Ischemie srdce: příznaky, léčba, strava

V současné době je ischemická choroba srdeční považována za jednu z nejběžnějších onemocnění po celém světě. Je to důsledek zúžení lumenu koronární tepny,

Mechanismus vývoje a formy onemocnění

K ischemii srdce dochází, když existuje nerovnováha mezi skutečným přívodem krve orgánu a jeho potřebou pro tekutou pojivovou tkáň, která dodává kyslík a živiny.

V lékařské terminologii existují i ​​jiná jména patologie: koronární onemocnění a koronární skleróza. To je způsobeno skutečností, že ischémie srdce není jedinou chorobou, ale celou skupinou. Současně jsou všechny nemoci, které jsou v něm zahrnuty, charakterizovány porušením krevního oběhu v tepnách, jejichž úkolem je poskytnout krev s životně důležitým orgánem.

Zpravidla je zúžení lumen cév způsobeno ukládáním aterosklerotických plátů na stěnách, které se objevily jako důsledek zvýšení hladiny "špatného" cholesterolu v krvi. Situaci může zhoršit skutečnost, že v oblasti částečné okluze se někdy vytváří trombus, který zcela blokuje tok krve. V tomto případě jsou možné dva varianty vývoje událostí: buď tepna nezávisle obnovuje svou vodivou funkci, nebo částečnou nebo úplnou nekrózu tkání.

Ischémie - onemocnění srdce, které zahrnuje jak akutní, tak i chronické stavy, v důsledku čehož dochází ke změnám myokardu. V praxi mohou být také považovány za samostatné nosologické jednotky.

V současné době používají lékaři následující klasifikaci forem ischemické choroby:

1. Náhlá koronární smrt. Jeho další název je primární srdeční selhání. Jedná se o akutní stav, který se vyvíjí v co nejkratším čase (okamžitě nebo nejpozději 6 hodin po útoku). Při náhlé koronární smrti existují dva možné varianty vývoje událostí - úspěšná resuscitace nebo smrt.
2. Angina pectoris. To se projevuje formou útoku, který je signálem o výskytu hladomoru kyslíkem. Jedním z hlavních příznaků ischemie srdce je tedy angina pectoris. To může být stabilní nebo napětí (rozdělena do čtyř funkčních skupin, v závislosti na zatížení, který se může pohybovat lidi), nestabilní (je v klidu, po infarktu myokardu, nebo přímo před ním), spontánní (dochází v důsledku náhlé spasmus koronárních tepen) .
3. Bezbolestná forma. Třetina pacientů ani nepochybuje o přítomnosti onemocnění, protože nemá absolutně žádné známky ischemie srdce.
4. Infarkt myokardu. Tato akutní léze srdce, která je důsledkem ucpání jedné z cév s aterosklerotickým plakem. Současně zemře i část svalové tkáně. Infarkt myokardu může být velký nebo malý ohnisko.
5. Porušení rytmu srdce a jeho vedení.
6. Postinfarkční kardiální skleróza. Tento stav, charakterizovaný nahrazením mrtvého tkáně srdce spojovací. To narušuje fungování těla.
7. Srdeční selhání. S touto patologií nemůže sval plně poskytovat jiné orgány a systémy s krví.

A teď o tom, co je nebezpečná ischemie srdce. Pokud sval nedostane dostatek krve a kyslíku a živin, jeho práce je narušena. Výsledkem je, že srdce nemůže plně vykonávat svou funkci a všechny orgány a systémy jsou zapojeny do patologického procesu.

Příčiny

V 98% případů je ischemická choroba důsledkem aterosklerózy koronární arterie. V tomto případě může být lumen srdečních cév částečně nebo zcela blokován. Ucpání arterií o 75% vede již k angínu napětí, protože tělo začne reagovat na výrazný nedostatek kyslíku. Podle statistik je srdeční komora, umístěná nalevo, nejvíce náchylná k vývoji ischémie.

Ve vzácných případech dochází k onemocnění v důsledku tromboembolie nebo křeče koronárních cév. Tyto stavy se však zpravidla vyvíjejí na pozadí již existující aterosklerózy.

Existuje mnoho faktorů, které významně zvyšují riziko srdeční ischémie. Hlavní jsou:

• vysoký krevní tlak;
• genetická predispozice;
• kouření;
• nedostatek fyzické aktivity;
• vysoká hladina "špatného" cholesterolu v krvi;
• zneužívání alkoholických nápojů;
• nemoci, které vedou ke zvýšení faktoru srážení krve;
• fyzická a emocionální únava;
• špatné uspořádání pracovního dne, v důsledku čehož prakticky není čas na úplný odpočinek;
• diabetes mellitus;
• nadváha;
• častý pobyt ve stresu;
• jíst škodlivé potraviny.

Kromě toho hraje nemalou roli přirozený proces stárnutí těla. Čím je věk osoby vyšší, tím vyšší je riziko vzniku ischemické choroby srdeční. Podle statistik jsou muži středního věku s touto chorobou častěji trpěni.

Symptomy

Ischemická nemoc může mít v průběhu let akutní průběh nebo se vyvíjet velmi pomalu. Klinické projevy závisí na konkrétní formě patologie.

Zpravidla má onemocnění zvlněný charakter, tzn. Klidné období, během nichž je zdravotní stav pacienta uspokojivý, střídající se s epizodami exacerbace.

Mezi běžné symptomy srdeční ischémie patří následující stavy:

• Pocení bolesti za hrudní kostí, které vznikají fyzickým stresem nebo stresem.
• Dyspnoe při výkonu jakékoli činnosti motoru.
• Bolest v zadní části, ruce (obvykle vlevo). Často se vyskytuje nepohodlí v dolní čelisti.
• Přerušení srdečního rytmu, rychlý rytmus.
• Trvalý pocit slabosti.
• Nevolnost.
• Krátkodobá ztráta vědomí.
• Závratě.
• Zvýšené pocení.
• Opuch dolních končetin.

Často se výše uvedené známky srdeční ischémie nevyskytují současně. Zpravidla existují převahy určitých příznaků s jistou formou onemocnění.

Před výskytem náhlé srdeční zástavy člověk cítí bolest za hrudní kostí, která má paroxysmální charakter. Navíc má ostré nálady, existuje silný strach ze smrti. Pak člověk ztratí vědomí, proces dýchání se zastaví, obaly pokožky blednou, žáci se začínají rozšiřovat, pokusy o pocit, že jeho puls je neúspěšný. V případě náhlé koronární úmrtí je nutné provést resuscitační opatření, které musí každý vědět. Podle statistik se většina úmrtí vyskytuje právě v pre-nemocniční fázi.

Diagnostika

Pokud máte nervózní příznaky, musíte vidět kardiologa. Na primárním příjmu zjišťuje, jaké příznaky má pacient strach, zkoumá kůži pro svou cyanózu, potvrzuje nebo vylučuje přítomnost otoků dolních končetin. Navíc, pomocí phonendoscope, doktor dokáže rozpoznat srdeční šelest a různé nepravidelnosti ve fungování orgánu. Po shromáždění anamnézy se lékař dopustí vyšetření.

Hlavní metody diagnostiky ischemické choroby jsou:

• Echokardiografie. Tato metoda zahrnuje ultrazvuku, během níž lékař obdrží informace o velikosti srdce a jeho stavu. V některých případech se echokardiografie provádí po malé fyzické námaze, která umožňuje odhalit ischemii.
• Funkční zkoušky se zatížením. Na tělo pacienta jsou nastaveny EKG senzory, po kterém se navrhuje provést některý z testů, například rychlost, skákat, chodit po schodech, a tak dále. D. Metoda informativní dost pro detekci ischemické choroby v rané fázi vývoje, ale neplatí, pokud jde pacientům, kteří ze zdravotních důvodů nemohou provádět aktivní pohyby.
• EKG Holterem. Metoda zahrnuje denní sledování srdečního svalu pomocí přenosného zařízení, které je připojeno k pasu nebo rameni pacienta. Vedle přístroje musí lékař poskytnout deník pozorování. V něm by měl pacient sledovat svou činnost každou hodinu a zaznamenávat změny ve svém zdravotním stavu.
• PPER. Podstatou metody je, že do jícnu je vložen speciální snímač, pomocí něhož může lékař zhodnotit stav myokardu. Metoda je považována za vysoce informující, protože při diagnóze nedochází k poruchám vyvolaným kůží, tukovým tkáním a hrudníkem.
• Coronarography. Metoda je založena na zavedení činidla do pacienta a následném kontrastu myokardiálních cév. S jeho pomocí je možné posoudit stupeň narušení průchodnosti tepen. Zpravidla se uchylují k koronární angiografii, je-li třeba rozhodnout o účelnosti chirurgického zákroku.

Lékař navíc předepisuje krevní test, podle kterého můžete také posoudit porušení krevního oběhu.

Konzervativní léčba

Obsahuje několik hlavních fází:

1. Příjem léků.
2. Terapeutická tělesná výchova.
3. Fyzioterapeutické postupy.

Rozhodnutí o tom, jak léčit ischemii srdce v každém případě, by měl být pouze kardiolog. Samoléčení může situaci jen zhoršit a vést k smutným důsledkům.

Lékař zpravidla doporučuje následující prostředky:

• "Nitroglycerin" a jeho deriváty. Účinek léků je zaměřen na odstranění křečí a rozšíření lumen koronárních cév. Díky tomu je obnoven přístup kyslíku a živin k srdci krví.
• Léky, které snižují koagulační faktor. Při léčbě ischemie srdce je nutné snížit riziko vzniku krevních sraženin. Lékař často jmenuje Aspirin pro tento účel.
• Přípravky, které zabraňují absorpci cholesterolu, zlepšují metabolismus a podporují odstraňování lipidů z těla.
• Vitamíny P a E. Aby bylo dosaženo maximálního přínosu z jejich příjmu, doporučuje se kombinovat s kyselinou askorbovou.

Bez ohledu na závažnost příznaků musí léčba srdeční ischémie nezbytně zahrnovat fyzickou aktivitu. V počáteční fázi vývoje onemocnění jsou zobrazeny: cyklistika, běh, plavání. Během exacerbace zátěže jsou zakázány.

U těžkých forem onemocnění musí pacient pravidelně provádět soubor terapeutických cvičení. Třídy se provádějí výhradně v nemocnici s instruktorem a pod dohledem kardiologa. Všechna cvičení se provádějí pomalu as malou amplitudou. Před cvičením, během a po pacientovi se měří puls.

Při absenci kontraindikací při léčbě srdeční ischémie se doporučuje podstoupit fyzioterapii. Metodu zvolí lékař, který bere v úvahu individuální zdravotní vlastnosti každého pacienta.

Nejúspěšnější jsou:

• lékařské lázně;
• elektroforéza;
• galvanický obojek;
• elektrosleep.

Metoda laserové terapie je široce používána ve velkých srdečních centrech.

Kromě výše uvedeného musí pacient upravit stravu a minimalizovat dopad škodlivých faktorů.

Chirurgická intervence

V současnosti je nejběžnějším chirurgickým způsobem léčby ischemické choroby koronární arteriální bypass. Rozhodnutí o jeho držení je přijato v případě, kdy konzervativní metody nepřinášejí výsledky.

Podstatou aortokoronárního posunu je to, že v průběhu operace jsou vytvořena řešení. Na nich krev proudí k srdci, obchází nádoby, jejichž lumen je zúžen aterosklerotickými pláty. Cílem léčby je zlepšení stavu pacienta a snížení počtu exacerbací v případě, kdy je indikována naléhavá hospitalizace.

Strava jídla

Při ischemii srdce by měla být strava důsledně sledována. Je nutné opustit potraviny obsahující velké množství živočišných tuků. Přispívají ke zvýšení hladiny "špatného" cholesterolu v krvi, což významně zvyšuje riziko komplikací koronárních onemocnění.

Je nutné jíst co nejčastěji následující potraviny:

• matice;
• tvaroh;
• rozinky;
• jahody;
• med;
• dýně;
• hrach;
• lilek;
• brusinky;
• mořská kala;
• nápoje od psa vzrostly.

Lékař navíc může doporučit příjem vitaminových komplexů.

Netradiční metody boje proti nemoci

Léčba ischemie srdce s lidovými léky nevylučuje potřebu poradit se s lékařem, pokud se objeví příznaky úzkosti. Použití jakýchkoli netradičních metod by mělo být dohodnuto s odborníkem.

Nejúčinnějšími předpisy pro ischemii jsou:

• Porazte 2 vejce s 2 čajovými lžičkami. kysanou smetanou a 1 lžičkou. zlato. Směs se odebere na prázdný žaludek.
• Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. rozdrcené semena nebo bylinky z kopru a nalijte 300 ml vroucí vody. Nechte stát asi hodinu. Pijte během dne v malých porcích.
• Smíchejte 5 česneků a mícháme s džusem 10 citrónov a 1 l medu (nejlépe lipa). Těsně nádobu těsně uzavřete a nechte ji na chladném místě po dobu 7 dní. Po tomto období by měla být směs užívána denně po dobu 4 lžíce. l. V takovém případě je důležité dodržet jednu podmínku - mezi použitím každé lžíce je nutné zachovat minutovou pauzu.

Prevence

Abyste snížili pravděpodobnost vzniku ischemické choroby, musíte snížit počet škodlivých faktorů:

• vzdát alkoholu a kouřit;
• s obezitou ke snížení tělesné hmotnosti;
• vést aktivní životní styl;
• dodržovat zásady řádné výživy;
• vyhnout se stresovým situacím;
• správně organizovat pracovní den;
• včasné léčbě stávajících nemocí.

Udržení zdravého životního stylu snižuje riziko nebezpečné patologie na minimum.

Na závěr

Hlavní příčinou vzniku ischemické choroby je ateroskleróza. V důsledku zúžení lumenu koronárních tepen se srdce nedostává spolu s krví dostatečným kyslíkem a živinami.

Nemoc může mít několik forem, z nichž každá představuje vážnou hrozbu pro lidský život, přičemž ignoruje alarmující znaky.

Léčba ischémie se provádí současně několika způsoby. Pokud konzervativní terapie nepřinesla výsledky, je indikován chirurgický zákrok. Pravidelně se v praxi nejčastěji používá metoda aortokoronárního posunu.