, 1 hodinu před analýzou - od kouření. Poslední půl hodiny před odběrem vzorků by měl být materiál prováděn v naprosté emocionální klidu.

Pro diagnózu je použita žilní krev, a sice její sérum, které zabraňuje hemolýze. Výsledky vyšetření jsou známy již v den po skončení studie.

Použitá metoda

Pro vyjasnění hladiny celkové kyselé fosfatázy se používá imunochemická metoda s chemiluminiscenční detekcí. Používají se speciální substráty, které interagují s určitými enzymy. V současné době systémy používají deriváty luminolu s peroxidázou v kombinaci s roztokem peroxidu vodíku. Zde je přidáno působení iniciátoru (například n-jodfenolu), které může zvýšit luminiscenci roztoků až několik tisíckrát.

Existují i ​​jiné systémy, ve kterých je alkalická fosfatáza a substrát AMPPD, což činí diagnostickou metodu ještě citlivější. Výhodou výzkumné metody je stabilita použitých činidel, absence radiologického rizika. Nevýhody této metody jsou založeny na složitosti diagnostického procesu.

Norm

Celková kyselina fosfatáza v analýzách je označena ED / L. Jeho přípustné hodnoty se liší podle věku a pohlaví.

Normální indexy fosfatázy kyseliny prostaty - méně než 2,1 ng / ml. Všechny výše uvedené údaje ukazují pozitivní výsledek diagnózy.

Kdy je hladina enzymu zvýšena?

Nejzávažnější podmínky, v nichž jsou kvantitativní ukazatele vyšší než norma:

• trombocytopenie - snížený počet krevních buněk zodpovědných za jeho koagulaci;
• tromboembolie - zablokování lumen hlavních tepen s krevní sraženinou, která se oddělila od stěny cévy nebo embolus, který se dostal do krevního oběhu;
• hemolytická nemoc - onemocnění doprovázené masivní destrukcí červených krvinek s uvolněním významného množství bilirubin v krevním řečišti;
• postupovat Pagetova choroba - patologii kostního aparátu, ve kterém dochází k narušení rovnováhy mezi tvorbou kostních elementů a jejich zničením ve prospěch těchto prvků;
• Myelom je rakovinový proces s maligní povahou, v němž se podílejí B-lymfocyty, které jsou odpovědné za syntézu ochranných buněk;
• Niman-Pickova nemoc je dědičná patologie charakterizovaná zhoršeným metabolismem tuků a akumulací lipidů ve velkých orgánech (játra, slezina, plíce, srdce, ledviny);
• několik dní po zákroku na prostatu a biopsii její tkáně.

Kyselina, alkalická fosfatáza - skupina enzymů odpovědných za důležité procesy v těle. S jejich pomocí se objevují zásadní následné reakce. Stanovení hladiny enzymů umožňuje včas objasnit přítomnost patologie a provést její korekci, aby se podpořila další vysoká kvalita života pacienta.