Haloperidol: Pokyny pro výuku

Předmětem studie v tomto článku je přípravek "Haloperidol", jehož pokyn je základem tohoto materiálu.

Haloperidol (Haloperidol), Haloperidol Decanoát (pro injekce), haloperidol v kapkách je zdaleka nejsilnějším psychotropním lékem širokého spektra účinku. On má čestný věk v historii léčby nejtěžších duševních a neurologických onemocnění - 55 let (vyvinutý a testován v Belgii společností "Janssen Pharmaceuticals" v roce 1957).

Látka patří do skupiny neuroleptik nebo antipsychotik. Tak to bylo nazýváno, dokud neuroleptika (antipsychotika) nové generace se objevila ve farmakologii a farmacie 90. let. Poté byl haloperidol nazýván typickým neuroleptickým (TN) nebo typickým antipsychotickým (TA). nová generace léků (např quetiapin, olanzapin, a další.) jsou nazývány atypická antipsychotika (an) nebo atypické antipsychotika (AA). Rozdíl mezi generacemi těchto léčiv má možná revoluční význam v medicíně. Je důležité pochopit, jak nebezpečný je haloperidol. Vedlejší účinky, které má, někdy vedou k dalším onemocněním vyžadujícím samostatnou léčbu.

U některých AA (Seroquel) tyto nežádoucí účinky ještě nebyly zjištěny.

Haloperidol, jehož instrukce je v tomto materiálu pokládána, má opravdu široký rozsah činností. Stačí pouze uvést onemocnění, která jsou ošetřována jeho užíváním, takže se zjevuje nejdůležitější význam, který má v lékařské praxi.

Haloperidol se používá v následujících případech:

• Psychomotorické excitace různého původu: mánie (přebuzení s plněním nebezpečné chování) v případě, mentální retardace (mentální retardace), poruchy osobnosti (onemocnění kognice a chování), schizofrenie (nejtěžší známý duševní choroby), chronický alkoholismus;
• Poruchy chvění (neschopnost rozlišit skutečný svět od imaginární reality);
• Halucinické poruchy (absolutní víra v bludné sluchové nebo vizuální jevy reality, které ve skutečnosti neexistují);
• Tourettův syndrom projev (záškuby obličejových svalů, nedobrovolné mrkání, grimasy sostraivanie, nekontrolovatelný rouhání);
• Projevem Huntingtonova chorea (těžké a nebezpečné porušení pohybů až do úplné ztráty koordinace, postupné nevratnému narušení řeči a myšlení, progresivní smrti mozku mozga- v budoucnosti - kompletní vymazání identity a nefunkčním motorem funktsiy- nevyléčitelné nemoci - jen částečné osvobození od utrpení bolnogo- Ve většině případů onemocnění končí smrtí pacienta);
• Projev psychosomatických abnormalit (které nejsou plně vysvětlovány přenesenými somatickými - nikoliv duševními chorobami, ale také nejsou plně vysvětleny současnými mentálními onemocněními);
• Poruchy chování u dětí a starších osob;
• Vyjádření koktání;
• Výskyt trvalého zvracení a přetrvávajícího škytavku, který není přístupný jiným typům léčby.
• Pro různé léky je "Haloperidol dekanoát" podporující léčbou projevů schizofrenie.

Haloperidol - vedlejší účinky

Jaké vedlejší účinky má haloperidol? Pokyn říká to s nejvyšší jasností.

Akce na nervovém systému a smyslových orgánech:

• Jevy akatízie (neklid);
• Jev dystonické extrapyramidální poruchy (křeč obličeje, krku a zádové svaly, pohyby, tiky, záškuby, slabost paží a nohou);
• Jevy Parkinsonova extrapyramidových poruch (s obtížemi při mluvení a polykání, což je „maskoobraznym tvář“ - záhyby svalů a kůže vyhlazeny, mimika neodpovídá pocity s zamíchání, rukou a prstů - třes (třepání);
• Fenomeny bolesti hlavy, které často dosáhly netoleru;
• Fenomeny nespavosti;
• Jizvy ospalosti (možná i střídání ospalosti a nespavosti);
• Fenomén úzkosti, úzkosti, agitovanosti, agitovanosti (emocí);
• Fenomena euforie (nepřiměřený stav nezdravé a poměrně dlouhé radosti - zatímco pacient se necítí šťastný);
• Fenomén deprese (nezvyklé stavy deprese, často - averze k životu a touha zemřít);
• Jevy letargie (stav „zdánlivé smrti“ - všechny tělesné funkce simuluje smrt podle neurčitě všech vitálních funkcí jsou vráceny);
• Epilepsie (onemocnění konvulzivních záchvatů se ztrátou vědomí);
• Fenomeny zmateného vědomí;
• Případy exacerbace (zhoršení, exacerbace) psychózy;
• Případy halucinací;
• Fenomén tardivní dyskineze (viz "Nutná opatření");
• Případy zrakové ostrosti, katarakty (opacita čočky v oku), retinopatie (retinální vaskulární onemocnění).

Akce na kardiovaskulárním systému, na procesech hematopoézy:

• Fenomén tachykardie (rychlý srdeční tep);
• Případy hypertenze / hypotenze (vysoký nebo nízký krevní tlak);
• Případy ventrikulární arytmie (porušení rytmu srdečních tepů);
• Obrázek změn na EKG (špatný srdeční elektrokardiogram);
• Případy náhlé smrti kardiovaskulárního původu;
• Případy přechodné leukopenie a leukocytózy (snížení nebo zvýšení počtu bílých krvinek, naznačuje oslabení ochranných vlastností těla, je nebezpečné pro vznik rakoviny krve);
• erythropenia jev (snížení počtu červených krvinek, říká, že nedostatek kyslíku v krvi, riziko rakoviny krve);
• Případy anémie (nedostatek hemoglobinu v krvi, také mluví o nedostatku kyslíku v těle, nebezpečné přítomnosti zánětlivých procesů);
• agranulocytóza jev (pokles počtu granulocytů - granuláty krevních buněk odpovědných za chrání tělo před infekcemi, zánět nejnebezpečnějších těžkých, což omezuje nebezpečí - výskyt rakoviny krve).

Akce na dýchací cestě:

• Fenomén laryngospasmu (potíže s polykáním a projevem);
• Fenomén bronchospazmu (potíže s dýcháním - jako u astmatu).

Akce na gastrointestinálním traktu

• Případy anorexie (odmítnutí jakéhokoli jídla prostřednictvím zvracení, nebezpečného vyčerpání a dokonce smrti z hladu);
• Případy zácpy a průjem;
• Fenomén hypersalivace (nezdravý nepřetržitý tok slin);
• Případy nekontrolovatelné nevolnosti a zvracení;
• Případy zhoršené funkce jater;
• Vzhled obstrukční žloutenka (mechanické zablokování žlučovodů).

Akce na genitourinárním systému

• Mamární žlázy jsou fenomén drsnosti (hrubnutí);
• Případy atypické sekrece (neobvyklé vypouštění) mléka;
• Fenomén mastalgie (bolest v mléčné žláze);
• Vzhled gynekomastie mléčné žlázy u mužů);
• Menstruační cyklus je přerušený;
• Fenomeny retence moči;
• Případy impotence;
• Případy nepřiměřeného zvýšení sexuální touhy;
• Případy příapismu (prodloužená erekce bez zjevného důvodu).

Akce na pokožce

• Případy změn kůže: makulopapulární (vyrážka skládající se z skvrn a zvedání kůže) a akné (vyrážka skládající se z akné akné);
• Fenomén fotosenzitizace (závažný zánět kůže pod vlivem světla);
• Případy alopécie (vypadávání vlasů).

Další vedlejší účinky

• Vzhled maligního neuroleptického syndromu (Teplota stoupne nad 40 stupňů, oddělené pocení, snižuje se tlak odchyluje moči nedobrovolně, svalů „ztuhlý“ ztratil vědomí, kóma dochází podobnosti odůvodněno není znám, žádná léčba vyvinut pravděpodobnou smrt ..);
• Případy hyperprolaktinémie (nadbytek prolaminového hormonu - příčina neplodnosti a předčasné ukončení menstruace);
• Fenomeny hyperglykémie (zvýšená hladina cukru v krvi) a hypoglykemie (nízká hladina cukru);
• Případy hyponatrémie (nízký obsah sodíku v krvi, nebezpečné edém mozku).

Pacienti, kteří mají i přes kontraindikace předepsaný haloperidol, by měli jejich příbuzní diskutovat o situaci s ošetřujícím lékařem a pokud je to možné, požádat o výměnu schůzky.

Bezpečnostní opatření s haloperidolem

V procesech léčby byly zjištěny následující nebezpečné trendy:

• Starší pacienti s psychózou spojenou s demencí (senilní ztráta paměti) jsou ohroženy. Zaznamenali zvýšení úmrtnosti. Příčinou jsou nejčastěji problémy z oblasti kardiovaskulárních onemocnění - fenomén srdečního selhání, náhlá smrt, pneumonie. Atypické antipsychotika, které jsou v některých případech bezpečnější než haloperidol, poskytují v tomto případě stejný obraz rizika jako TA.
• Případy tardivní dyskineze po dlouhodobém užívání nebo vysazení léku (mimovolní rytmické pohyb jazyka, obličeje, úst a čelisti - například jazykové vyboulení, tváře nafouknuté rty klesne, je fenomén nekontrolované pohyby žvýkání, mimovolné pohyby končetin a trupu). U řady pacientů je tardivní dyskineze nevratná. Je nutné drogu zrušit.
• Případy extrapyramidových poruch (viz "Nežádoucí účinky")
• Případy srdeční dysfunkce, včetně těch, které zahrnují náhlou srdeční smrt.

Seznam vedlejších účinků a rizik při použití haloperidolu odhaluje hlavní problém spojený s užíváním léku. Haloperidol je velmi nebezpečný. Lékaři, kteří ji používají v široké praxi (především v psychiatrii), je těžká volba. Na jedné straně nebylo možné dosáhnout těchto onemocnění bez haloperidolu až donedávna. Na druhé straně, jeho použití vyžaduje mimořádnou opatrnost a připravenost lékaře kdykoli zahájit další léčbu, a to již proti nežádoucím příznakům a syndromům, které samotný haloperidol dává. Pokyn informuje: při nebezpečném vývoje nežádoucích účinků by měl být lék zrušen. V převážné většině případů to však není možné, protože zrušení bude vést ke zhoršení základní nemoci.

Částečné řešení tohoto problému je dáno AA - zejména Seroquelem (Quetiapinem), mimo který nejsou zaznamenány extrapyramidové poruchy a dyskineze a terapeutický účinek mírně překračuje schopnosti haloperidolu. Nicméně, tvrdit, že AA je rozhodně lepší než TA je ještě brzy - je třeba pokračovat v klinických studiích a praktických pozorováních.