Vícečetný myelom

Vícečetný myelom (onemocnění Rustitskogo-Claire), není nic jiného než nádor kostní dřeně, který se skládá z plazmatických buněk různého zralosti. Popis této choroby existoval v 19. století. Obecně platí, že onemocnění postihuje dospělou populaci a starší osoby.

Předpokládá se, že mnohočetný myelom je výsledek mutace B-lymfocytů. Srdcem choroby je patologická proliferace plazmatických buněk, která vede k destrukci kostní substance a zničení kostí. V důsledku probíhajících procesů jsou časté fraktury kostí a změny jejich tvaru. Rozmazané ve velkém množství, plazmatické buňky produkují paraprotein, což způsobuje zvýšení obsahu bílkovin v krvi. Hyperproteinémie často způsobuje poškození ledvin s vývojem jevů selhání ledvin. Odloženo v tubulích, paraprotein, způsobuje nefrohidrózu a amyloidózu.
Vývoj onemocnění vede k patologickým změnám v krvi, k porušení hematopoézy. V krevním obraze vidíte anémii, nízký obsah krevních destiček a leukocytů.

Výskyt onemocnění

Vícečetný myelom po dlouhou dobu se necítí a stav pacienta může být poměrně uspokojivý. V počátečním období onemocnění je malátnost, únava, asténie. Obvykle je prvním příznakem, který vyzývá lékaře, bolest v dolní části zad, páteře a kostech a bolest má tendenci se zvyšovat. Dále mohou nastat příznaky spojené s porušení hematopoézy (anémie, trombocytopenie) hemoragický syndrom, infarkty vnitřních orgánů, trombózy. Při výskytu onemocnění jsou příznaky spojeny se vzrůstajícím renálním selháním a hyperproteinemií.

Diagnostika

V počátečním období v krvi se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů v výsledek disproteinémie. S progresí procesu se objevuje anémie, pokles počtu krevních destiček a leukocytů. Při analýze moči jsou zaznamenány velké ztráty bílkovin. V biochemické studii kompozice krve se zjistí zvýšení celkové bílkoviny. U jevů selhání ledvin - zvýšení kreatininu a močoviny, nerovnováha elektrolytů.
Diagnóza "mnohočetného myelomu" se provádí na základě výsledku analýzy buněk kostní dřeně. Toto je hlavní diagnostické cvičení. Pomocnou metodou je rentgen kostní tkáň pro detekci defektů a deformací kostí, ložisek osteoporózy. Je vhodné provádět proteinogram.

Léčba mnohočetného myelomu

Pokud se při vyšetření objeví myelom, léčba této nemoci je dnes nevyřešený problém. Mělo by být známo Životnost pacientů s řádnou léčbou a poměrně rovnoměrným průběhem onemocnění je přibližně pět let. Při léčbě této choroby se používají léky, které inhibují vývoj nádoru (cytotoxické léky). Ale tyto léky pouze prodlužují život pacientů. Na začátku léčby jsou předepsány v šokových dávkách, na konci kurzu přecházejí na podpůrnou léčbu.

V kombinaci s cytostatiky se používá prednisolon. Jeho použití inhibuje destrukci kostní tkáně a má pozitivní účinek se zvyšujícím se obsahem vápníku. Byly vyvinuty léčebné režimy, které zahrnují několik kombinací léku, různé dávky v závislosti na závažnosti a typu myelomu. Výsledky léčby jsou hodnoceny tři měsíce po zahájení chemoterapie.

Pokud se spojujete s renálním selháním, možná budete potřebovat léčbu hemodialýzou programu.

Lze použít radioterapii. Je předepsána pro léčbu omezených nádorových uzlin umístěných v kostech a měkkých tkáních.