Seroquel: Pokyny pro použití drogy XXI století

V tomto článku považujeme jedinečnou novou generaci léku pro léčení psychózy a schizofrenie - lék "Seroquel". Pokyn k jeho použití potvrzuje důležitou roli, kterou může v nadcházejících letech hrát v moderní psychiatrii a farmakologii. Prvních deset let používání seroquelu v klinické praxi ukazuje, že má nejen nebývale silný léčebný účinek. Lék výrazně snižuje, až do úplné eliminace, nejsilnější nežádoucí účinky, které jsou charakteristické pro takové léky starší generace.

Seroquel se mění v širokém rozsahu dávkování. To dává lékaři možnost flexibilního individuálního dávkování. Při léčbě v nemocnici je obraz pozitivních změn pozorován u 60% pacientů již ve čtvrtém týdnu.

Schizofrenie a psychóza jsou nejzávažnější duševní choroby, které nelze úplně vyléčit.

Tato skupina onemocnění vyžaduje celoživotní léčbu. Léky používané v této praxi se nazývají typické neuroleptiky (TN) nebo typické antipsychotika (TA). Hlavní skupinou léčivých přípravků je haloperidol a chlorpromazin, které jsou již mnoho desetiletí v psychiatrickém arzenálu.

průvodce quetiapin, která je základem tohoto materiálu, se nazývá atypické antipsychotikum (AA), nebo atypické neuroleptikum (AN). Obě skupiny léků - TA a AA - při správném použití pod lékařským dohledem vlivem regresi schizofrenie a psychóz, vytvoření dočasné zlepšení (remise). Může snížit halucinace (realistické obrazy skutečnosti, které ve skutečnosti neexistuje), mnutí manických symptomů (nadměrnou s výkonem riskantní a nezodpovědné chování), snížení nebo dokonce zastavení psychomotorická agitace (motorická úzkost, často nebezpečná pro pacienta a osoby kolem něj).

Problém TN je v destruktivní síle jejich vedlejších účinků. Vyvolávají řadu poruch, které jsou pro duševně nemocné bolestivé, ne méně než základní onemocnění. Mezi těmito poruchami přinejmenším čtyři jsou život ohrožující:

• prudce a nepředvídatelně klesá nebo zvyšuje krevní tlak;
• tělo ztratí schopnost řídit teplotu, může dojít k náhlému přehřátí nebo hypotermii;
• kostní dřeň je utlačovaná, hematopoéza je přerušena;
• se projevuje maligního neuroleptického syndromu (teplota nad 40 stupňů, svaly napjaté, zrychlení dýchání, pocení, pocení, močová inkontinence, zhoršené vědomí, dosahujícím komatu a ztrátu komunikace s okolním světem, motorické a řečové poruchy nejsou neobvyklé. Smrtelný výsledek je možný. Původ není znám, léčba není vyvíjena).

V případě, že se užívá seroquel, instrukce uvádí, že nejsou k dispozici žádné údaje o těchto komplikacích.

Nejvíce zatěžující pro symptomů jsou extrapyramidální poruchy, které zahrnují různé formy tělesné třese (třes), neschopnost udržet rovnováhu, padá při chůzi, ošklivé mimovolní pohyby obličeje a těla (dystonie), chaotickému končetiny aktivitu. Typický nepokoj (akatízie). Prakticky neléčitelná pozdní dyskineze: nedobrovolné vyčnívající jazýček, olizoval si rty, sání a žvýkání pohyby, zakřivený spontánně otevře pusu, grimasy, záškuby očních víček. Panika a strach způsobit v krku a hrtanu křeče pacientů, ve kterých je rozbité a ochrnul polykání.

Nežádoucí účinky s TA jsou tak obtížné tolerovat, že pacienti mají tendenci spáchat sebevraždu, vyhnout se užívání léků, což přispívá k relapsu onemocnění.

Seroquel nemá žádné vedlejší účinky, které jsou typické pro TA.

Ve vztahu k tardivní dyskinezi toto prohlášení je poněkud předčasné. K potvrzení nebo vyvrácení musí uplynout nejméně 15 let od okamžiku, kdy lék vstupuje do klinické praxe (tento materiál je napsán na pokraji tohoto období). Nicméně, opatrné prognózy a první závěry dávají šanci doufat, že séroquil nezpůsobí a tardivní dyskinezi.

Stejně jako samotný Seroquel, jeho analógy jsou vyzývány k řešení problémů 21. století: kombinace silnějšího terapeutického účinku než TA a absence vedlejších účinků charakteristických pro TA. Cena za výzkum a vývoj a zavedení takových léků je velmi vysoká. Proto samotné drogy nejsou také levné. Spotřebitelé, kteří se rozhodnou zacházet se seroquelem, se mohou potýkat s finančními problémy, které jim brání v jejich získání v dostatečném množství a včas. Pacienti chtějí prodávat levnější analogy. V této souvislosti je třeba znát následující skutečnosti.

• Neexistují žádné analogie seroquelu, které by byly uznány za jeho hlavní výrobce - společnost Astra Zeneca (Anglie);
• Všechny dostupné léky, které lékárníci v oboru uvádějí, jsou "analogické séroquelu".

To znamená, že pacienti, kteří potřebují léčbu od skutečného Seroquelu od hlavního producenta, musí mít finanční podporu ze strany státu (jak tomu je v některých zemích - například v Izraeli a USA ve vztahu k osobám se zdravotním postižením) nebo ze soukromých zdrojů.

Na druhou stranu můžeme pojmenovat další tři atypické antipsychotika, které se podle terapeutických účinků blíží k Seroquel, ale mají nižší cenu. Jedná se o risperidon, (Risperdal), ziprasidon (Zeldox) a olanzapin (Ziprexa).

• Risperidon významně ztrácí seroquel v tom, že nezbavuje pacienta extrapyramidové poruchy, ačkoli terapeutický efekt dokonce překonává Seroquel.
• Ziprasidon může způsobit nespavost, poruchu srdeční činnosti a akathisii (neklid a neschopnost být v klidu).
• Olanzapin přispívá k významnému zvýšení hmotnosti. Podle předběžných údajů může vést ke zhoršení diabetes mellitus.

Žádný z uvedených nedostatků seroquel neplatí.

Takže ve srovnání s TA a některými AA je vedoucí seroquel, jehož analogy, pokud by byly, by také neměly vážné vedlejší účinky. Na druhou stranu, při použití velmi obchodní značky "Seroquel" vedlejší účinky (méně závažné) stále existují. Patří sem:

• ospalý stav;
• závratě;
• zácpa (zřídka);
• pocit suchosti v ústech;
• ztmavnutí v očích a ztráta rovnováhy s ostrou změnou póze z horizontální do vertikální polohy;
• změna v analýze jaterních enzymů (zřídka).

Uvedené státy opouštějí brzy po zahájení příjmu quetiapinu. Pokud se tak nestane, zrušení léku je odstraní. Je důležité dodat: během klinických studií byly zaznamenány velmi zřídka.

Podívejme se na oficiální informace o droze "Seroquel". Pokyn vám umožňuje provádět to s největší přesností.

Tento lék nemůžete užívat, pokud máte zvýšené citlivost na něj, s předchozími epileptickými záchvaty. Kategoricky zakázáno užívání séroquelu v těhotenství a během kojení, s nízkým krevním tlakem.

Seroquel se užívá perorálně vodou. Příjem z jídla není závislý. Dávka je rozdělena do dvou fází: ráno (po spánku) a v noci (před spaním).

Záměrně dávku neupřesňujeme. Jako vždy je samošetření nebezpečné. Dávky by měly být pečlivě vybírány s neustálým dohledem psychiatra.

Seroquel se uchovává 3 roky při teplotě nejvýše 30˚