Degenerace makulární sítnice: příznaky a léčba

Vnitřní vzdálená část oka je pokryta speciální tkání. Říká se tomu sítnice. Tato tkanina odešle a přijímá vizuální signály. Součástí sítnice je žlutá skvrna. Je odpovědný za stabilitu centrálního vidění. Při výskytu určitých oftalmologických patologií může dojít ke zhoršení vidění až do jeho postupné ztráty. Jednou z těchto onemocnění je makulární degenerace. Dále budeme zvažovat, jaká je tato patologie, jak se projevuje a jak nebezpečná je.

Obecné informace

Starobylé degenerace makuly - co to je? Obecně se patologie vyznačuje zhoršením stavu buněk tvořících tuto oblast. Degenerace makuly (obě oči nebo jedna) se zpravidla objevuje u starších osob. Velmi zřídka se u mladých lidí diagnostikuje patologie. V souvislosti s tímto je onemocnění často označováno jako senilní makulární degenerace. Zvažte onemocnění podrobněji.

Klasifikace

Degenerace makuly může být ze dvou typů:

• Neovaskulární (mokré). V tomto případě je degenerace vyvolána proliferujícími cévami sítnice. Docela často dochází k úniku tekutiny a krve. Tyto procesy mohou vést k nevratnému poškození makulární oblasti. Neovaskulární forma je diagnostikována pouze u 10% pacientů trpících onemocněním. Tento druh patologie však představuje největší počet případů úplné ztráty vidění.
• Atrofické (suché). V tomto případě odborníci naznačují postupnou smrt buněk, které mají fotosenzitivitu. Také vyvolává ztrátu zraku. Atrofická forma makulární degenerace představuje většinu případů jako celku (asi 90%).

Příčiny

Proč se vyskytuje makulární degenerace? Odborníci dosud nestanovili přesné příčiny této patologie. Existuje mnoho různých verzí. Některé z nich jsou potvrzeny výzkumem a pozorováním, některé zůstávají na úrovni teorií. Tudíž řada odborníků tvrdí, že s nedostatkem některých minerálních sloučenin a vitaminů se člověk stává více náchylný k vývoji onemocnění. Například řada studií prokázala, že pravděpodobnost vzniku makulární degenerace se zvýší několikrát v nepřítomnosti vitaminů E a C, antioxidantů. Velmi důležité je nedostatek zinku (on je v současné době je tělo, ale je soustředěn v oblasti oka), stejně jako karotenoidy zeaxantin a lutein. Ty jsou pigmenty samotné velmi žluté skvrny. Jako jeden z provokujících faktorů, specialisté nazývají cytomegalovirus člověka. Někteří vědci tvrdí, že vývoj patologie je velmi příznivý pro stravu, ve které je hladina nasycených tuků velmi vysoká. Mononenasycené sloučeniny jsou považovány za potenciálně ochranné. Podle některých poznatků bylo zjištěno, že je možné snížit pravděpodobnost výskytu patologie užíváním omega - 3 mastné kyseliny. Na základě výsledků více než deseti studií byl zjištěn statisticky významný vztah mezi makulodystrofií a kouřením. V tomto případě se pravděpodobnost výskytu patologie zvyšuje o 2-3krát v zneužívání nikotinu (ve srovnání s osobami, které nikdy nekouřily). Během pěti studií však nebyla nalezena komunikace.

Rizikové faktory

Pravděpodobnost vzniku patologie se zvyšuje za určitých podmínek. Mezi nejčastější rizikové faktory patří:

• věk;
• přítomnost příbuzných, kteří utrpěli nebo měli nemoc;
• patřící k bílé rase;
• kouření;
• patří k ženskému pohlaví;
• poruchy kardiovaskulárního systému (například zvýšení koncentrace cholesterolu, vysoký krevní tlak).

Degenerace makuly: příznaky

Výskyt patologie u všech pacientů je odlišný. Například u některých pacientů se makulární degenerace může vyvinout pomalu. U ostatních pacientů je naopak průběh onemocnění rychlý, což vede k výraznému zhoršení vidění. Bolestivost nepředstavuje ani mokrou ani suchou formu patologie. Mezi hlavní příznaky makulární degenerace patří:

• rozmazané vidění;
• zkreslení přímých čar (například obrysy dveří mohou vypadat zakřivené);
• složitost při zvažování detailů (např. při čtení);
• přítomnost malé černé tečky ve středu zorné pole, s časem stoupajícím ve velikosti.

Diagnostická opatření

Při vyšetření staršího pacienta, který si stěžuje na snížený výhled, se může objevit podezření na výskyt degenerace. Zvláštní žáci se používají k rozšíření žáků. Díky této manipulaci je zadní část oka dostupná pro kontrolu. V procesu diagnostiky se také používá Amslerův test - list s mřížkou a černá tečka uprostřed. Pokud se při vyšetření centrální značky objeví buněčné linie zakřivené (zkreslené), pak to může znamenat patologii.

Degenerace makuly: léčba

Jak ukazuje praxe, ve většině případů nejsou prováděna žádná terapeutická opatření. Někteří pacienti, kteří mají suchou formu patologie, jsou přiřazeny laserové expozici s nízkou intenzitou nebo prahem. Její podstatou je odstranění radikálů Drusus (specifické nažloutlé usazeniny) s pomocí mírných dávek. Až do nedávné doby s mokrou formou patologie byla použita metoda fotodynamické terapie s použitím přípravku "Visudin". Léčivo se podává pacientovi intravenózně. Ze systémového průtoku krve je léčivo selektivně absorbováno výhradně nově vytvořenými regionálními nádobami. Tak činidlo "Visudin" prakticky neovlivňuje pigmentový epitel v sítnici. Spolu s užíváním léčiva se provádí laserová terapie. Postup je prováděn pod kontrolou počítače. Nízkointenzivní záření je zaměřeno na oblast neovaskulární membrány (pro toto je použito zařízení s optickým vláknem). Patologicky nebezpečné nádoby se vyprázdní a začnou se držet. V důsledku toho se krvácení zastaví. Jak ukazuje praxe, terapeutický účinek přetrvává po dobu 1-1,5 let.

Moderní terapeutické metody

Během výzkumu byl vytvořen lék "Ranibizumab". Prostředek je určen k podání do oční dutiny. Lék potlačuje aktivitu a vývoj nově vytvořených cév a neovaskulárních subretinálních membrán. Výsledkem je, že vizi se nejen stabilizuje, ale v některých případech se výrazně zlepšuje. Typicky je pět injekcí za rok postačující. Léčebný kurz trvá dva roky. I po první injekci se většina pacientů zlepšila vidění. Použití drogy "Ranibizumab" je povoleno jak v suché, tak v mokré formě patologie. Také svědectví je diabetická retinopatie. Přípravek lze použít ve spojení s fotodynamickou terapií.

Preventivní opatření

Osoba nemůže zastavit proces stárnutí a znovu získat věk. Je však možné zcela vyloučit řadu rizikových faktorů. Například se vzdát kouření. Velký význam při prevenci patologie je životní prostředí. Odborníci nedoporučují chodit uprostřed horkého dne. Pokud je taková potřeba, měly by být oči chráněny před přímým vystavením ultrafialovému záření. Důležitou je strava. Když jíte potraviny bohaté na cholesterol a nasycené tuky, je riziko makulární degenerace významně zvýšeno. V tomto případě spotřeba ryb a ořechů snižuje riziko. Doporučuje se prevence zadní zelí, špenát.