Žloutenka u novorozenců: příčiny a následky, diagnóza a léčba

Rodiče jsou velmi citliví na zdraví svých dětí. Zvláště pokud jde o novorozence. Ale co když se nově narozené drobky diagnostikovaly podivnou "žloutenkou"? Nebojte se tohoto slova, protože nejčastěji charakterizuje přirozený fyziologický proces probíhající v mladém organismu. Takže, pojďme analyzovat, co je žloutnutí novorozenců. Příčiny a důsledky tohoto jevu jsou uvedeny v článku.

Stavová charakteristika

Žloutenka u novorozenců, jejíž příčiny a důsledky nejsou pro rodiče srozumitelné, způsobují maminky nějakou paniku. Proto od počátku budeme analyzovat, co to je.

Abychom pochopili, proč má kůže dítěte oranžový odstín, je třeba si uvědomit průběh anatomie.

Lidská krev obsahuje červené krvinky. Jejich hlavním úkolem je šíření kyslíku v těle. Takové buňky žijí několik měsíců. Pak jsou zničeny. V průběhu jejich rozpadu se v těle vytváří specifický pigment, který má žlutou barvu, bilirubin.

Tato látka je játra neškodná, po níž je odstraněna z lidského těla. Nicméně pokud se zvýší hladina pigmentu, může dojít k selhání. V tomto případě je takový jev jako žloutenka. Bilirubin není zcela vyloučen z těla a barvy pokožky pokožky jsou žluté.

Pro dospělé je to signál o výskytu závažných onemocnění, které jsou založeny na zničení jater. Pro novorozence je takový stav fyziologický, normální proces. Koneckonců se tělesné drobky naučí pracovat nezávisle.

Příčiny ikterusu

Podobná podmínka se vyskytuje u téměř 60% novorozenců. Žloutenka se zpravidla vyskytuje 2-3 den po porodu. Je výraznější u předčasně narozených dětí.

Nad tím jsme uvažovali o mechanismu výskytu tohoto jevu jako o žloutence u novorozenců. Příčiny a následky tohoto stavu vyžadují podrobnější studium.

Želé se vyskytuje v důsledku následujících faktorů:

1. Děti mají v krvi červené krvinky. Navíc se červené krvinky rozpadají mnohem rychleji než u dospělých. To je důvod, proč dítě pozoruje zničení velkého množství červených krvinek, což vede k tvorbě volného bilirubinu.
2. Bylo řečeno výše, že pigment se vylučuje játry. K bilirubinu z těla musí kontaktovat toto tělo. V případě drobky není játra zcela schopna poskytnout takovou transformaci.
3. Bilirubin podstupuje metamorfózu ve střevě působením normální mikroflóry a pak se vylučuje močí a výkaly. Ale opět se dětský organismus naučí přizpůsobit se nezávislému fungování. Čelo je postupně kolonizováno mikroflorou. To je důvod, proč okamžitě stáhnout bilirubin z těla, on není schopen.

Výsledkem je, že dítě vyvine fyziologické žloutnutí. To není naprosto nebezpečné podmínky pro drobky. Někdy však může novorozený zobrazit patologický rampouch. V tomto případě dítě potřebuje odpovídající léčbu.

Zdroje patologického stavu

Lékaři říkají, že příčiny takové žloutenky mohou být skryty v následujících případech:

• neslučitelnost krve dítěte a matky ve skupině nebo Rh faktoru;
• játra dítěte nefunguje správně;
• dítě má nedostatečně vyvinuté žlučové cesty;
• zánětlivé procesy se vyskytují v játrech dítěte.

Symptomy fyziologického žloutnutí

Charakteristické znaky přirozeného fyziologického procesu jsou tyto znaky:

1. Žloutenka se projevuje nejdříve 36 hodin po výskytu dítěte ve světle.
2. Maximální vyjádření, které dosáhne ve dnech 3-5.
3. Je žluté zbarvení kůže na obličeji, krku a hrudi. Polštáře pod pupkem nezískají oranžový nádech.
4. Krevní test ukazuje vysoký bilirubin. Nicméně hladina nepřesahuje 205 μmol / l.
5. Chování dítěte je aktivní. Celkový stav není narušen.

Je důležité si zapamatovat, kdy se rodí želé v novorozenci. U termínovaných kojenců začíná bilirubin v den 14 poklesnout. Jedná se o důležitý ukazatel, který charakterizuje přesně fyziologický proces. U předčasně narozených dětí se bilirubin snižuje na 21. den.

Mělo by však být zřejmé, že někdy mohou existovat odchylky od výše uvedených norem. A i když to neznamenají vždy vývoj v těle fenoménu, jako jsou patologické rampouchy.

Komarovský tvrdí, že předčasně narozené děti mohou zažívat dřívější projev tohoto stavu. Tyto děti se často objevují na druhém dni života. Kromě toho doktor Komarovský poukazuje na to, že dvojčata nebo děti, jejichž matky mají cukrovku, mohou prožívat dlouhodobou žloutenku.

Musí být dodrženy všechny děti. Někdy se může fyziologická žloutenka dostat do patologické formy. A druhá podmínka vyžaduje včasnou léčbu.

Známky patologického stavu

Jaké příznaky naznačují problém v těle dítěte? Bohužel hranice mezi patologickou a fyziologickou žloutenkou je velmi nestabilní. Přesto existují mezi nimi rozdíly.

Podezření na patologický stav je možné z následujících důvodů:

1. Žloutenka se vyskytuje během prvních 24 hodin po porodu.
2. Zbarvení kůže v žlutém odstínu může být pozorováno 7. den života dítěte.
3. Krevní test ukazuje nejen vysoký bilirubin, ale i rychlé zvýšení. Je pozorována denní dávka vyšší než 85 μmol / l.
4. Kůže dítěte je zbarvena žlutě nejen nad, ale také pod pupkem. Žlutost dlaní, nohou.
5. Celkový stav dítěte je narušen. Dítě je rozrušené nebo depresivní.
6. Močí strouhnutí se stane temně a stolice se stává bezbarvou.
7. Dětská žloutenka je utažena a může být zvlněná.

Jaký je základ patologie?

Takový stav je schopen vyvolat následující faktory:

• nedospělost, nezralost dítěte;
• zpoždění ve vývoji plodu během intrauterinního období;
• mateřský příjem různých léků během těhotenství a porodu;
• rozsáhlé krvácení, cephalohematemata;
• absence kojení;
• velká ztráta hmotnosti novorozenců;
• před laktálním podáváním se směsí.

A nezapomeňte, kdy je u novorozenců žloutenka. Fyziologický proces by neměl trvat déle než 21 dní. Proto, pokud vaše dítě po uplynulém čase a zůstane žluté, ujistěte se, že navštívit lékaře.

Možné důsledky

Žloutenka u novorozenců je nejčastěji fyziologickým stavem. Proto prochází sama, bez jakéhokoli zacházení a nezanechává žádné následky po sobě samém.

Pokud však žloutenka neprojde měsícem, nebo pokud existují jiné příznaky patologického jevu, pak malý pacient potřebuje odpovídající terapii.

Každý den se zhoršuje stav drobků. Kůže dítěte se stává zeleným odstínem, velikost jater a zástavního práva se může zvýšit.

Bez lékařské pomoci se mohou vyvinout závažné komplikace:

1. Toxické otravy mozku, nervového systému.
2. Vysoká hladina bilirubinu může vést k poklesu albuminu, což vede k rozvoji albuminemie.
3. Pokud pigment pronikne do mozku, pak bude drcena jaderné žloutenky. Tato patologie může vést k hluchotě, častým záchvatům, dětské retardaci v duševním vývoji.
4. Pozdní stadium onemocnění je charakterizováno nedobrovolnými kontrakcemi svalové tkáně. Dítě může ztratit kontrolu nad funkcemi motoru.

Současně, pokud je patologický stav zjištěn v počátečních fázích a je provedena včasná léčba, nevzniknou zpravidla nepříjemné důsledky.

Diagnóza stavu

Jeden odstín pokožky nestačí k potvrzení přítomnosti želé. Chcete-li diagnostikovat, dítě dostane následující vyšetření:

• testy moči, krve;
• studie úrovně pigmentu v séru a krvi;
• Ultrazvuk.

Je-li to nezbytné, dítě je odvezeno ke konzultaci endokrinologovi, chirurgovi, kardiologovi.

Kojenecká léčba

Mnoho pediatrů, domácí i zahraniční, tvrdí, že novorozenec ve většině případů nepotřebuje léky.

Žloutenka trvající přibližně tři týdny není onemocnění. Proto tento stav nepotřebuje léčbu. Úplně odlišný obraz je pozorován, pokud je žloutenka charakterizována jako příznak závažné nemoci. Dítě potřebuje adekvátní léčbu, pokud bilirubin dosáhne v těle nebezpečnou hladinu a navíc dále roste.

Léčba žluté hmoty závisí na úrovni pigmentu, stavu dítěte, příčině vzniku patologie.

Dítěti mohou být přiděleny následující činnosti:

• fototerapie;
• léčba drogami;
• transfúze krve (pokud existuje vysoké riziko vývoje jaderné želé).

Fototerapie pro kojence

Nejjednodušší, ale účinnou metodou, která umožňuje léčit nažloutlé, je terapie světlem. Dnes se velmi úspěšně praktikuje téměř ve všech klinikách.

Pro fototerapii se používá speciální žárovka z želé. Vyloučené vlny stimulují proces dělení bilirubinu na netoxické sloučeniny. Poslední naposledy intenzivní péče, trvá přibližně 10-12 hodin, jsou vylučovány z těla drobky přirozeně (močí a výkaly).

Tato metoda vám umožňuje opustit léčbu. Kromě toho nevyžaduje odloučení dítěte od matky. Kojení tedy není přerušeno.

Trvání fototerapie trvá zpravidla přibližně 96 hodin.

Lékařská terapie

Pokud hladina bilirubinu výrazně přesahuje hraniční hodnotu nebo je účinek fototerapie zanedbatelný, dítě je předepsáno léky.

Léčebná terapie se skládá z:

1. Z přípravků z cholagogu. Doporučené léky, které zlepšují fungování jater a odstraní z těla nadbytečnou žluč. Novorozenci jsou předepsanými léky: Ursofalk, Hofitol. Druhá a druhá medikace jsou povoleny k použití od prvních dnů života. Nicméně, je výhodné, příprava „Hofitol“, protože v medicíně „Ursofalk“ obsahuje mnoho dalších složek (konzervační látky, příchutě), schopný vyvolat alergie.
2. Sorbenty. Přípravky váží toxické látky, strusky a odstraňují je z malého organismu. Novorozenci mohou předepsat léky "Smecta", "Enterosgel", aktivní uhlí. Zpravidla se upřednostňuje první lék. Z léku "Smecta", vyrobeného ve formě prášku, je snadné provést suspenzi pro dítě. Kromě toho je tento přírodní sorbent naprosto bezpečný pro děti.
3. Komplexy vitamínů.

Domácí ošetření

Pokud má dítě fyziologické žloutnutí, pak dítě, jak bylo zmíněno výše, nepotřebuje terapii. Proto bude matka a dítě propuštěna z nemocnice. Můžete však dítě pomoci, aby se s takovou poruchou vyrovnal rychleji.

Léčba želé doma zahrnuje tyto činnosti:

1. Slunění. Dejte dítěti možnost opalovat se. Slunce je nejlepší léčitel. Pod jeho vlivem je bilirubin zničen. Nezapomeňte však, že malá osoba by neměla dlouho zůstat pod přímým slunečním světlem, aby se popáleniny neobjevily na jemné kůži dítěte.
2. Strava jídla. Ošetřovatelka by měla pečlivě sledovat své potraviny. Doporučuje se zcela vyloučit potraviny z potravin, které mají výraznou chuť. Odmítněte okurky, uzené výrobky. Je lepší založit stravu na zelenině, ovoci. Nezapomeňte na pitný režim. Kojená žena potřebuje pít asi 2 litry vody denně.
3. Vývar ze žaláře. Nápoj dokonale normalizuje trávení a stimuluje uvolňování škodlivých látek. Vývar může být konzumován samotnou matkou. Nápoj je také povolen pro děti.

Závěr

Nyní víte, jaký je žloutenka u novorozenců. Příčiny a důsledky tohoto stavu jsou také známé. Nejčastěji oranžové odstíny pleti naznačují přírodní jev. Navzdory tomu musí dítě pečlivě sledovat. S jakýmkoli zhoršením musíte okamžitě reagovat. Pouze tímto způsobem můžete své dítě chránit před vážnými důsledky.