Pickova nemoc: příčiny, příznaky, léčba a prognóza

Senilní demence, nebo demence, je vážná patologie, která pacientovi a jeho okolí přináší mnoho utrpení. Existuje spousta důvodů pro jeho vývoj. Jednou z nich je Pickova nemoc. Tato porucha se týká poruch CNS a primárně ovlivňuje mozkovou kůru. V dnešním článku budeme podrobněji analyzovat hlavní projevy nemoci a metody terapeutické podpory.

Lékařské informace

Pickova choroba je vzácná patologie chronické přírody. Je doprovázena atrofií temporálních a čelních částí mozku, demencí. Nejčastěji diagnostikována u žen ve věku 50-60 let, ale nevyhýbá se ani mužům.

Popis patologie byl poprvé představen A. Peakem v roce 1892. Mentální retardace v těchto dobách studovala A. Alzheimer, H. Lipman a E. Altman. Špička naznačila, že onemocnění, které objevil, byl projevem senilní demence. Nicméně, K. Richter vyvrátil jeho teorii. Vědec poznamenal nezávislý průběh Pickovy nemoci a identifikoval její charakteristické morfologické změny:

• vyčerpání časových a čelních částí mozku;
• drobné změny v plavidlech;
• prolaps oblastí nervové tkáně v horních vrstvách mozku;
• absence zánětu, Alzheimerovy neurofibrily;
• přítomnost globulárních argentofilních intracelulárních útvarů.

Patologické procesy postupně vedou k odstranění hranice mezi šedou a bílou hmotou mozku, ke zvýšení komor. Dalším důsledkem onemocnění je demence vyvolaná demence, která se vyznačuje ztrátou znalostí a dovedností. Pacient ztrácí schopnost řídit své vlastní činy, kloubově mluvit.

Příčiny porušení

Přesné příčiny Pickovy nemoci nejsou pro vědu známy kvůli její vzácnosti. Nicméně kvůli četným studiím bylo možné odhalit některé pravidelnosti.

Například pravděpodobnost takové diagnózy se několikrát zvyšuje, jestliže blízcí příbuzní ve stáří trpěli projevem různých forem demence. Nejčastěji je nemoc zaznamenána v bratřích a sestrách. Druhou nejčastější příčinou je intoxikace těla. Tato kategorie zahrnuje anestezii, která nepříznivě ovlivňuje práci mozku.

Mnohem častěji se patologie vyvíjí na pozadí poranění a poranění hlavy, duševní nemoci. Předpokládá se, že jeho vývoj může být ovlivněn změnami souvisejícími s věkem, které probíhají v mozku pod vlivem virů.

Klinický obraz

Již v počátečních stádiích vývoje Pickovy nemoci dochází ke změnám v osobnosti pacienta, různých kognitivních poruch. Pokud je osobní složka viditelná, poruchy paměti a pozornosti nejsou vyslovovány. Příbuzní pacienta si o něm všimli snížení kritiky, rozdělení závěrů a soudů.

Symptomatologie patologie se může lišit v závislosti na lokalizaci atrofických poruch. Mezi jeho společné rysy patří:

• Lhostejnost a pasivita ostatním;
• stav euforie;
• řečové a motorické poruchy;
• stereotyp v činnostech a psaní;
• neochota hovořit, nedostatek porozumění slov, zbídačení slovní zásoby;
• sexuální emancipace;
• duševní poruchy krátkodobé povahy: halucinace, žárlivost, paranoia;
• retardace.

Porucha ve vývoji probíhá ve třech fázích: počáteční, ztráta kognitivních funkcí, hluboká demence. Zvažte jednotlivé stadia Pickovy nemoci podrobněji.

Počáteční fáze onemocnění

V úvodní fázi onemocnění mají pacienti osobní změny hlubokého typu, porušování intelektuální aktivity. Patologie se rozvíjí postupně a bez náhlých skoků.

Nejvíce zřejmým příznakem Pickovy nemoci je zmizení kritického postoje pacienta k jeho stavu. To naznačuje rozvojovou demenciu s celkovým charakterem. Zároveň dochází ke snižování motorické a duševní činnosti, útlak emočního prostředí postupuje.

V tomto případě si pacient zachová paměť, může se snadno pohybovat v prostoru. Vzhledem k narůstající demenci se často vyskytují zvýšené slzotvorné a bludné nápady. Bolest hlavy je možná, ale jak nemoc postupuje, úplně zmizí.

Ztráta kognitivních funkcí

Ve druhém stadiu onemocnění se přidávají nové příznaky. Například expresivní řeč začíná skudetovat. Někdy se jedná o několik jednoduchých frází. Pozoruhodně horší gramatika.

Postupně dochází k poklesu vnímavosti k řeči ostatních. Pacient rozvíjí stereotyp. Vyjadřuje se ve formě jednoduchých a jednorázových reakcí na mluvený projev. Pacient začíná mluvit monosyllables.

V některých případech dochází ke změnám hmotnosti. Za prvé, existuje soubor tělesné hmotnosti, lékaři diagnostikují obezitu. Pak dochází k ostrému úbytku hmotnosti téměř dvakrát. To vede k narušení fyziologických procesů v těle, k celkové slabosti a vyčerpání.

Hluboká demence

Tento stupeň onemocnění je charakterizován vzhledem "otáček stojícího typu". Oni se projevují jak psaním, tak chováním. Například při pohledu na pohřební procesí se k ní může připojit pacient, dosáhnout místa budoucího pohřbu. Poté se obvykle klidně vrací domů.

Přibližně 35% případů je psychiatrické poruchy u Pickovy nemoci. Třetí fáze patologie je považována za fatální. Progresivní hluboká demence je charakterizována neschopností provádět základní činy a obsluhovat se samostatně. Tito pacienti jsou obvykle na lůžku a imobilizováni. Smrt nastává v důsledku vývoje souběžných infekčních patologií, typických pro ležáky.

Nemoc spika a Alzheimerova: rozdíly

Patologie uvedená v tomto článku má mnoho společného s Alzheimerovou chorobou. Lékař musí přesně vědět, které z onemocnění se zabývá. Následující jsou charakteristické znaky každé z těchto onemocnění.

1. Osobnost s Pickovou nemocí je zpočátku ztracena. To je vždy doprovázeno antisociálním chováním, určitým stupněm dětinství. V případě Alzheimerovy choroby se pacient ztratí a stává pasivní až v pozdních fázích jeho vývoje.
2. Onemocnění nemoci zřídka doprovází psychiatrické abnormality. Jedná se o bludy, halucinace a falešnou identifikaci. U Alzheimerova syndromu jsou všechny tyto příznaky zvláště výrazné.
3. V případě Pickovy patologie dochází k poruchám řeči v počátečních fázích, ale jsou schopni číst a psát. Alzheimerova choroba je charakterizována pozdním vývojem problémů s mluvením, ale časným projevem oslabení dopisu.

Dalším významným rozdílem je věk. Pacient s Pickovou chorobou se nejprve dostane k lékaři ve věku 50 let. Alzheimerův syndrom však prakticky není diagnostikován před dosažením věku 60 let.

Dokonce ani ve fázi diagnostiky nestačí pouze fyzikální vyšetření a rozhovor s nemocným specialistou. Chcete-li hledat rozdíly mezi těmito dvěma poruchami, budete muset rozhovor s příbuznými a blízkými přáteli.

Diagnostické funkce

Primární vyšetření pacienta provádí psychiatr. Nejprve rozvádí a studuje doprovodné příznaky. Při detekci antisociálního chování a nedostatečného chování může odborník podezření na Pickovu chorobu. Diagnostika dále vychází z následujících činností:

1. CT a MRI. Umožněte identifikovat atrofované oblasti mozku.
2. Elektroencefalografie. Pomáhá zachytit elektrické impulsy v mozku. Při Pickově nemoci je jen velmi málo z nich, což je indikováno vhodnými nástroji.

Je důležité vyloučit jiné patologie, které jsou podobné příznakům. Jedná se o Alzheimerovu chorobu, rakovinu mozku, difuzní aterosklerózu a senilní demence.

Principy terapie

Toto onemocnění je vzácné, což znemožňuje lékařům příležitost dobře studovat a vytvářet účinná léčiva pro terapii. Principy léčby Pickovy nemoci jsou v mnoha ohledech podobné těm, které trpí Alzheimerovou poruchou. Pro normalizaci stavu pacienta se používají inhibitory cholinesterázy ("Reminil", "Arisept", "Amiridin"). Pozitivní účinek je pozorován po dlouhodobém užívání přípravku "Cerebrolysin", blokátorů NMDA a nootropik ("Fenotropil", "Aminalon"). Zvládnutí psychotických známek je možné díky neuroleptice.

Pacient postupně ztrácí schopnost samoobsluhy, takže je jmenován opatrovníkem. Ve své roli je obvykle příbuzný nebo blízký přítel. Strážce by měl konzultovat se specializovanými odborníky, aby věděli, že jsou základem péče o pacienta, aby mohli odpovídajícím způsobem reagovat na to, co se děje. Pokud se stav pacienta zhorší a blízcí příbuzní se nezlepší, doporučuje se hospitalizace.

Očekávaná délka života a prognóza pro obnovu

Zavřít by mělo být připraveno na skutečnost, že Pickova choroba je nevyléčitelná. Očekávaná délka života po potvrzení diagnózy obvykle nepřesahuje 8 let.

Prognóza samotného pacienta je zklamáním. Nemoc má progresivní povahu. To znamená, že jeho příznaky budou růst jen ze dne na den. Příbuzní by měli být psychicky připraveni na bezprostřední ztrátu v rodině. Současně bychom se měli pokusit ukázat trpělivost a porozumění stavu pacienta, protože většina jeho neadekvátních činností je způsobena patologií.

Někteří poradci jsou nápomocni poradenství od psychologů a psychiatrů. Tito odborníci pomáhají správně přizpůsobit se dalším změnám v životě. Dnes existují i ​​tzv. Pomocné skupiny. V nich lidé poskytují vzájemnou podporu, pomáhají vyrovnávat se se vznikajícími potížemi, sdílejí zkušenosti.