Nefritický syndrom: příčiny, příznaky a léčba

Nefritický syndrom je nebezpečný zánětlivý proces, při kterém se jedná o glomerulus ledvin. Tato patologie je charakterizována zvýšením hladiny dusíku v krvi. Je třeba poznamenat, že mnoho zmatených nefritických a nefrotických syndromů. Jedná se o dvě zcela odlišná onemocnění ledvin, které se liší od patogeneze a klinických projevů. V prvním případě hovoříme o zánětu orgánu a ve druhém případě o porušení ledvinových tkání. Současně neexistuje žádný zásadní rozdíl mezi těmito dvěma pojmy. Nefritického syndromu a nefrotický syndrom - související onemocnění, projevující se různými symptomatických komplexů na pozadí maří vylučovací soustavy.

Typy onemocnění

Nefritový syndrom je rozdělen podle povahy proudu na tři typy:

• subakutní - patologie se vyvíjí po dlouhou dobu, v některých případech existují krátkodobé příznaky;
• akutní - tato forma se projevuje náhle se silnou bolestí zad;
• chronické - v této podobě jsou relapsy nahrazeny remisemi v důsledku působení provokujících faktorů.

Co způsobuje nefritidu ledvin

Ve většině případů je příčinou vzniku onemocnění streptokoková infekce. Akutní nefrotický syndrom nezobrazí okamžitě, ale s aktivním působením patogenu na příznaky ledvinových vývoji okamžitě. Stojí za zmínku další důležitá nuance: tento patologický stav se nikdy nevyskytuje u osoby se zdravými ledviny. Pro vznik nefritidy je nutný příznivý stav - jakákoliv renální dysfunkce.

Infekce streptokokem není v žádném případě jediným faktorem schopným provokovat vývoj onemocnění. Kromě průniku do bakterie mohou autoimunitní onemocnění, jako je vaskulitida, lupus, vyvolat projev této nemoci. V tomto případě se nefritida objevuje na pozadí akumulace komplementu glomerulů v bazální membráně. Seznam dalších možných příčin choroby je následující:

• Post-streptokoková glomerulonefritida (nefritický syndrom se vyvíjí na pozadí bakteriálního postižení hlubokých tkání orgánu);
• meningokoky;
• pneumokoky;
• břišní tyfus;
• endokarditida;
• sepse;
• virové infekce (kuřice, hepatitida, parotitis, zarděnka, spalničky, infekční mononukleóza, syfilis apod.);
• autoimunitní poruchy.

Současný dopad několika těchto faktorů je možný. Avšak jakákoliv forma nefritického syndromu může vést ke komplikacím a vést k nepříznivým následkům.

Jaké jsou známky rozpoznání

Diagnóza nefritického syndromu není zpravidla pro odborníky obtížná. Onemocnění je charakterizováno řadou specifických symptomů, které mohou být zaměněny s jinými patologickými stavy ledvin s nízkou pravděpodobností. Mezitím se věnuje zvláštní pozornost diferenciální diagnostice nefritického syndromu z nefrotického syndromu.

Pacient může pocítit první příznaky jadek nějakou dobu po infekci vstoupí do těla. Doba inkubace závisí na druhu patogenu. Například streptokok se projevuje 10-15 dní po infekci.

Všechny náznaky nefrit jsou rozděleny na klasické a obecné. První skupina zahrnuje projevy, které se vyskytují u každého pacienta s nefritickým syndromem:

• Přítomnost významného množství krve v moči (hematurie). V těžké formy onemocnění možného hrubou hematurie (moč je malován v kaštanové barvy se stává hustou konzistenci), ale tento příznak se vyskytuje pouze u jedné třetiny pacientů.
• Hypokomlementiya - fokální a segmentální nekróza s proliferací buněk epitelu ledvinových glomerulů.
• Otok obličeje a dolních končetin. Obličeje a krku začínají bobtnat v první polovině dne a nohy - v sekunda po probuzení pacientů pozorováno srdeční edém podbřišku a kotníků.
• Vývoj arteriální hypertenze.
• Akutní selhání levé komory a atria, vyjádřené zvýšením srdeční frekvence a plicním edémem.
• Snížený výkon moči.

Nešpecifické příznaky

Patří k různým chorobám. Nejčastěji se jedná o první příznaky. Zahrnují:

• dlouhá absence chuti k jídlu a v důsledku toho ztráta hmotnosti;
• přetrvávající bolesti hlavy;
• zadržování tekutin v těle a otok těla;
• trvalé zvýšení tělesné teploty, 37-38 °;
• ostrou bolest během palpace a lehký tlak na pas a břicho;
• slabost, malátnost;
• nevolnost, zvracení.

Nejvíce závažným důsledkem nefritického syndromu u dětí je jeho hladký přechod na chronickou formu. Stálý charakter průběhu onemocnění může být velmi nebezpečný. Chronický nefritický syndrom je latentní a proto je možné rozpoznat relapsy a zahájit včasnou léčbu pouze v ojedinělých případech.

Existuje rozdíl mezi nefritidou a nefrózou?

Jak již bylo uvedeno, nefritické a nefrotické syndromy jsou různé komplexy klinických příznaků, které se projevují vývojem renální patologie. Tyto dva stavy mají podobné rysy a vznikají na pozadí stávajících poruch nebo infekčních lézí. Vzhledem k tomu, že oba patologické procesy mají společnou lokalizaci, jsou příznaky téměř identické u nefritického a nefrotického syndromu. Rozdíly budou ve výsledcích testů a dalších známkách poškození vylučovacího systému. Pokud jde o běžné příznaky, průběh nefrotického syndromu je doprovázen otokem, všeobecnou slabostí, bolestí zad a bledostí obalů.

Hlavní rozdíly

Nefrotické a nefritické syndromy jsou ve skutečnosti důsledky jiných onemocnění ledvin. Oba patologické stavy mají mnoho společných rysů, ale vzhledem k různým specialistů během schopni odlišit od sebe navzájem, aby správnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.

Rozdíl ve výsledcích laboratorních studií je hlavní rozdíl mezi nefritickým a nefrotickým syndromem. Vizuálně vidět vlastnosti jednotlivých patologií lze nalézt v následující tabulce.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy pacienta předepsat moči a krevních vzorků, jehož výsledky stanovení ukazatelů oligurie, proteinurie, je počet červených krvinek a bílých krvinek, změny v titru protilátek, snížil hemolytické aktivity některé doplňky.

Je nutné poslat pacienta do ultrazvukového screeningu a rentgenovou studii - Diagnostika bude poskytovat přesné údaje o velikosti ledvin a rychlosti filtrování procesů v glomerulu.

Základní principy a přístupy k léčbě

Klinická doporučení pro nefritický syndrom se sníží na jeden - boj proti kořenové příčině. Lékař provádí přísnou stravu pro pacienta, což znamená zákaz soli a omezené konzumace bílkovinných produktů. Denní objem kapaliny je také snížen. Bez selhání jsou ve stravě vyloučeny koření, kyselé nápoje, černý čaj, káva, smažené a konzervované potraviny.

Je při léčbě nefrotického syndromu velmi důležité zajistit dostatečný přísun vitaminů a hodnotných minerálů. Z polotovarů a rychlého občerstvení musí být zlikvidován. V nefritického syndromu ve stravě je nezbytné zahrnout mrkev a salát, vitamin A, ořechy, řepa a jablka, ve kterém je přítomnost vitamínu C. Pro posílení imunitního systému pomůže kyselina askorbová, která je bohatá na citrusové plody, zelí, paprika, a divoká růže. Vitamín E je obsažen v fazole a rostlinných olejů.

Na rozdíl od nefritického syndromu se nefrotikum projevuje výraznějším zadržováním tekutin a solí v těle. Nicméně léky na obnovu metabolismu vody a soli a diuretika jsou v obou případech předepsány. Pokud nefritida a nefróza probíhá v akutní fázi, což komplikuje vývoj renální insuficience, pacient dialýza je znázorněn a vhodná resuscitační opatření. Léčba se provádí pod neustálým dohledem zdravotnického personálu.

Lékařská terapie

Pro symptomatickou léčbu nefritického syndromu je pacientovi předepsána léčba následujících skupin:

• Diuretika.
• Činidla obsahující vápník.
• Antialergický.
• Vitamin-minerální komplex (kyselina askorbová, rutin).
• Antibiotika (za přítomnosti infekčního ohniska v těle).
• Hypotenzní a srdeční léky.

Při nefritickém syndromu používejte takové diuretika, jako jsou:

• Tiazidy. "Hypothiazid" (analog "Dichlorothiazid") je předepsán v dávce 1 až 4 tablety denně.
• Furosemid a kyselina ethakrynová. Příprava „Lasix“ k léčbě příznaků nefritického syndromu užívá perorálně nebo injekčně v dávce, která není větší než 200 mg za den. Perorální činidlo se užívá na prázdný žaludek, celá dávka se podává současně a intravenózní infuzí. "Ureit" (hlavní aktivní složkou je kyselina ethakrynová). Princip činnosti je podobný předchozímu léku, který je založen na účinné látce furosemid. "Ureitis" je předepsán po jídle, počínaje 50 mg denně (1 tableta). Postupně se dávka zvyšuje na maximálně 200 mg.
• Draslík šetřící diuretika. Tato skupina zahrnuje léky "Aldakton" a "Veroshpiron" - účinné antagonisty aldosteronu. Takové léky jsou předepsány pro léčbu nefritického syndromu, který není doprovázen hyperkalemií.

Pokud je pro léčbu přípravku "Anaprilin" předepsána hypertenze. Tento lék však není vhodný pro bradykardii. Obvykle předepište lék na 60-160 mg / den. U pacientů se srdečním selháním při nefritickém syndromu se vyžadují glykosidy. Před podáním pacientovi přiřadit léků této skupiny, pečlivě definovaných hladina draslíku v krevní plazmě, jako s nízkým (méně než 3,5 mmol / l) podobné prostředky kontraindikováno. Během remisí onemocnění bude přínosem to, že zůstaneme v rekreační zóně se suchým klimatem.

Možné komplikace

U nevysvětlitelné patogeneze nefritického syndromu není snadné překonat onemocnění. Vzhledem k dlouhému průběhu onemocnění začínají ledvinové buňky umírat. Orgán klesá a postupně ztrácí svou funkci. Pokud není schopnost ledvin obnovitelná, pacient je převeden na hemodialýzu. Rozhodnutí o umělé údržbě vylučovacího systému znamená jen jednu věc - pacient potřebuje naléhavou transplantaci orgánů. Transplantace ledvin je drahá chirurgická intervence, která také vyžaduje prodlouženou rehabilitační dobu.

Souběžně s patologickým procesem v ledvinách je činnost kardiovaskulárního systému narušena v důsledku špatného čištění krve. Tepny se ztenčují, v buňkách myokardu se objevují pomalé nekrotické změny. V tomto případě je smrtelný výsledek nefritického syndromu - velmi vzácný jev. Nejčastěji dochází k úmrtí u starších pacientů se srdečním selháním.

Předpověď počasí

Vzhledem k včasné diferenciální diagnóze nefrotického syndromu se pacienti s větší pravděpodobností zotaví co nejdříve bez komplikací. Obecně platí, že prognóza pro pacienty je příznivá. Je důležité vyhledávat pomoc od odborníků s prvními příznaky onemocnění - kompetentní léčba pomůže normalizovat funkci ledvin po několika měsících. Průběh onemocnění do značné míry závisí na stupni onemocnění, věku pacienta a na přítomnosti chronických onemocnění, což může zhoršit klinický obraz.

Ve většině případů, odstranění zánětlivého procesu automaticky znamenat stabilizaci krevního tlaku, ale to se stane pouze v případě, že příčinou hypertenze byly právě problémy s ledvinami, a ne některou jinou chorobou, se stejným symptom.

Když se v průběhu nefritického syndromu, konjugovaná s vážným komplikacím (uremickému komatu, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární et al.) Je Nepříznivý prognózou. Mezi nejčastější účinky patří těžká forma anémie a opakující se hypertenzní krize.

Lidová léčba

Onemocnění ledvin se dlouhodobě ošetřovalo bylinkami. Navzdory moderním technologiím a úspěchům medicínského průmyslu mnoho lidí trpí i onemocněními vylučovacího systému. Navíc tradiční léčba není vždy účinná a bezpečná - mnoho léků má širokou škálu kontraindikací a vedlejších účinků.

Správně vybrané prostředky, které jsou připraveny doma podle předpisů lidových léčitelů, opravdu pomáhají zmírnit stav pacienta. Pro lidovou léčbu se používají různé bujóny a infuze bylin. Specialisté často předepisují pacientům alternativní metody současně s léky na nefritický syndrom. Podle doporučení lékařů jsou nejefektivnější produkty připravené podle následujících receptů:

• Shipovnikovy infuze. Nápoj je připraven takto: dvě lžíce sušeného ovoce se nalije do 500 ml vroucí vody. Prostředek se nechá stát 1 hodinu. Filtrovaný a chlazený nápoj se užívá několikrát denně, každé dvě hodiny.
• Infuze březových listů. Surovina se nalije horkou vodou v poměru 1: 2. Trvá několik hodin, než se listy vylupují, a proto je nejlepší, když si večer připravíte infuzi a necháte ji až do rána a zakryjte je víkem. Vezměte si po jídle půl šálku třikrát denně.
• Infuze květin z měsíčku, sporicha, kůry, lekníny, třezalky, heřmánek, květů z čekanky, nemotor. Všechny složky se používají ve stejném množství (1 polévková lžička). Smíchejte a nalijte 1 l horké vařené vody. Infuzní nápoj před snídaní a večeří na 100 ml.
• Infuze z přesličky pole a medvědí uši. Někdy sušené listy břízy jsou přidány do bylin. Připravte nápravu stejným způsobem jako předchozí. Chcete-li trvat na pití, potřebujete nejméně půl hodiny. Každého dne vypijte lék na půl sklenice na prázdný žaludek.

Prevence

Často ošetřující lékař s mírným stupněm nefritického syndromu doporučuje užívání lidových léků k prevenci. Avšak v tomto případě se připravují odvar a infuze v nižší koncentraci účinných složek. Použití terapeutických bylinných nápojů předpokládá dodržení dávky odpovídající věku, hmotnosti a dalším individuálním charakteristikám pacienta. Kromě toho nelze vyloučit pravděpodobnost vzniku alergické reakce a intolerance některých látek.

Obecně platí, že prevence nefritického syndromu má zabránit základním příčinám. Když jsou ovlivněny virové a bakteriální infekce, jsou možné kardiální dysfunkce, které také negativně ovlivňují funkčnost ledvin.

Všechny předpisy a doporučení lékařů jsou důležité, aby byly důsledně prováděny. Přerušit léčbu onemocnění ledvin nemůže. Dokonce i ti pacienti, kteří dosáhli úplného zotavení, musí trvat dlouho, než drogy přijmou a dodržují zvláštní režim.

Pamatujte, že ledviny jsou jakýmsi filtrem, který pomáhá našemu tělu zbavit se toxinů a škodlivých látek. Pečlivě pečujte o své zdraví a neupravujte léky!