Alzheimerova choroba: příčiny a léčba, esence, počáteční příznaky, vývoj, fotky Alzheimerovy nemoci

Alzheimerova choroba je onemocnění, které vede ke smrti mozkových buněk. To je doprovázeno těžkými duševními a funkčními poruchami. Jedna z onemocnění centrálního nervového systému, mechanizmy jejího původu ještě nebyly zkoumány až do konce.

Diagnostické metody

Hlavním nástrojem pro výzkum vývoje demence je neuroimaging. K tomu použijte CT, MRI, PET z mozku. Lékař zkoumá stupeň poškození jednotlivých laloků a také posuzuje možné příčiny a související choroby.

Použití postupu EEG umožňuje sledování aktivity mozku a míry poruch neuronové vazby. Laboratorní testy potvrzující Alzheimerovu nemoc vykazují prudký pokles alfa-beta-42 a současného zvýšení tau proteinu.

Příčiny Alzheimerovy choroby

Podstata Alzheimerovy choroby není dosud odhalena vědci až do konce. K dnešnímu dni existuje jen několik teorií o příčinách nástupu a vývoje této nemoci, ale žádný z nich dosud neobdržel celosvětové uznání. Vedoucím bodem mezi předkládanými hypotézami je genetický faktor.

Mimo jiné existují 3 skupiny ohrožené morbiditou:

• neopravitelný;
• částečně opravena;
• Opravitelné.

Alzheimerova choroba, příčiny nástupu a léčby této nemoci - všechny tyto problémy s nekompatibilními faktory jsou v současné době poměrně složité a nevyřešené.

Genetický faktor vývoje

Dědičná patologie představuje až 10% všech hlášených případů. Vývoj Alzheimerovy choroby genetickým mechanismem začíná déle než 65 let. Gen přenáší autosomálně dominantním způsobem: I v případě, že druhý rodič není dopravcem, předávají jim zdravý gen nahrazen patologické. Pravděpodobnost přenosu na dítě se obvykle vyskytuje v polovině případů.

Navzdory prokázanému genetickému faktoru jsou vědci přesvědčeni, že vývoj onemocnění přispívá k různým typům chromozomů. Nedávno se v průběhu výzkumu objevila vada genu 14. chromozomu, která v 70% případů vede k rozvoji onemocnění.

Poruchy způsobující 21. chromozom Downova nemoc, v 5% případů vedou k včasnému rozvoji Alzheimerovy nemoci. Nejčastější patologie - vada genu 1. chromozomu - má nízkou pravděpodobnost "rodinné" nemoci.

Rizikové faktory

Nerekorabilní příčiny jsou vrozená nebo získaná anatomická nebo fyziologická patologie, která nelze vyléčit nebo změnit. Mezi tyto faktory patří:

• senilní věk (více než 80 let);
• patří k ženskému pohlaví;
• trauma lebky;
• těžká deprese, stres;
• nedostatek "školení" pro intelekt.

Částečně nastavitelné faktory představují skupinu onemocnění, které způsobují akutní nebo chronický nedostatek kyslíku v buňkách mozkové kůry:

• hypertenze;
• ateroskleróza cév krku, hlavy, mozku;
• porušení metabolismu lipidů;
• diabetes mellitus;
• onemocnění srdce.

Eliminace nemocí snižuje riziko Alzheimerovy choroby.
Opravené - zcela vyloučené - faktory zahrnují:

• snížená fyzická aktivita;
• nedostatek intelektuálního vývoje, omezený;
• nedodržování základních zásad HLS.

Patologie nejsou 100% zárukou vývoje choroby, ale často ji předcházejí, což vede k závěru o možných rizikových faktorech a prevenci.

Etapy vývoje

Vědci zjistili, že Alzheimerova choroba (počáteční příznaky) se projevuje 15-20 lety před vyjádřeným klinickým obrazem, což velmi komplikuje prevenci vývoje onemocnění. K dnešnímu dni existují 3 fáze patologického procesu:

1. Předklinická - patologie ve stádiu nukleace, nedochází k narušení centrální nervové soustavy.
2. Období menších poruch - pacienti mohou zaznamenat oslabení intelektuálních schopností a poruchy paměti.
3. Počáteční stupeň demence - blízké prostředí začíná být špatné. Nejčastěji můžete klinicky potvrdit přítomnost onemocnění.

Každá fáze má své vlastní charakteristiky a přístupy k poskytování lékařské péče.

Vývoj onemocnění v mladém věku

Brzká Alzheimerova choroba se rozvíjí před 65. rokem, je obtížné ji diagnostikovat včas kvůli nespecifickému klinickému obrazu. První příznaky se objevují ve formě zapomnění, neschopnosti naplánovat a dělat věci, které byly dříve dány snadno. Pacient se rychle vyčerpává z duševní práce: uchovávání informací v paměti se stává obtížnější.

Alzheimerova choroba: příčiny a léčba v časné fázi

Počáteční fáze se vyvíjí do 7 let. Počáteční změny stavu pacienta se objevují pod vlivem různých faktorů. V případě zjištěné příčiny jsou všechny síly vyslány, aby ji odstranily. Místní léčba zpravidla dává dobré výsledky.

Pacienti s Alzheimerovou chorobou si mohou stěžovat na:

• porucha paměti;
• vznik zábudlivosti;
• ztráta schopnosti myslet;
• psychoemotické poruchy.

Snad Alzheimerova choroba je již známá příbuznými. Počáteční příznaky ne vždy přímo mluví o dysfunkci mozku, ale mnozí stále vyhledávají lékařskou pomoc a dozvědí se o diagnóze včas.

Poškození paměti je krátkodobé a dlouhodobé povahy a pacient není vždy schopen odhalit zhoršení. Nejnebezpečnější zapomnětlivost je: často lidé s Alzheimerovou chorobou nechávají zapnutý plyn nebo elektřinu, což vede k mimořádným událostem. Možná projev ztráty dlouhodobé paměti ve formě zapomnění na minulé události. Částečná obnova vzpomínek nastává u asociací. Poškození paměti se rychle rozvíjí: po 6 měsících se příznaky stávají výraznějšími a nebezpečnějšími pro život pacienta.

Ztráta schopnosti myslet závisí na úrovni inteligence před vývojem onemocnění. Někdy se charakteristický příznak stává ostrou změnou zájmů: sledování televize místo čtení komplexní literatury a dalších případů. Proces zpracování informací a vnímání životního prostředí je narušen, v důsledku čehož se pacient ztrácí v prostoru a čase.

Psychické poruchy jako hnací síla Alzheimerovy choroby

Závažné psycho-emocionální problémy mohou způsobit Alzheimerovu chorobu. Příčiny nástupu a léčby těchto příznaků se vyskytují v porážce mozku a narušení vedení nervových impulzů. Nedostatečná syntéza acetylcholinu vede k tvorbě amyloidních plaků. Dlouhodobé depresivní stavy negativně ovlivňují fungování nervového systému a na pozadí oslabené aktivity se vyvíjí demence.

Porucha emočního stavu vyvolává Alzheimerovu chorobu. Počáteční symptomy duševního onemocnění jsou vystaveny silnému poplachu, spáchání krutých a zbytečných činů, stížnosti na neklidný a přerušovaný spánek. Někdy existují záchvaty akutní psychóza, charakterizované panickým strachem z pronásledování, úzkosti. Provést změnu jakéhokoli druhu: od přeskupení nábytku po přesun do jiného bytu. Progrese nemoci je doprovázena změnou obecné úzkosti vůči lhostejnosti. Léčba osoby s těžkými duševními poruchami zahrnuje zejména použití antidepresiv a psychotropní léky.

Alzheimerova choroba: příčiny léčby ve 2. stupni

Závažné paměťové léze, charakteristické výlučně pro toto onemocnění, se stanou patrnými a závažnějšími ve druhé fázi vývoje patologie. Pacient si už nemůže vzpomenout na jednotlivé události ani s asociativní a jinou pomocí příbuzných. Především pacienti zapomínají na nedávné události, zatímco vzdálená minulost zůstává v paměti.

Porušení krátkodobé paměti vede k chybné orientaci v čase. U pacientů trpících demencí nelze přesně stanovit časové rozpětí určité události. Ve stadiu mírného vývoje nemoci je paměť naplněna neexistujícími vzpomínkami, které mohou mít bizarní obsah.

Pokrok vede k úplné ztrátě znalostí o zavazadlech, zejména těch, které byly získány ve vyspělých letech a mají složitou strukturu. Pouze ty dovednosti, které byly očkovány od raného dětství a opakují se po celou dobu jejich života, jsou zachovány. Například znalost rodného jazyka, způsoby komunikace s lidmi a samoobsluhy.

Charakteristickým znakem demence v 2. etapě je zachování emoční paměti a absence skutečné paměti. Pacienti často nepamatují, zda mají děti nebo vnoučata, ale kontakt s nimi způsobuje animaci, radost.

Ztráta inteligence

Dominantním faktorem 2. stupně je narušení kognitivních schopností, které nakonec vede ke ztrátě nezávislosti. Rozvíjející se demence může být rozdělena na mírné, střední a těžké.

Výskyt mírné demence je vyjádřen ztrátou schopnosti spravovat peníze: není možné správně vyplnit faktury, vypočítat částku, která má být vyplacena. Postupně se získaná slovní zásoba ztrácí, řeč se stává slabou. Obvykle se pacienti v této fázi snaží vyhnout komunikaci. Malý motorické dovednosti rukou, což vede k nečitelnému psaní. Existují hrubé gramatické chyby, které tam nebyly dříve.

Mírná demence charakterizované ztrátou čtení a psaní, často pacientův řeč stává nesrozumitelné kvůli zapomnění slov s následným nahrazení podobně znějících. Člověk se stává bezmocnějším: nemůže se obléknout nezávisle na počasí, najít cestu domů, zapomene vypnout kamen nebo vodu. Ve 2. stadiu Alzheimerovy nemoci se středně těžkou demencí potřebuje pacient již konstantní pomoc a přítomnost příbuzných.

Těžká demence

Poslední fáze Alzheimerovy nemoci je charakterizována úplnou závislostí na jiných osobách. Pacient není schopen samostatně jíst, jít na toaletu, provádět hygienické postupy. Řeč se stává nesouvislým a nepochopitelným, chůze je rozbitá, což ztěžuje nezávislý pohyb.

Postupně narušený a polykací reflex. Smrt nastává v důsledku dlouhodobého vyčerpání těla ze sepsy nebo vážných onemocnění.

Demence u Parkinsonovy choroby

Parkinsonova a Alzheimerova choroba pro průměrného člověka má podobný klinický obraz, pouze odborník může provést přesnou diagnózu. Vznikající demencia má výrazné rysy. Alzheimerova choroba je charakterizována závažnějším poškozením paměti a inteligence. Parkinsonismus zpomaluje řeč a myšlení. Společným rysem neurodegenerativních onemocnění je zhoršení psychoemotického stavu. Pacienti jsou po dlouhou dobu ve stavu deprese a akutní psychózy.

Obrázky ukazují, že Alzheimerova choroba (foto výše) a Parkinsonova choroba (foto níže) ovlivňují mozek v různých stupních. První onemocnění se vyvíjí v temporálním laloku a hippocampus se vyskytující amyloidní plaky vést ke smrti nervových spojení (mozek začne „vyschnout“).

Parkinsonismus je více ovlivněn muskuloskeletálním systémem: páteř je stále ohýbaný, pacient je stále nižší a nižší. Rozrušuje neustálý třes rtů, pohyby se stanou diskoordinovanými.

Léčba počáteční fáze

Zkoumali jsme obecně to, co je Alzheimerova nemoc. Příčiny nástupu a léčby onemocnění v současné době plně nepochopí věda. Lékaři neustále provádějí výzkum při hledání účinného léku, ale zatím nebyl vytvořen žádný jedinečný lék, který by tuto chorobu porazil.

Léčba je složitá, skládající se z:

• terapie duševních poruch;
• celkové posilování těla;
• metabolismus v mozku;
• posílení lodí;
• obecnou terapii Alzheimerovou chorobou.

Je důležité, abyste začali užívat léky včas a sledovat důkladnou implementaci všech lékařských doporučení. Sledujte vývoj dynamiky potřebné nemoci.

Pro léčbu mírné a středně těžké demence jsou tyto léky užívány:

• "Piribedil" - zlepšuje přenos nervových impulzů v dopaminergních a norepinefrinových synapzích centrálního nervového systému. Zlepšete paměť a duševní schopnosti.
• "Pentoxifylin", "Vinpocetin" - zlepšuje krevní oběh, zabraňuje tvorbě krevních sraženin v cévách mozku.
• Extrakt z ginkga biloba - stimuluje produkci neurotransmiterů, chrání mozkové buňky před toxiny, zlepšuje krevní oběh.
• "Cinnarizine", "Nimodipine" - rozšiřují cévy mozku, chrání buňky před škodlivými účinky nadměrného vápníku.
• Pyrrolidon a jeho deriváty - zlepšuje přívod kyslíku do mozku, přispívá k normalizaci syntézy proteinů v mozkových buňkách.
• "Actovegin", "Cerebrolysin" - přispět k obnově informačních řetězců, stimulovat procesy intracelulárního metabolismu.

Hormonální terapie

Vědci dospěli ke společnému názoru, že rozvoj Alzheimerovy choroby přispívá ke snížení syntézy acetylcholinu. Zhoršila rovnováhu mezi produkcí acetylcholinesterázy a neurotransmiter acetylcholinu, což způsobuje potlačení funkcí neuronů. Buňky se pomačknou, synapse se vyprázdní a neurony zemřou. Pitva ve 100% případů potvrzuje Alzheimerovu chorobu. Fotografie mozku zdravých a nemocných lidí mohou patologii vidět i obyčejná osoba.

Snížená syntéza acetylcholinesterázy umožňuje obnovit interakci mezi neurony a zpomalit tvorbu amyloidních plaků. Klinické studie prokázaly účinnost aplikace inhibitory cholinesterázy. U pacientů dochází k poklesu demence, k obnovení paměti, k návratu dovedností samoobsluhy a orientace v prostoru a čase.

K dnešnímu dni jsou známy 3 léky, které blokují cholinesterázu:

• "Aricept" ("Donepezil", "Arisept") - má centrální účinek, je aplikován na 5-10 mg denně.
• "Reminil" (galantamin hydrobromid) - má obecný účinek, téměř non-toxické, dobře koncentruje pozornost. Aplikujte na 8-12 mg denně.
• "Exelon" ("Rivastigmine") - má centrální účinek, účinnější než jiné léky s rychle se rozvíjejícími formami Alzheimerovy nemoci. Vyrábí se ve formě tablet, sádry, roztoku. Počáteční dávka je 3 mg denně.

Použití léků inhibujících cholinesterázu poskytuje přibližně stejné výsledky, ale každý pacient svým vlastním způsobem reaguje na hormonální terapii. Pokud se k některému z léků nepřihlásí, lékař ho nahradí analogovým. Výsledky léčby lze posoudit až po dosažení maximální přípustné dávky po tříměsíčním cyklu.

Hlavní kontraindikace jsou onemocnění trávicího traktu, srdce a močových cest. Použití bronchiálního astmatu a epilepsie se také nedoporučuje.

Léčba těžké demence

Nevratné změny v mozku způsobují Alzheimerovu chorobu. Příčiny vzniku patologie - otázka, která neustále ubližuje výzkumné pracovníky. V poslední fázi onemocnění je možné použít pouze jeden lék schválený světovou medicínou - Memantine. Degenerativní procesy v neuronech již nejsou řízeny samotnou cholinesterázou, situace se komplikuje. Astrocyty mozku začínají produkovat toxin - glutamát, který sám zabíjí neurony a astrocyty.

"Memantine" reguluje metabolismus glutamátu, který zabraňuje stavu intoxikace mozku. Mnoho specialistů praktikuje užívání přípravku "Memantine" spolu s inhibitory cholinesterázy, které často přinášejí dobré výsledky.

Lék je dobře vnímán tělem, má málo kontraindikací (epilepsie a porucha funkce ledvin). Státy USA a EU užívají Memantin na léčbu Alzheimerovy nemoci již 10 let.

Symptomatická léčba

Léčba je založena na použití selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu ("fluoxetin", "citalopram") a norepinefrinu. Kromě pozitivních účinků na psychiku pomáhají léky eliminovat příznaky mírné demence. Použití typických antidepresiv může vést k rozvoji Alzheimerovy choroby, takže s těžkou depresí, tricyklické antidepresiva.

Při psychotických poruchách se používají neuroleptiká. Stojí však za to, že zvyšují projev demence. Používají se pouze v extrémních případech a lékaři předepisují výhradně měkké nárazové léky.