Bisfosfonáty - co to je? Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy

Muskuloskeletární systém vykonává jednu z hlavních funkcí v lidském těle. Je to podpora všech orgánů. Stav kostí hraje důležitou roli. Pokud dochází k poruchám v kloubech, v oblasti páteře, dochází k častým zlomeninám, pak se výrazně sníží kvalita života člověka. Jednou z těchto onemocnění, která je často doprovázena podobnými příznaky, je osteoporóza.

Pokud se obrátíte k lékaři včas, pak je příležitost výrazně zlepšit stav pacienta. V současné době se používají bisfosfonáty k léčbě osteoporózy. Tyto léky mohou dát naději na oživení. Podívejme se, jaké jsou tyto léky.

Co jsou bisfosfonáty

Jeho název byl uveden této skupině léčivých přípravků kvůli dvěma fosfonátům ve struktuře. Mechanismus účinku se ukázal jako účinný vzhledem k velké podobnosti s pyrofosfonáty, které mají velký vliv na regulaci obsahu vápníku v kostech.

S podobnou strukturou inhibují bisfosfonáty enzymy, které by mohly využívat pyrofosfonáty. Zdá se, že váží ionty vápníku a přitahují je zpět do kostní tkáně.

Pozitivní stránka užívání takových léků spočívá v tom, že přípravky obsahující bisfosfonáty mají pouze selektivní účinek na kostní systém, kde dochází k akumulaci vápníku.

Z důvodu tohoto účinku při léčbě osteoporózy je možné zabránit ztrátě vápníku a fosforu, což má pozitivní účinek na léčbu.

Odrůdy bisfosfonátů

Mnoho z nich ještě neví o bisfosfonátech. Co to je? V současné době již byla vyvinuta třetí generace této skupiny léčiv. Lékaři i nadále užívají léky prvních dvou generací. Nyní mnoho léků v zásadě obsahuje bisfosfonáty, mohou být rozděleny do dvou velkých skupin:

1. Jednoduchý, neobsahující dusík.
2. Skupina bisfosfonátů, které zahrnují dusík-aminobisfosfonáty.
   

Rozdíl mezi těmito dvěma skupinami spočívá v tom, že mají odlišný účinek na osteoklasty.

Bisfosfonáty obsahující dusík

Co to je? Tyto látky obsahují následující látky:

1. Kyselina ibandronová patří do třetí generace, byla syntetizována nedávno, s velkým úspěchem se používá k prevenci osteoporózy u žen, zejména období menopauzy.
2. Kyselina zolendronová selektivně ovlivňuje kostní tkáň, má výrazný protinádorový účinek. Na základě této látky se vyrábějí léky jako "Zometa", "Zolendronát".
3. Alendronát sodný se týká nehormonálních korektorů metabolismu v kostní tkáni, přispívá k tvorbě správné kostní struktury.
4. Ibandronát sodného, ​​na které produkují „Bonviva“, „Boniva“, „Bondronat“ inhibuje aktivitu osteoklastů, ale nemá vliv na jejich počet. Tyto bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy jsou poměrně účinné, zejména jako profylaktický nástroj při menopauze u žen.
   

Měli byste vzít v úvahu, že byste neměli užívat samoléčbu, lék by měl předepisovat lékař.

Jednoduché bisfosfonáty

Přípravek bisfosfonátů bez dusíku při osteoporóze se také aktivně používá. Patří sem:

1. "Etidronát" ve formě tablet a injekcí. Často se předepisuje nejen osteoporóze, ale také Pagetově nemoci, hyperkalcémii, která se vyskytuje na pozadí onkologického onemocnění.
2. Clodronate je k dispozici ve formě kapslí, tablet a roztoků. Efektivní při osteoporóze a osteolýze.
3. "Tiludronát" se obvykle předepisuje pouze dospělým, kteří trpí Pagetovou chorobou. Pro děti je kontraindikováno.
   

Předpokládá se, že tyto dvě skupiny léků mají různé účinky na ženské a mužské tělo, proto jsou pro krásné dámy léčiva obsahující dusík vhodnější. V každém případě by měl být zvolen pouze lékařem.

Účinnost léků pro různé nemoci

Existuje celá řada onemocnění, při kterých může mít bisfosfonátová terapie pozitivní účinek.

1. Osteoporóza.
2. Myelom.
3. Deformace osteodystrofie.
4. Primární hyperparatyreóza.
5. Porucha procesu tvorby kostní tkáně.
6. S metastázami v kostech.

U každé z těchto onemocnění pouze lékař předepisuje lék, jeho dávkování a trvání užívání. Při samotné léčbě můžete tělu poškodit.

Mechanismus účinku

Vzhledem k tomu, že bisfosfonátové přípravky pro osteoporózu najdou největší uplatnění, je nutné zjistit mechanismus jejich působení.

Všechny buňky našeho těla jsou pravidelně aktualizovány, to samé o kostní tkáni. V něm je udržována rovnováha s pomocí osteoblastů, které jsou odpovědné za syntézu nové tkáně, stejně jako osteoklasty odpovědné za její zničení. Takže BF nějak zázračně brání práci osteoklastů a v některých případech dokonce spouští mechanismus jejich sebezničení.

Stojí za to říkat, že vědci v současné době nebyli schopni plně pochopit, jak se bisfosfonáty podaří zablokovat ničení kostní tkáně. Je známo pouze to, že tyto přípravky mohou být v kostech kombinovány s hydroxyapatitovými náplastimi, což vede ke změně ohýbání kostní tkáně.

Lze také poznamenat, že pokud se bisfosfonáty dlouhodobě používají k léčbě osteoporózy, relativně nedávno se používá onkologická onemocnění na jejich bázi.

Bisfosfonáty v metastázách

Při vývoji onkologických onemocnění přichází stádium, kdy se rakovinové buňky odlomí od primárního zaměření a šíří se po celém těle. Na novém místě se připevňují a začínají expandovat a vytvářejí metastázy.

Kostní tkáň je neustále aktualizován, proto se zvyšuje pravděpodobnost infekce hematogenním způsobem. Když nastoupí rakovinové buňky kostní dřeň, narušují normální interakce mezi osteoklasty a osteoblasty, což vede k nesprávnému vývoji kostní tkáně.

Vzhledem k tomu, že je obtížné určit přítomnost metastáz, protože v prvních fázích tohoto procesu probíhá prakticky bez symptomů, pak onkologové musí podstoupit důkladné vyšetření k identifikaci sekundárních ložisek.

Mezi všemi způsoby léčby metastázami jsou široce používány bisfosfonáty. Tyto léky jsou pacienty snadno snášeny, zřídka poskytují vedlejší účinky.

Mohou být kombinovány s radiací a chemoterapií. Při použití takových léků bylo zjištěno snížení výskytu metastáz v kostní tkáni u rakoviny prsu, a myelomu.

Když se vyvine hyperkalcémie, což je téměř norma u nádorových onemocnění, nejúčinnějšími léky jsou injekce a injekce. Výborný výsledek ukázal takové nástroje jako "kyselina zolendronová", "pamidronát". Několik dní po začátku léčby testy ukazují normalizaci obsahu vápníku v krvi a účinek může trvat až několik dní.

Zvláštní doporučení pro použití bisfosfonátů

Pokud jste o bisfosfonátech neslyšeli, co to znamená, řekne vám to lékař. Příjem těchto léků by měl být prováděn podle určitých pravidel:

• Vezměte léky po probuzení, nejméně hodinu před jídlem.
• Umyjte velkým množstvím vody.
• Nepoužívejte pro kapaliny jiné kapaliny, například šťávu, čaj, kávu. Zabraňují absorpci bisfosfonátů.
• Po jídle pilulku nemůže lehnout, potřebujete asi hodinu a půl, aby zůstali ve vzpřímené poloze, takže účinek na jícnu je minimální.
• Nedoporučuje se kombinovat BF s vápníkem, hořčíkem, železem a hliníkem.

Pokud budete dodržovat všechna tato doporučení, používání bisfosfonátů nepřinese nežádoucí vedlejší účinky.

Bisfosfonáty při osteoporóze: výhody a nevýhody

Při léčbě jsou široce používány bisfosfonáty z osteoporózy. Drogy jsou stejně úspěšné jak u mužů, tak u žen. Mezi hlavní výhody těchto léčiv patří:

• Neobsahuje hormony.
• Nepodporujte vývoj kardiovaskulárních onemocnění.
• Zhoubné nádory s BF neprobíhají.

Ale v jakémkoliv hlavě medu můžete vždy najít masku v masti. Bisfosfonáty, navzdory jejich účinnosti při léčbě osteoporózy, jsou zdaleka ne dokonalé. Nadměrné nadšení pro jejich příjem může způsobit následující vedlejší účinky:

• Negativně ovlivňuje játra a ledviny.
• Pokud se podává intravenózně, je pravděpodobné, že dojde k rozvoji hypokalcémie.
• Může se objevit vřed jícnu nebo žaludku.
• Objeví se vyrážky na těle.
• Někteří mají obecnou slabost, nevolnost a nevolnost.
• Bolest ve svalech.
• Problémy se zrakem.
• Průjem nebo průjem.
  

Nemůže být tvrzeno, že všechny tyto nežádoucí účinky se nutně objeví u každého pacienta, ale je nutné o nich vědět. Pokud vám jsou předepsány bisfosfonáty, co vám lékař vysvětlí, zvolí dávku léčiva a trvání léčby.

Takové léky jsou velmi účinné při léčbě osteoporózy, stejně jako jiných nemocí. Před přiřazením lék, je zapotřebí, aby lékař provést průzkum, aby zjistili stav metabolismu kostí a vápníku homeostasis, takže se nemusíte si představit sám sebe, aby předepsat léky v této skupině.

Abychom neuchopili pomoc s drogovou terapií, je nutné vést zdravý životní styl, dodržovat všechna doporučení lékařů, jíst správně. Pouze v tomto případě je vaše kostního systému bude v pořádku.