Příčiny, patogeneze a příznaky dny

V jedné ze skupin reumatických onemocnění je tzv. Mikrokrystalická nebo metabolická artritida. Jednou z takových artritid je dna, jejíž příznaky a projevy jsou známy již od doby Hippocrates. Toto onemocnění nastává kvůli zhoršené výměně kyseliny močové se zvýšeným obsahem v krvi, stejně jako patologického ukládání krystalů (urátů) v tkáních. Proto, příznaky dny klinicky se projevuje vznikem akutní artritidy, stejně jako tvorbou tofusu, specifickými dřeněmi.

Jméno nemoci bylo dáno Řekem. První známý popis této choroby byl dán řeckým doktorem Saranusem. Toto onemocnění utrpělo Macedonian, Newton a mnoho dalších slavných historických osobností.

Počet lidí, kteří zjistí příznaky dny, s každým se zvyšuje. To je pravděpodobněji spojeno se zlepšením kvality života a výživy. Není to nic, co se tato nemoc také nazývá "aristokratová nemoc".

Problémem této nemoci je její pozdní diagnóza, nejčastěji již v chronické fázi, kdy se do bolestivého procesu podílejí nejen klouby.

První znaky Dna je často problémem pro muže ve středním věku. V nedávné době se však nemoc výrazně "omlazovala". To lze nalézt také u třicetiletých mladých lidí. Většina těch, kteří hledají pomoc s dnou, začíná vzhled bolesti a otoku prvního (velkého) špice. Jedná se o klasickou možnost. Zbytek bolesti je zaznamenán u ostatních kloubů nohy, stejně jako u velkých kloubů končetin.

Abychom porozuměli patogenezi nemoci, musíme mít představu o normální výměně kyseliny močové. U lidí je to výsledek štěpení purinů. V našem těle jsou zdrojem tvorby takové kyseliny produkty, které konzumujeme, které obsahují puriny (maso, fazole, červené víno, ryby atd.), Nukleoproteiny buněk. Z těla kyselina močová se vylučuje střevem, dělí se střevní flórou a močí (jeho hlavní část).

Příčiny onemocnění

Je známo, že příznaky dna se objevují při kombinaci přebytku kyseliny močové v těle a snižují její vylučování močí. Zvýšení produkce kyseliny může být důsledkem nadměrné konzumace produktů obsahujících puriny a zvýšení vnitřní syntézy purinů v těle.

Primární hyperurikémie a sekundární jsou rozlišovány. Dna se vyskytuje jako výsledek první možnosti. Sekundární zvýšení hodnoty kyseliny močové v krvi je obvykle důsledkem selhání ledvin, myelom, některé typy leukémie a anémie, a také se projevuje použitím určitých léků, jako jsou diuretika.

Nadměrný obsah kyseliny v krvi vede k jejímu ukládání do orgánů a tkání. Ve formě urátového sodíku je uložen v synoviálních pytlích, proniká do synoviální tekutina. Uráty pronikají do chrupavky a způsobují jejich zánět a poškození.

Symptomy dny

Jak již bylo uvedeno výše, klasickou možností je porážet kloub na špičce. Samotný přebytek kyseliny močové v těle nezpůsobuje žádné příznaky a upozorňuje na porážku tohoto konkrétního kloubu. Často je ohnisko vyvoláno přejíráním, hypotermie, traumatem nebo infekcí. Často se objevuje záchvat artritidy na pozadí úplné pohody, i když se někdy vyskytují prekurzorové příznaky, jako jsou časté změny nálady, nadměrná podrážděnost atd.

Obvykle se bolesti objevují v noci a najednou. Bolest je tak těžká, že není možné se dotýkat kloubu. Současně dochází k edému a zarudnutí. Po jednom nebo dvou dnech prochází bolest. Charakteristickým znakem dřeně bolesti je nečekaný a ostrý začátek a stejný náhlý konec. Pokud jsou postiženy velké klouby, klinický obraz se podobá flegmonu. V kloubech mohou vznikat pojistky. Jsou to hrboly, které se nacházejí pod kůží nebo v kloubu (usazeniny urátu). Krev zvyšuje obsah kyseliny močové.

Léčba

V případě akutního záchvatu se užívají kolchicin, protizánětlivé, anestetikum (NSAID). Povinným požadavkem je dodržování výživy s výjimkou poměru masa, alkoholu, vedlejších produktů.

Druhým krokem je podávání léků, které snižují tvorbu kyseliny močové v těle. Takovým přípravkem je alopurinol nebo jeho analogy. Tento léčivý přípravek se používá k trvalé a dlouhodobé léčbě.