Vaskulární demence - problémy starší a senilní věku

Demence je jedním z nejnaléhavějších problémů moderní psychiatrie a neurologie. Její význam je způsoben výrazným nárůstem počtu osob ve věku starších a senilních věkových kategorií, přičemž prevalence této nemoci je zvláště vysoká.

Cévní demencia je podle definice významným zhoršením kognitivních (intelektuálních) schopností, které způsobují nepohodlnost člověka v každodenním životě. Je tedy zřejmé, že vede k výraznému zhoršení kvality života těchto lidí. Kromě toho úmrtnost mezi těmito pacienty je vyšší než průměrná úmrtnost v této kategorii lidé starší věku.

Vaskulární demence: příčiny

Vaskulární demence dochází z důvodu smrti buněk v mozkové kůře, které nejsou dostatečně dodávané s živinami a kyslíkem. Proces probíhá v důsledku ucpání v bílé hmotě mozku malých krevních cév, což způsobuje průtok krve v nich zhoršuje. Živiny a kyslík nakonec nedosáhnou buněk a neuronů, což vede k poklesu duševních schopností. Přesná příčina onemocnění není odhalena, ale faktory, které jsou významné při jejím výskytu, jsou známé: vysoká (nebo příliš nízká) krevní tlak, což narušuje normální přívod krve do mozku, zablokování krevních cév, diabetes, kouření, kardiovaskulární onemocnění.

Cévní demencia: příznaky

Vývoj demence je častá komplikace způsobená mrtvicí. Jeho hlavní projevy jsou následující:

• nižší paměť;
• porucha řeči;
• problémy s logickým myšlením,
• deprese a apatie;
• dezorientace;
• paranoia;
• potíže s polykáním a slabostí končetin;
• nečinnost;
• narušení koordinace.

Cévní demence: léčba

Neexistují standardní metody léčby onemocnění, ale je možné zmírnit symptomy a snížit rizikové faktory, což zpomalí vývoj onemocnění a zlepší kvalitu života pacienta. Progrese nemoci může být dokonce zastavena, pokud se podaří eliminovat rizikové faktory. Například, aby se zabránilo mrtvici a infarktu, lékaři předepisují léky, které kontrolují hladinu cholesterolu a krevní tlak. Léky mohou sledovat srdeční arytmii nebo zabránit trombogenezi.

Značný důraz je kladen na prevenci vaskulární demence: je třeba pravidelně kontrolovat hladinu cholesterolu (přibližně 1 za rok), pravidelné měření krevního tlaku a přijmout opatření v případech s vysokou a příliš nízká. Doporučuje se dodržovat dietu a jíst méně soli a tuku, přestat kouřit a alkohol.

Senilní demence

Senilní demence je progresivní totální demence. Nástup je obvykle pomalý, nenápadný, připomínající změny osobnosti, které jsou charakteristické v přirozené stárnutí, ale na rozdíl od nich, tím výraznější, přehnané a rychlým tempem. Pacienti v tomto období, vlastnosti chamtivost, callousness, sběrné nežádoucí staré věci, karikatura egocentrismu. Chybí staré zájmy a koníčky, dominuje ponuré a podrážděnou náladou, přemrštěné chuť k jídlu roste, disinhibited přirozené biologické potřeby. Takové patologické změny osobnosti jsou typické senilní demence.

Dále může dojít k amnéziím, což vede k dezorientaci v čase a okolním prostředí. Později dochází k narušení orientace ve své osobnosti, kdy pacienti neuznávají svůj odraz v zrcadle. Paměť je ztracena natolik, že si nepamatují své vlastní jméno, děti, jejich věk, povolání, kde žijí. Řeč je rozrušená, přeměňuje se na nesmyslnou řeč. Pacienti jsou ohromeni vzpomínkami na mládí, dospívání a všechno, co se kolem nich děje, začínají vnímat a hodnotit v této perspektivě. Může v tomto okamžiku opustit dům a nenaleznout cestu zpátky, může spáchat žhářství bydlení, jeho záplavy a jiné neadekvátní akce.

Někteří pacienti trpí marasmem. V této fázi jsou lhostejní, téměř nehybní, mohou ležet v embryonální pozici a prakticky nepřístupný k řeči. Tito pacienti potřebují dohled, neustálé monitorování a samozřejmě péči o pacienta.