Ruptura sítnice: příčiny, léčba, důsledky

Většina lidí v moderním světě nepředstavuje svůj život bez viditelného vnímání druhých. To je možné díky fungujícím orgánům vidění - očím. Skupina očních onemocnění je velmi různorodá. Vyvíjejí se kvůli nevyhnutelnému stárnutí těla i pod vlivem endogenních a exogenních faktorů. Mezi takové patologické stavy ovlivňující kvalitu zraku je ruptura sítnice. Je to vážné?

Promluvme si o anatomii

Síť je nejtenčí citlivá tkáň, která plní funkci vnímání světla. Skládá se z tyče a kužely. Jejich hlavním úkolem je nepřetržitě přeměňovat energii světelných impulzů a přeměňovat je do mozku, v důsledku čehož osoba vnímá objekty okolní reality.

Přední část sítnice končí ozubenou čárou. To zase hustě přiléhá k ciliárnímu tělu. Na druhé straně je sietnice v kontaktu s skleněným tělem. Všimněte si, že po celé délce se volně kombinuje s mnoha tkáněmi. Nejsilnější přilnavost je však fixována v zóně žluté skvrny, podél hrany zubaté linie a kolem optického nervu.

Tloušťka sítnice v každé oblasti se mění. Například v zóně zubaté linie je asi 0,14 mm, vedle žlutého těla - 0,07 mm. Vzhledem k výše popsaným anatomickým rysům je logickým závěrem, že mezery sítnice se mohou objevit kdekoli.

Klasifikace

Klasifikace této patologie je úzce spjata s příčinami jejího výskytu. V moderní medicíně je běžné rozlišovat čtyři typy ruptury sítnice.

1. Holey. Tvoří v místech největšího ztenčení tkáně v tzv periferní vidění. Nedostatek včasné léčby může vést k odloučení.
2. Ventil. Hlavní příčinou patologie je fúze sítnice přímo se skelným tělem. Mechanismus vývoje tohoto procesu je následující. Tekutina postupně vytéká ze skloviny a spadá pod sítnici. Vyvíjí tlak na membránu, v důsledku čehož se membrána odděluje od sítnice. V oblasti bývalé fúze se objevuje řada mezer.
3. Oddělení sítnice pomocí zubaté linie. Patologie se vyvíjí kvůli porušení plné interakce sítnice s ciliárním tělem.
4. Makulární. Patologie se obvykle vytváří v zóně centrálního vidění. Pokud pacient není včas na pomoc, zvyšuje se pravděpodobnost ztráty zraku.

Makuální poškození sítnice oka

Změny související s věkem pozorované ve skelném těle, jeho postupné oddělení od sítnice jsou hlavní příčinou vzniku makulárního otvoru. Jinak se tento typ ruptu nazývá idiopatický nebo spontánní.

V 10% případů se tato patologie vytváří z důvodu předchozího zranění zraku. Objevuje se to díky proniknutí rázové vlny přímo přes oční kouli, což nevyhnutelně vede k oddělení centrální oblasti.

Kromě toho je často vývoj této patologie způsoben operativním léčením regmatogenní varianty oddělení sítnice. Tato komplikace se vyskytuje u jednoho procenta pacientů. Odborníci vysvětlují svůj vzhled narušením hydraulického tlaku, vývojem epiretinální fibrózy.

Makulární prasknutí je diagnostikováno především ve věrném sexu ve věku od 55 do 65 let. Ve 12% případů je patologie oboustranná.

Proč dochází k prasknutí sítnice?

Příčiny této patologie jsou doplněny o faktory, které zhoršují celkový klinický obraz a vedou k rozvoji oddělení sítnice. Patří sem:

• nadměrná fyzická námaha;
• zranění a mechanické poškození poškození očí;
• dlouhodobý pobyt ve stresujícím stavu;
• zvýšený krevní tlak;
• pokročilý věk;
• ostré svahy a skoky;
• zvedání závaží.

Ruptura sítnice se často vyskytuje kvůli porušení plného krevního oběhu a stárnutí oční bulvy. Rizikovou skupinou jsou těhotné ženy, osoby s dědičnou predispozicí k dystrofickým změnám ve viditelných orgánech, stejně jako osoby trpící středně závažným / závažným stupněm krátkozrakosti.

Jaké příznaky by měly být upozorněny?

Malé roztržky sítnice po delší dobu nemusí vykazovat výrazné znaky. Nerozlišují se od charakteristických symptomů, takže pacienti zřídka navštěvují oftalmologa. Věnujte pozornost následujícím příznakům.

• Vzhled záblesků, jisker před očima. Zvláště je to zřejmé v temné místnosti.
• "Mouchy" před očima. Tento znak označuje nástup oddělení nebo zapojení nejmenších krevních cév do patologického procesu.
• Zhoršení zraku nebo deformace viditelných objektů nastává, když se mezera rozšiřuje na centrální zónu oka.
• Vznik charakteristického zakaleného závoju z jedné strany. Tento příznak naznačuje nástup patologického procesu a vyžaduje okamžitou pomoc od oftalmologa.

Někteří pacienti si všimnou, že po určité době odpočinku zmizí všechny příznaky. Odborníci vysvětlují to tím, že prodloužený pobyt člověka v jedné horizontální poloze podporuje "narovnání" sítnice. Tento stav v lékařské praxi se nazývá imaginární pohoda. Po chvíli se všechny příznaky vrátí zpět.

Diagnostická opatření

Výše uvedené příznaky patologie se projevují relativně zřídka. Chcete-li odhalit mezeru v oční sítnici, opravit jejich lokalizaci, určete počet a rozměry pouze oční lékař. Úspěšná diagnostika specialisty vyžaduje následující manipulace:

• kontrola štěrbinami;
• podrobné posouzení struktury fondu;
• Ultrazvuk oka.

Na základě výsledků úplného vyšetření pacienta doktor může potvrdit diagnózu a předepsat vhodnou léčbu.

Principy terapie

S takovou patologií jako prasknutí sítnice oka, léčba případně výhradně chirurgicky. Poté co lékař potvrdí diagnózu, léčba by měla být zahájena okamžitě. Odložení návštěvy lékaře nebo pokus o vlastní léčbu může mít za následek úplnou slepotu.

V současné době specialisté nabízejí několik možností pro provedení operace.

1. Laserová koagulace. Tato metoda chirurgického zákroku se nejčastěji využívá, protože umožňuje úplné odstranění ruptury sítnice. Operace se provádí lokální anestezií a speciálními koagulanty lasery. Ovlivňují určité oblasti, což vyvolává místní zvýšení teploty. Výsledkem je vytvoření několika mikrospálenin, které umožňují propojení sítnice přímo s choroidem. Celá operace trvá déle než 30 minut a nevyžaduje zotavení v nemocnici.
2. Pneumatická retinopexie. Podstata tohoto postupu je následující: okamžitě po anestézii lékař vstoupí do malé plynové bubliny do sklivce. Jeho hlavní funkcí je udržet sítnici nerozlučně s choroidem. Po přibližně 14 dnech je konečně fixována kryoplozií nebo laserovou koagulací.
3. Vitrektomie je velmi komplikovaná operace. Její pomoc se obvykle používá v případě, že dojde k makulární prasknutí oka. Léčba v tomto případě znamená nahrazení sklovitého těla nejprve speciálním silikonovým olejem a pak solným roztokem.

Někdy, aby bylo dosaženo trvalého pozitivního účinku, je třeba postupně provést několik operací. Tito pacienti se obvykle stanou častými hosty v kanceláři oftalmologa, protože se pravděpodobně budou opakovat přestávky.

Obnova po operaci

Po operaci si lékař položí kolem očí speciální obvaz, který může být odstraněn pouze následující den. Pokud během manipulace pacient pocítí, že vzduchová tamponáda vstoupila do oka, nebojte se prudkého poklesu vidění. Během operace bude postupně odstraňována pomocí speciálně navržené kapaliny pro mytí očí. Lékař obvykle hlásí všechny komplikace.

V závislosti na tom, jaký přístup špecialista použil k odstranění ruptury sítnice, pobyt v nemocnici nepřesáhne tři dny po operaci. Lékař musí nutně informovat o tom, jaké masti mají postižené místo uložit, jak se o ně správně starat. Pokud se objeví komplikace po vypuštění (nauzea, silná bolest oka, zhoršení zraku), okamžitě vyhledejte pomoc od oftalmologa.

Důsledky patologie

Ruptura sietnice může způsobit řadu závažných komplikací, z nichž nejběžnější je její oddělení. V tomto případě je laserová koagulace neúčinná. Specialisté se musí uchýlit k vitrektomii nebo k chirurgickému zákroku pomocí skleněného těsnění pomocí silikonové houby.

Po chirurgickém zákroku se doporučuje, aby pacienti byli pod neustálým dohledem oftalmologu, aby se minimalizovala pravděpodobnost relapsu. Doporučuje se vyhnout se intenzivním sportům a těžkým nákladům.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo přetržení oka sítnicemi, důsledky v podobě jejího oddělení, je důležité dodržovat základní preventivní opatření. Nejprve se doporučuje sledovat vaše zdraví a pravidelně navštěvovat oftalmologa. Je třeba dodržet správný režim práce a odpočinku, abyste většinu volného času nepoužívali na monitoru počítače.

Lidé s vysokým krevním tlakem nebo diabetem by měli sledovat krevní tlak a glukózu. Pokud se objeví příznaky, které indikují tuto patologii, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože účet může doslova přejít na hodiny.

Závěr

V tomto článku jsme hovořili o tom, co představuje zlomeninu sítnice. Je to vážné? Jedná se o otázku, kterou položili pacienti, kterým lékař provedl takovou diagnózu. Je zřejmé, že jakýkoli zdravotní problém při absenci kompetentní léčby představuje nebezpečí. Ruptura sítnice není výjimkou. To je důvod, proč je tak důležité, když máte primární známky patologie hledat kvalifikovanou pomoc, nezdržujte návštěvu odborníka.

Doufáme, že informace uvedené v tomto článku budou pro vás opravdu užitečné. Buďte zdraví!