Asystole srdce - co to je? Symptomy, příčiny, nouzová léčba, léčba

Náhlá zastavení fungování srdečního svalu spolu s nedostatkem bioelektrické aktivity se v medicíně nazývá "asystole srdce". Co to je? Jaké jsou důvody pro vznik tohoto stavu? Jak zajistit lidem nouzovou pomoc při zástavě srdce? Odpovědi na všechny tyto otázky můžete získat v článku.

Typy výskytu srdeční asystoly

Asystole srdce, jejíž příčiny se zvažují, je podmíněně rozdělena na okamžitý a příchod v důsledku již existujícího narušení srdečního rytmu.

V prvním případě na pozadí blahobytu a absence porušení rytmus srdce náhle ztrácí elektrický zámek, který se podobá zkrat. Důvod je často akutní ischemie srdce, jehož výskyt mimochodem vede k obezitě, kouření, cukrovce a hypertenzi.

V druhém případě, dlouhé stav síní (roztříštěné a nekoordinované snížení svalových vláken srdečních) dochází rychle cirkulujícím nepravidelné elektrické impulsy, které narušují tok krve v koronárních cév a, nakonec, možnost zbavení srdce pro zadávání, což způsobuje, že se zastaví.

Příčiny srdeční zástavy

Asi 5% závažných onemocnění srdce vede k rozvoji srdeční asystole u pacienta. Příčiny tohoto život ohrožujícího stavu spočívají nejčastěji ve výskytu akutní formy infarktu myokardu nebo plicní embolie.

Výskyt asystole může být předávkováním srdeční glykosidy, antiarytmika nebo anestezie, které ovlivňují práci tohoto svalu. Zástava srdce může také vést k elektrickému traumatu, intrakardiální manipulaci nebo k závažným závažným metabolickým poruchám.

Vlastnosti komorové asystoly

Mělo by být uvedeno, že jde o asystolu srdcových komor (úplné zastavení kontrakcí), na rozdíl od životně kompatibilní atriální asystoly, která vede ke smrti pacienta.

Tato patologie se nevztahuje na ty rytmické poruchy, které jsou vyvolány zvýšenou ektopickou excitabilitou. Příčiny jeho výskytu jsou poruchy vedení s paralelním potlačením schopnosti komor rytmicky kontrahovat.

Nejčastěji tento stav může být důsledkem flutteru nebo fibrilace komor a přichází za nimi a v některých případech vyvolává elektromechanickou disociaci nebo ventrikulární tachykardii.

Projevy asystole srdce u dětí

Asystole srdce u dětí je nejčastěji vyvolávána traumatem, otravou a různými typy respiračních potíží (například obstrukce dýchacích cest, inhalace kouře, utopení nebo infekce).

Mimochodem, je třeba poznamenat, že u 15-20% mladých pacientů před srdeční zástavou předchází fibrilace nebo ventrikulární tachykardie. Nejčastějším příznakem toho, že dítě je ohroženo rozvojem asystole, je přítomnost bradyarytmie (výrazné snížení srdeční frekvence).

Pokud mají děti nebo adolescenti před asystolií těžké vrozené srdeční patologie, mohou nejprve pozorovat výskyt častého povrchového dýchání, hypotenze a zhoršené vědomí. V některých situacích předchází srdeční zástava kolaps s krátkým (méně než pět sekund) křečovitým záchvatem.

Jak se manifestuje srdeční asystole na EKG

Asystola srdce na EKG je detekována ve formě prakticky přímky, která odráží její elektrickou aktivitu.

Charakteristické známky tohoto stavu mohou být také přičítány špatnému rytmu síní, neschopnosti vypočítat frekvenci jejich kontrakcí, zatímco komorové kontrakce chybí. V některých případech, když atria pokračuje v kontrakci po určitou dobu po zastavení komor, je možné identifikovat síňové zuby kardiogramu na kardiogramu.

Pomocný prvek pro diagnostiku asystolie a může působit před tímto stavem arytmie. Takže, pokud se projevuje ve formě brzy polytopickými komorových předčasných beatů a komorové tachykardie, pak postupujte podle nich blikání a chvění a zvyšuje blokádu obvykle signalizuje blížící se asystolie.

Asystole srdce: příznaky

Příznaky, které pomáhají zjistit, zda pacientovo srdce zastavilo, jsou pravděpodobně známy všem, ale my je stále opakujeme.

• Ve velkých tepen není žádný puls. Chcete-li to ověřit, je třeba sklopit ukazováčkem a prostředníčkem otestovat svou přítomnost v krční tepny (tápat ji do otvoru vedle štítné chrupavky hrtanu (ohryzek)). Pokud žádný puls, pak asystole v lidském srdci.
• Nouzová péče je také nutná, pokud žáci nereagují na směrové oko baterky. Obvykle by se měly zmenšit a pokud se to nestane, nefunguje myokard.
• Nedostatek dýchání, který přijde po 2 minutách, mluví také o zástavě srdce. po zmizení impulsu. To je možné zkontrolovat tím, že se dostanete na rty poškozeného zrcadla.
• Neméně výmluvná je barva obličeje. Pokud se objeví šedý nebo kyanový odstín (zejména rty, špička nosu a ušních lalůček), je signálem závažného porucha oběhu.
• A konečně, je-li pacient v bezvědomí nemůže přivést k životu více než 10-20 sekund pomocí čpavku, hrudky na tvářích nebo hlasité zvuky, může to být také příznakem asystolie.

Všechny tyto příznaky jsou nebezpečné pro lidský život, takže vyžadují naléhavou resuscitaci, která by měla být poskytnuta ještě před příjezdem ambulance. Nezapomeňte, že k záchraně životů máte maximálně 10 minut (tak dlouho po zastavení srdce, lidský mozek stále žije).

Zvláštní pravidla pro zástavu srdce

Pokud jste zjistili, že člověk má asystolii srdce, léčba pacienta nebo spíše naléhavá pomoc v nouzi je následující:

1. Zavolejte na sanitku.
2. Uvolněte s nosem a ústní vložkou postiženou zvracením, cizími těly nebo hlenem.
3. Položte muže na záda, ale jeho hlavu lehce odhodí.
4. Dejte nohy lehce vyvýšenou polohu pomocí skládaných oděvů nebo polštáře.
5. Vyfukujte vzduch do plic postiženého nebo z úst do úst (můžete dát kapesník na něj), nebo z úst do nosu. Po jedné ráně masíte své srdce.
6. Chcete-li to udělat, umístěte dlaň slabší ruky tak, aby spočívala na dolním okraji hrudní kosti oběti. Navíc kolmo umístit druhou ruku a celou váhu těla, na natažené ruce, s ostrými pohyby dělají rytmické trhnutí (5 tlaků). Interval mezi nimi není větší než sekunda. Po každém stisknutí ruky z hrudníku, odložte ji tak, aby nedošlo k rušení krve, aby teče do srdce neomezeně. Za minutu je potřeba vytvořit minimálně 100 otřesů.

Několik dalších tipů pro záchranáře

Je lepší, jestliže výše uvedená resuscitační opatření jsou prováděna dvěma lidmi najednou - jeden vyfouká ve vzduchu a druhý provádí masáž srdce.

Je důležité si uvědomit, že pokud se pacient může zachránit, ale bude trvat déle než deset minut, může vyvinout závažné neurologické poruchy. Buďte tedy shromažďováni a hlavně klidní, jen tak, že asystole srdce (co je to, co nyní pochopíte, samozřejmě) bude porazeno.

Každých 2 minuty kontrolujte stav pacienta - jeho dýchání, pulz a odezva žáka, jakmile se objeví dýchání, může být zastavena pomoc při nouzovém použití. Pokud se objeví puls, ale stále ještě není žádné dýchání, pokračujte v umělém větrání.

Dokonce i když nemůžete oběti vrátit zpět do života, nepřestávejte jim poskytovat nouzovou pomoc. Může být zastaveno pouze při příjezdu na ambulance. Budou používat své metody k podpoře života pacienta.

Možné komplikace po zástavě srdce

Jak již bylo uvedeno výše, záchranáři nemají dostatek času na to, aby pomohli osobě, která má asystolu srdce. Je to jen 10 minut. A bohužel, i v případě příznivého výsledku může mít oběť následky srdeční zástavy, například:

• ischemické poškození mozku, jater nebo ledvin v důsledku nedostatečného zásobování těmito orgány krví během klinické smrti;
• zlomenina žeber v důsledku silného tlaku během masáže srdce;
• pronikání vzduchu do dutiny mezi pleurálními plechy pokrývajícími plíce a hrudník (v medicíně se taková patologie nazývá pneumotorax).

Ale pochopíte, že zachráněný život stále znamená více zlomených žeber, a proto neváhejte poskytnout naléhavou pomoc osobě v nouzi.

Charakteristiky nouzové péče u dítěte

Bohužel, pro děti v prvních letech života jsou popsány v článku resuscitaci jsou zvláště důležité, a proto by rodiče měli být obeznámeni s tím, co dělat v případě, že jejich dítě rozvíjet srdeční asystolie (tj etotakoedeystvie, který je poněkud odlišný od používá v situacích, u dospělých vy, samozřejmě, víte).

A hlavní věc současně, nedávejte se paniky a jednat velmi rychle, protože výše zmíněný čas pro dítě se sníží na 5 minut. Nejprve zavolejte sanitku.

• Pak je třeba dítě položit na stůl, svléknout nebo uvolnit a uvolnit ústa z hlenu a cizích předmětů.
• Podložky indexu a prostředního prstu se připevňují ke spodní části hrudníku. Stiskněte je na hrudníku intenzivně, ale jemně, s frekvencí 120 otřesů za 1 min.
• Během tahu by se hrudní kloub měl posunout k hloubce prstu.
• Po každých 15 výstřižcích udělejte 2 údery v ústech pokrytých ubrouskem a nosu dítěte.

Asystole srdce: léčba v jednotce intenzivní péče

Specializované resuscitační opatření srdeční zástava v nemocnici provádí pomocí intubace (to je umístěno pružné plastové trubky, jehož prostřednictvím provádět mechanickou ventilaci) a bolus (ty mají rychlý, na rozdíl od kapátka), která zavádí do žíly přípravky „epinefrin hydrochlorid“ a „atropin“.

Pokud je zjištěna neúčinnost konvenčních dávek, jsou tato činidla podávána každých 5 minut. inkjet. Potom se dávka postupně zvyšuje na 5 mg a podává se každých 3 minuty.

V situacích, kdy není přístup do žil, se léky injektují do průdušnice a jejich dávkování se zdvojnásobí. Injekce do srdce se provádí pouze v případě nemožnosti dalších způsobů podávání léků.

Je možné zabránit asystolu

Hovoříme v článku, jak nebezpečná je asystole srdce, že je to podmínka, která může snadno vést člověka k smrti. Je možné se vyhnout tomuto výsledku? A jak tomu zabránit?

V některých případech je to naprosto skutečné. Musíte pouze dodržovat některá preventivní pravidla. Takže, bez ohledu na diagnóze, pacienti s onemocněním srdce by měl přesně postupovat podle pokynů svého lékaře - neporušují dávkování léků a včasnosti jejich používání, sledovat úroveň fyzické aktivity a vyhnout se použití některé z těchto specializovaných léků.

Pokud je to nutné, tito pacienti a zdravotnický prostředek jsou přiřazeny jako kardioverter-defibrilátoru nebo kardiostimulátoru udržení dostatečné srdeční frekvence. Blíznivý pacient by měl být připraven na nouzovou situaci a vědět, jak jednat v tomto nebo v tomto případě.

Všechny podrobnosti o primární prevenci jsou nezbytně podrobně projednány s kardiologem a jsou povinné pro implementaci.