B12-deficience anemie: příznaky, příčiny, léčba

B12-deficience anémie je poměrně nebezpečné onemocnění, které je spojeno s porušení normální krvetvorby, které se vyskytují na pozadí deficitu kobalaminu v těle. Dnes má mnoho lidí zájem o otázku, jaké faktory ovlivňují vývoj anémie a jaké příznaky doprovází onemocnění.

Jaká je nemoc?

Ve skutečnosti je anémie s deficiencí B12 známa pod různými termíny - percenióza nebo megabloblastová anémie, maligní anémie, stejně jako Addison-Birmerova choroba. Podobné onemocnění je doprovázeno snížením počtu červených krvinek, což je spojeno s nedostatkem vitaminu B12 (kyanokobalamin). Je třeba poznamenat, že nejen struktury kostní dřeně, ale také nervové tkáně jsou obzvláště citlivé na nedostatek této látky, což ve skutečnosti činí tuto chorobu extrémně nebezpečnou.

Ve většině případů se u pacientů s diagnostikovanou anémií s deficiencí B12-folie, u kterých je nedostatek kyseliny listové. Poprvé byly příznaky onemocnění popsány poměrně nedávno - v roce 1855 vyšetřoval anglický lékař T. Addison neznámou nemoc. A již v roce 1926 vědci U. Murphy, J. Will a J. Minot ve svých studiích poznamenali, že příznaky onemocnění procházejí, jestliže vstupujete do stravy pacienta na syrovou játra.

Hlavní příčiny vývoje anémie s deficiencí B12

Okamžitě stojí za zmínku, že existuje mnoho důvodů pro rozvoj tohoto typu anémie. Některé z nich souvisí se způsobem života, jiné jsou spojeny se změnami v těle samotném.

• Nejprve je třeba zmínit tzv. Alimentární nedostatek, který se vyvíjí v důsledku nedostatečného příjmu vitamínu v těle společně s jídlem. Například podobné onemocnění se může vyvinout na pozadí půstu nebo přísné veggie. U dítěte je tato forma anémie pozorována, pokud kojící matka odmítá produkty živočišného původu.
• U některých pacientů dochází k porušení normální absorpce kyanokobalaminu.
• Příčiny anémie s deficiencí B12 mohou spočívat v nedostatku takzvaného vnitřního faktoru hradu. Tato specifická komplexní látka, která je vylučována střevní sliznicí, se kombinuje s kyanokobalaminem a zajišťuje jeho absorpci. Na druhé straně může být nedostatek této látky způsoben některými vrozenými anomáliemi, stejně jako autoimunitními onemocněními. Navíc je pozorován nedostatek faktoru Hrad s různými strukturálními změnami v žaludku, například s gastritidou, chirurgickými operacemi apod.
• Rizikové faktory mohou také zahrnovat různé změny ve struktuře střevních tkání, které se pozorují v přítomnosti nádorů nebo se vyvíjejí v důsledku chirurgické excizie části střeva.
• Sací funkce střeva se mohou změnit v přítomnosti dysbiózy, která mění složení mikroflóry.
• V některých případech je cyanokobalamin, požitý s jídlem, absorbován jinými "obyvateli" trávicího systému, například patogenními bakteriemi nebo červy.
• Rizikové faktory zahrnují onemocnění jater a ledvin, na rozdíl od jejich pozadí se často vyskytuje zvýšení uvolňování vitaminu B12 nebo jeho neúplné užívání.
• Nedostatek se může také vyvíjet, pokud tkáně nebo orgány absorbují příliš mnoho vitamínu. Podobný jev je pozorován například v přítomnosti rychle rostoucího maligního nádoru. Rizikové faktory zahrnují hormonální změny a některé onemocnění endokrinního systému, stejně jako onemocnění související s aktivní smrtou erytrocytů.

Patogeneze onemocnění

Jak se rozvíjí anomie s deficiencí B12? Patogeneze nemoci přímo souvisí se základními funkcemi kyanokobalaminu. Tento vitamin hraje důležitou roli v procesu hematopoézy. Jeho nedostatek vede ke stavu známému jako "megablastóza". Je doprovázena akumulací velkých forem destiček a leukocytů, stejně jako jejich předčasné destrukce v kostní dřeni.

Kromě toho je vitamin B12 kofaktor v nejdůležitějších výměnných reakcích, které jsou nezbytné pro životně důležitou činnost nervových buněk. Proto nervový systém trpí nedostatkem.

B12-deficience anemie: příznaky onemocnění

Taková nemoc je doprovázena množstvím symptomů, které jsou obvykle rozděleny do tří hlavních skupin.

Za prvé je nutné mluvit o anemickém syndromu, který se vyvíjí na pozadí poklesu počtu červených krvinek. Zpočátku se pacienti stěžují na závažnou slabost, rychlou únavu a výrazný pokles výkonu. Jak probíhá onemocnění, dochází v uších k periodickému šumu, stejně jako závratě a často mdloby. Nemocní lidé také zaznamenávají vzhled "mušek" před očima. Příznaky anémie mohou také zahrnovat zvýšenou srdeční frekvenci a těžkou dušnost, která se vyskytují i ​​při nejmenším fyzickém namáhání. Někdy se v oblasti hrudníku vyskytují nepříjemné bolesti.

Samozřejmě s nedostatečností vitamínu jsou také poruchy trávicího systému. Pacienti mají zejména prudký pokles chuti k jídlu a v důsledku toho ztrátu tělesné hmotnosti. Příležitostná nevolnost a zvracení přinášejí také mnoho nepříjemností pro život člověka. Kromě toho existují také možné poruchy stolice - nejčastěji jde o dlouhou zácpu. Velmi charakteristické jsou změny v jazyce, jehož povrch je vyhlazen a získává jasně červený a někdy karmínový odstín.

Samozřejmě, to je zdaleka ne všechny změny, které doprovázejí anomii s deficiencí B12. Symptomy se také objevují na straně nervového systému. Za prvé jsou postiženy periferní nervy. Pacienti vykazují nepříjemné brnění v rukou a nohou, stejně jako dočasnou necitlivost končetin. Postupně rozvíjí svalovou slabost. V souvislosti s tuhostí nohou je pozorována postupná změna chůze - stává se více nestabilní.

Prodloužený nedostatek vitaminu B12 vede k poškození míchy a následně k mozku. Symptomy těchto poruch se mohou měnit. Například, poškození vláken v míše, obvykle vede ke ztrátě citlivosti - člověk necítí vibrace na kůži (nejčastěji postihuje kůži na nohou). U některých pacientů se objevují záchvaty. Ale zvýšená podrážděnost, nekontrolované změny nálady, poruchy vnímání barvy naznačují poškození mozku. Při absenci terapie může pacient spadnout do kómatu.

Formy onemocnění

Existuje samozřejmě několik schémat klasifikace choroby. Je důležité vědět, že v moderní medicíně může být anomie B12 deficience dvou typů v závislosti na příčině vývoje:

• Primární forma onemocnění je obvykle spojena s určitými genetickými vlastnostmi těla. Je to nedostatek B12 anémie u dětí Děti jsou nejčastěji pozorovány.
• Sekundární forma onemocnění se vyvíjí již v procesu vývoje a života člověka pod vlivem faktorů vnějšího nebo vnitřního prostředí.

Stádia anémie

Hlavní příznaky onemocnění přímo závisí na stupni jeho vývoje. Závažnost stavu pacienta se obvykle stanoví na základě počtu červených krvinek (červených krvinek) v krvi. V závislosti na tomto indikátoru se rozlišují tři stadia onemocnění:

• Při mírné formě anémie se počet červených krvinek pohybuje od 90 do 110 g / l.
• Průměrná forma gravitace je charakterizována výraznějším poklesem počtu červených krvinek - od 90 do 70 g / l.
• Pokud má pacient počet erytrocytů 70 g / l nebo méně, jedná se o závažnou formu anemie s deficiencí B120, která je extrémně nebezpečná pro zdraví a dokonce i pro život.

Co je pro tuto formu anémie nebezpečné? Možné komplikace

Anemie vitamin-B12-nedostatečné v nepřítomnosti včasné léčby může být velmi nebezpečné. Jak již bylo uvedeno, nedostatek této látky ovlivňuje především stav nervového systému. Komplikace tohoto typu anémie zahrnují porážku míchy a periferních nervů. Na druhé straně takové porušení doprovází nepohodlí a brnění v končetinách, úplná a částečná ztráta citlivosti, inkontinence moči nebo výkalů.

Na pozadí chronického nedostatku kyanokobalaminu se zhoršuje práce celého organismu - je možné objevit různé nemoci ledvin, srdce a dalších orgánů. Někdy na pozadí prudkého poklesu počtu červených krvinek, hypoxie mozku, což vede k zkaženému kómatu.

Pokud zahájíte léčbu v počáteční fázi, pak je možné vyhnout se všem výše uvedeným komplikacím. Pozdní nástup terapie může eliminovat nedostatek vitaminu, ale bohužel změny v nervovém systému jsou nezvratné.

Moderní diagnostické metody

Při přítomnosti výše uvedených symptomů je nutné konzultovat s lékařem. Koneckonců, pouze odborník může přesně určit nemoc. Na počátku se dělá zdravotní anamnéza. B12-nedostatek anémie se obvykle vyvíjí pod vlivem různých vnějších faktorů, takže lékař ptát se informace o životě pacienta, jeho moci, a tak dále. D. V budoucnu by měl fyzické zkoušky. Pacienti s podobnou nemocí mohou zpravidla vidět bledost pokožky. Často dochází k poklesu krevního tlaku a palpitace srdce.

Přirozeně jsou následovány další studie, které umožňují určit, zda se skutečně vyskytne anomie nedostatku vitamínu B12. Krevní test na podobné onemocnění ukáže snížení počtu červených krvinek a jejich progenitorových buněk (retikulocyty). Vedle toho dochází k poklesu počtu krevních destiček. Přirozeně se sníží hladina hemoglobinu v krvi. Biochemický krevní test může také poskytnout cenné informace. U tohoto typu anémie dochází ke zvýšení hladiny železa a bilirubin v krvi.

Diagnóza anémie s deficiencí B12 zahrnuje další postupy. Zejména pro odběr vzorků kostní dřeně (ve většině případů je hrudní kosti propíchnuta). Dále pacient analyzuje moč a výkaly. Elektrokardiografie, elektroencefalografie, počítačová tomografie a někdy i některé další postupy jsou ukázány - tyto testy jsou nezbytné pro posouzení rozsahu poškození jiných orgánových systémů a určení příčiny anémie.

B12-deficience anemie: léčba

Lékař může účinně léčit plán pouze po úplném vyšetření těla. Takže jaký druh terapie vyžaduje anomie B12-deficience? Léčba začíná odstraněním základní příčiny onemocnění. Například při podání pacientům helmintické zamoření proti parazitům činidla a v přítomnosti nádoru - operaci.

Kromě toho je důležité vyplnit nedostatek kyanokobalaminu. V prvních dnech se roztok vitaminu injektuje intramuskulárně. U dospělých je průměrná denní dávka 200 až 500 μg. V obzvláště těžkých podmínkách se množství léčiva zvyšuje na 1000 μg - tato schéma je dodržována po dobu tří dnů. Po dosažení stabilních zlepšení se dávka sníží na 100-200 μg - injekce se provádějí jednou za měsíc po dobu 1-2 let.

Samozřejmě je nesmírně důležité, aby se správná strava, včetně potravin bohatých na kyanokobalamin a kyselinu listovou, játra, masa a vajec poprvé.

Těžká anémie vyžadují naléhavé doplnění počtu červených krvinek. Za tímto účelem se pacientům podává injekce červených krvinek izolovaných z donorní krve. Stejný postup je nezbytný pro anémickou kómu.

Podle statistických údajů je prognóza pro pacienty poměrně příznivá. Výjimku tvoří pouze ty případy, kdy člověk hledá pomoc ve velmi vážném stavu, pokud jde o obnovu postižené oblasti nervového systému není možné.

Existují účinné metody prevence?

Jak vidíte, anomie s deficiencí B12 je velmi nebezpečná nemoc. Proto je mnohem snazší se jí vyhnout. A v tomto případě je správně složená strava velmi důležitá. Ujistěte se, že vaše menu pravidelně navštěvují potraviny, které jsou bohaté na kyanokobalamin. Zejména vitamín B12 se nachází ve vejcích, maso, játra a mléčné výrobky.

Všechny nemoci trávicího traktu mít čas reagovat na léčbu - je nutné dodržovat doporučení lékaře a nevzdávejte své léky. Čas od času se doporučuje jako preventivní opatření přijmout multivitaminové komplexy (každých šest měsíců).

Po chirurgickém zákroku k odstranění částí střeva nebo žaludku musí lékař předepsat pacientovi přípravky kyanokobalaminu v příslušné dávce.