Spasmodický torticollis, diagnostika a léčba

Spasmodický torticollis se vztahuje k jednomu z nejběžnějších typů fokální (jednostranné) dystonie u dospělé populace. Ve většině případů s touto chorobou je spasticita svalů jediným příznakem, který je spojen s neurofyziologickými poruchami v mozku a bazální jádra. Nemoc je zpravidla diagnostikován po 30 letech a na začátku má přechodný charakter, později se projevy stávají trvalými. Pouze v 10% případů existují remise, ale nedojde k úplnému uzdravení. Spasmodický torticollis se projevuje nuceným otočením hlavy směrem k boku, někdy sklonem nebo sklonem dozadu. Někteří pacienti se pokoušejí oslabit dystonii zvláštními metodami, např. Opírají si opěru o stěnu, drží bradu rukama a lehnou. Spasticita krční svaly zmizí ve snu a se stresem a úzkostí zesílí. Lidé trpící torticollisem vyvíjejí cervikální osteochondrózu a radikulopatii, které jsou doprovázeny bolestivostí v rameni a krku.

Diagnostika

Při diagnostice "spasmodic torticollis" byste měli vždy konzultovat neurologa. K určení diagnózy a předepsání vhodné léčby použijte tyto typy studií:

• RTG (s funkčními testy);

• kardiovaskulární (rheoencefalografie);

• 
  
  
  
  

  analýza přívodu krve do vertebrálních a karotidových tepen v klidovém stavu s otočením hlavy a sklonem v různých směrech;

• analýza krevních cév, arteriální tón, periferní vaskulární rezistence, tonus žil, labilita cévní stěny;

• Elektromyografický výzkum;

• výzkumné potenciály způsobené v mozku;

• analýza akustických kmenových potenciálů;

• studium indukovaných somatosenzorických potenciálů;

• magnetická transcraniální stimulace.

Krivosheya, léčba

Spasmodický torticollis se týká onemocnění, které se těžko léčí. Přiměřené způsoby léčby se těžko berou, protože syndrom spasticity je způsoben stabilitou patologických změn, které jsou základem této nemoci.

Spastická torticollis je částečně léčena léky určenými ke zmírnění spazmů krčních svalů. Dlouhou dobu byly pro tyto účely použity adrenomimetika a centrální anticholinergika. Dnes je nejúčinnějším prostředkem botulotoxin typu A. V tomto případě, aby se zachoval tón svalů krku v normální poloze, je tento lék injektován do nemocného svalu. Došlo k dočasnému zablokování chybných signálů, ale jakmile efekt efektu skončí, musí být provedena druhá injekce.

Po zákroku blokování aktivity hlavního faktoru je nezbytné normalizovat funkce páteře jako celek a působit na periferní zaměření prostředky akupunktury a manuální terapie. Za tímto účelem se používá post-izometrická relaxace svalů krku, ramena a mobilizace kloubů krčních vertebrálních segmentů, která je kombinuje s aurikulární a tělesnou akupunkturou.

Ve třetí fázi léčby je poškozen dynamický stereotyp. To je nejdelší fáze, vyžadující vytrvalost a trpělivost ze strany lékaře a pacienta. Spastický torticollis je charakterizován nejdůležitějším patologickým stereotypem - zvednutím ramena ze strany otáčení hlavy, což se odráží v následných změnách pohybového ústrojí páteře jako celku. Pro zničení tohoto stereotypu se používají metody autorelaxace a speciální cvičení.

Proto nezbytnou a nejdůležitější podmínkou pro účinnou léčbu je potlačení účinků centrálního faktoru pomocí botulotoxinového typu "A" a léku Xeomin® (Xeomin®) nové generace.