Droga "Sulpiride": recenze, indikace, analogy

Psychózy různého stupně gravitace doprovázejí lidstvo vždycky. Během staletí se věřilo, že ďábel měl usazenou osobu, takže "vyléčení" tohoto problému bylo vhodné. Před vznikem neuroleptických léčiv byla vypořádána s mentálními poruchami rostlinné přípravky vyvinuté na bázi belladonové, bělené a opiátové. Byl také aplikován pomocí kalciové terapie (intravenózní podání) a ponoření pacienta do narkotického spánku.

První antipsychotikum je aminazin, který byl od roku 1953 aktivně používán k léčbě pacientů s mentálním postižením. V současné době se seznam antipsychotických léků, antipsychotik, výrazně rozšířil. Jedním z široce používaných léků této skupiny je Sulpirid. Odpovědi pacientů ji charakterizují jako vysoce účinné atypické antipsychotikum.

Farmakodynamika přípravku

Neuroleptický účinek "Sulpiridu" je spojen s antidovaminergním účinkem, tj. V centrálním nervovém systému blokuje léky především dopaminergní receptory. Dopamin je důležitou složkou "systému odměn" mozku - stimuluje pocity potěšení, spokojenosti, což naopak ovlivňuje učení a motivační procesy. V dostatečně velkých dávkách se vyvíjí v průběhu pozitivní zkušenosti (podle subjektivního názoru osoby) - příjem chutného jídla, pohlaví, příjemné tělesné pocity. S nárůstem množství dopaminu v centrální nervové soustavě se zlepšuje psychologická pohoda, s poklesem - rozvíjí se symptomatologie deprese.

Účinek přípravku "Sulpiride" v dávce přesahující 600 mg (denní objem léčiva) je antipsychotikum. Pokud je použitá dávka nižší než 600 mg, převažují stimulační a antidepresivní účinky. Nicméně, léčivo má malý vliv na serotonin, histamin, adrenergní receptory.

Léky - analogy

Sulpirid, atypická antipsychotika patřící do skupiny substituovaných benzamidů, má poměrně velký počet léků podobných složení a účinku. Existují léky, které odpovídají kódu ATC 4. úrovně. Takové jsou "Betamax", "Tiaprid", "Eglonil". Kromě toho "Prosulfin", "Eglek", "Restful", "Vero-Sulpirid", "Sulpirid Belupo" využívají širokou poptávku od spotřebitelů. Připomínky týkající se všech těchto léčivých přípravků ze strany spotřebitelů mohou mít pozitivní i negativní povahu. Vše závisí na závažnosti zdravotního stavu pacienta, jeho citlivosti na hlavní účinnou látku, sulpiridu a dávkování léku, které předepisuje ošetřující lékař.

Indikace pro užívání léků

Neuroleptikum "Sulpirid" sám, jeho analogy mají poměrně širokou sféru vlivu a mohou být předepsány pro přijetí pro dostatečně závažná onemocnění. Přijměte ji za přítomnosti schizofrenie v akutních stádiích i v chronickém průběhu. Ospravedlnit je použití neuroleptik obsahujících sulpirid ve vývoji akutního stavu delirium (duševní porucha doprovázená poruchou vědomí, od ztemnělého vědomí až po kóma). Docela často je lék předepsán pro různé neurotické poruchy a deprese, bez ohledu na jejich původ.

Při závratě nejrůznějšího původu doporučujeme přijmout "Sulpirid" pokyny k aplikaci. Recenze pacientů a zdravotníků dobře charakterizuje lék při léčbě vestibulární neuritidy, vertebrobazilárního nedostatečnost s bazického typu se zánětem středního ucha a traumatické poranění mozku u Ménièrova nemoc (zvýšení objemu tekutiny v dutině vnitřního ucha, které působí tlak na buňky, které jsou zodpovědné za udržení rovnováhy těla a jeho orientace v prostoru).

Jako součást komplexní terapie se přípravek "Sulpiride" může používat při léčbě vředů a syndromu dráždivého střeva.

Kdo by měl upustit od užívání antipsychotik na bázi sulpiridu?

Neuroleptický lék "Sulpirid", analogy léčivé látky pro hlavní účinnou látku, mají určitý seznam kontraindikací. Nemůžete ji užívat osobám s přecitlivělostí na sulpirid a kteří trpí hyperprolaktinemií (významně zvyšují hladinu hormonu prolaktinu v krvi). Tento lék tedy není předepisován pro neoplasmy závislé na prolaktinu (rakovina prsu, prolaktinom hypofýzy a podobně).

Dále "Sulpirid" (indikace popsané výše) instrukce zakazuje užívání s feochromocytomy (hormonálně aktivní nádory chromafinních buněk), manické psychózy a všech druhů afektivní poruchy, s behaviorální agresí, epilepsií. Kontraindikováno při užívání léků obsahujících sulpirid v pozadí akutní intoxikace alkoholem, otravy hypnotickými léky a narkotické analgetika.

Použití neuroleptika "Sulpirid" není indikováno u pacientů mladších 18 let a u žen během laktace.

Možné vedlejší účinky

Nežádoucí účinky na samotný neuroleptik a analogy "Sulpirid" hodnotí pacienty a zdravotnické pracovníky jako dostatečně závažné, což výrazně zhoršuje stav pacientů. Je zde možnost hyperprolaktinémie v různých formách (gynekomastie, dysmenorey, frigidita, snížení potence, galaktorey, zvýšení tělesné hmotnosti).

Dále je možný extrapyramidový syndrom, který se projevuje patologickými poruchami množství a kvality spontánních pohybů vyvolaných kosterními svaly, změnami svalového tónu. Paralýza však není příznakem, který potvrzuje vývoj extrapyramidového syndromu.

Jako vedlejší reakce na „sulpirid“ analogy neuroleptikum, může dojít, tremor, akatizie (neschopnost být v klidu), dyskineze, nespavost, ospalost, úzkost vysoká vzrušivost, podrážděnost. Může se projevit příznaky maligního neuroleptického syndromu, charakterizované vegetativními abnormalitami, bledostí pokožky, hypertermií.

Nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu může být pocit sucha v ústech, vývoj pálení žáhy, nevolnost vzhled, říhání, zácpa. Aktivace jaterních transamináz a alkalické fosfatázy je možná.

Kardiovaskulární aplikační systém „sulpirid“ může reagovat zvýšení krevního tlaku (zřídka - pokles krevního tlaku, závratě), zvýšená srdeční frekvence, zvýšení QT interval. Velmi zřídka, ale můžete slyšet, že na „sulpiridu“ reakci na léky od lékařů označují typ vývojové torsadedepointes arytmie.

Možné alergické projevy ve formě kožní vyrážky, svědění, ekzematózních vyrážek. Někdy se můžete dozvědět o porušení zrakové ostrosti.

Dávkovací režim a schéma aplikace

Podle pokynů pro použití léků bývají obvykle dospělí předepisováni dávka 100-300 mg denně v závislosti na nemoci (rozdělena na 2-3 sezení). Orální roztok je předepsán v odlišné dávce: 100-800 mg denně pro intramuskulární podání (vždy před použitím protřepat). Maximální přípustná dávka pro dospělou osobu je 1,6 g.

Pokud je potřeba jmenovat "Sulpirid" dětem mladším 18 let, měla by být dávka vypočítána s ohledem na hmotnost založenou na 5 mg na kilogram hmotnosti.

Pokud pacient trpí psychózou v akutních nebo chronických stadiích, léčba je obvykle zahájena intramuskulární injekcí léku (400-800 mg denně). Ve většině případů je doba léčby nejméně 2 týdny. Jakmile zdravotní stav pacienta umožní intramuskulární injekci, přecházejí na příjem přípravku "Sulpiride" ve formě tablet. Neuroleptické recenze pacientek "Sulpirid" jsou charakterizovány jako účinné léky. Doba trvání léčby může být určena a změněna pouze ošetřujícím lékařem.

Překročení přípustné dávky

Neexistují žádné specifické příznaky, které by svědčily o tom, že dávka překračuje maximální přípustnou úroveň. Obvykle v takových situacích dochází ke zvýšení krevního tlaku, zhoršení zraku. Možná rozvoj sedace (potlačení vědomí, vyvolané léky, sedativní účinek a další zvýšení dávky - hypnotika). Ve většině případů, v důsledku použití léku "Sulpirid", recenze pacientů naznačují vzhled nevolnosti, sucho v ústech, zvýšené pocení a zvracení. Ve vzácných případech se objevují extrapyramidové příznaky, u mužských pacientů se může objevit gynekomastie (zvětšení prsou). Velmi zřídka mluví o výrazném parkinsonismu, komatu.

Vzhledem k tomu, že neexistuje selektivní antidotum pro přípravek "Sulpiride", doporučuje se aplikovat symptomatickou léčbu v závislosti na stavu pacienta. V některých případech se používají holinoblokátory centrální akce.

Na co je třeba věnovat zvláštní pozornost?

Naprosto všechny produkty antipsychotika skupina (včetně sulpiridsoderzhatsie „Betamax“, „Vero sulpirid“, „Prosulpin“, „Sulperid Belupo“, „Eglonil“, „Sulpirid“) recenze specialistů a návod k použití a zakazuje pozadí alkoholických nápojů. U pacientů s epilepsií se doporučuje provést klinické a elektrofyziologické studie byly sulpirid snižuje práh záchvatové aktivity. Pokud je lék podáván současně s léky, které zvyšují riziko ventrikulární arytmie, tito pacienti vyžaduje pravidelné monitorování elektrokardiogramu. Zvýšení intervalu QT závisí na dávce.

Pokud se na pozadí léčby přípravkem Sulpiridum objevily příznaky hypertermie (což svědčí o vývoji maligního neuroleptického syndromu), musí být léčivo vyřazeno.

Náhlé přerušení léčby přípravkem Sulpirid může vyvolat abstinenční syndrom. Přítomnost maltitolu v přípravku znemožňuje jeho použití u lidí trpících nesnášenlivostí fruktózy.

Po celou dobu léčby je třeba věnovat pozornost řízení motorových vozidel a provádění práce, která vyžaduje rychlou reakci psychomotorické a vysoké koncentrace pozornosti.

Sulpirid obsahující léky a těhotenství

Ženy, které se během těhotenství "Sulpirid", recenze opustí nejpozoruhodnější směr. Maximální přípustná dávka pro těhotné ženy ve výši 200 mg denně nevyvolává teratogenní účinek (abnormality embryonálního vývoje). Poměrně velké dávky léků pro matky, které jsou v budoucnosti, nejsou k dispozici. Také neexistují žádné důkazy o potenciálním účinku neuroleptických léků na vývoj mozku dítěte.

Zdravotníci obecně raději nepoužívají přípravek "Sulpirid" k léčbě těhotných žen, s výjimkou případů, kdy pozitivní účinek ženy převažuje nad potenciálním rizikem pro plod. V takových případech doporučuje instrukce "Sulpirid" (kontrola zdravotnických pracovníků) doporučit předepisování v nejnižších možných dávkách a pokud možno minimalizovat dobu léčby.

U dětí narozených žen užívajících v těhotenství sulpiridsoderzhaschie léky občas pozorovány gastrointestinální příznaky (nadýmání, a tak dále. N.) spojené atropinopodobnye vliv neuroleptik. Někdy můžete slyšet o extrapyramidovém syndromu. Během kojení je kontraindikován příjem přípravku "Sulpiride".

Názor pacienta na téma "Sulpirid"

Převážná část pacientů o drogách "Sulpirid" recenze ponechává pozitivní zaměření. Neuroleptikum je docela efektivní a ospravedlňuje deklarované vlastnosti. Lidé, kteří užívají „sulpirid“ nebo jeho analogů pro psychické příznaky během žaludeční vřed nebo duodenální vřed, vykázala pokles intenzity bolesti břicha a zlepšení celkového stavu.

Malá množství léků (od 50 do 300 mg během dne) jsou často předepsána pacientům s častým závratě způsobeným stížnostmi z různých důvodů. Většina těchto pacientů zůstala spokojena s výsledky léčby.

Velké dávky "Sulpiridu" (více než 600 mg denně) podle lékařských odborníků měly pro pacienty účinný antipsychotický účinek. Dávky menší než 600 mg, jak podle lékařů, tak u pacientů, měly stimulující a antidepresivní účinek.

Existuje skupina pacientů, kteří reagovali negativně na přípravek Sulpirid. Jednotlivci vyvinuli nevolnost, přeexpiraci, závratě. Negativní příznaky zmizely po přerušení léčby přípravkem "Sulpiride".