Mikrocytická anémie: příčiny, příznaky, komplikace a vlastnosti léčby

V morfologickém studiu červených krvinek, které jsou v průběhu života životně důležité k zachování všech vlastních vlastností, je nejlepším způsobem identifikace různých odchylek od normy.

Charakteristika erytrocytů

Ve formě erytrocytů připomínají bikonkavové disky o průměru 7-8 mcd, jejich průměr je v průměru 80-100 femtolitrů, barvení je normochromní. V případě patologických změn červených krvinek s mikrocytózou, makrocytózou, normocytózou, hypochromií a hyperchromií se nejčastěji vyskytuje anémie. Pojem "mikrocytóza" se vyznačuje přítomností velkého počtu malých buněk Lilliput v erytrocytech. To naznačuje vývoj mikrocyklické anémie.

Odchylky od normy

Červené krvinky mají v těle řadu a velmi důležitých funkcí. Mohou také vyprávět o odchylkách jejich velikosti v porovnání s normálními hodnotami (80-100 flm nebo μm³):

• pokud jsou nižší než normální (MCV v hematologickém analyzátoru <80 fl) - tento stav se nazývá mikrocytóza;
• více než normální (MCV> 100 fl) - makrocytóza;
• a pokud mají normální velikost, pak se považuje za normocytózu.

Barvení

Významnou roli má diagnóza různých anemií, jako je laboratorní indikátor jako barva. Různě, respektive hypochromie, hyperchromie a normochromie. V důsledku porušení syntézy červeného pigmentu (nazývaného také hemoglobin) je mikrocytóza kvůli nedostatku železa doprovázena hypochromií. Tato patologie se nazývá mikrocytární anémie.

V tomto případě jsou velikost erytrocytů a jejich barvení trvalými příznaky onemocnění. Z tohoto důvodu je mikrocytóza v daném článku rozebrána.

Mikrocytóza - co to je?

Ze tří typů anizocytóza erytrocytů mikrocytóza je nejčastější. Je charakterizována přítomností velkého množství nepřirozeně sníženého objemu červených krvinek v celkovém počtu erytrocytů.

Pokud je v krevních testech zjištěna mikrocytóza, lékař může předpokládat, že u pacienta došlo k mikrocyklické anémii. To znamená, že to byl hlavní důvod zvýšení mikrocytomas v krvi člověka. Specialista musí zjistit příčinu takové odchylky, zvláště pokud takový jev nebyl dříve diagnostikován, ale poprvé byl objeven. Mnoho anemických stavů má tuto vlastnost, takže je vyžadována diferenciální diagnóza.

Některé typy anémie mohou být příčinou mikrocytózy. Co bylo primární - anémie nebo snížení velikosti červených krvinek? Tato otázka se často ptá.

Kvůli komplexním biochemickým reakcím, které se vyskytují v těle, existuje korelace mezi příčinami anémie a výskytem mikrocytomas v krvi. Nebo hypochromní anémie vzniká právě kvůli poklesu velikosti červených krvinek.

Anémie s nedostatkem železa

Mezi nejčastější patří mikrocyktická anémie způsobená nedostatkem železa, která je spojena s nedostatkem železa v těle.

Zahrnuje celou skupinu stavů nedostatku železa, které jsou vytvořeny z různých důvodů:

1. Anémie hemoglobinurie (při kterém se poškozené erytrocytů a hemoglobinu v plasmě vyjde, takový stav se nazývá hemolýza, což se projevuje zejména v moči) a gemosiderinuriey (hemoglobin se hromadí v ledvinách odstraní a jeho oxidačního produktu hemosiderinu v moči).
2. Posthemorrhagic chronická anémie z nedostatku železa - stav, je vytvořen v důsledku řady nemocí, které jsou provázeny krvácení (děložní, nasální, ledviny, ztrátu krve z gastrointestinálního traktu).
3. Anémie spojené s:

• Skutečnost, že příjem železa z jídla klesá (s vegetariánstvím nebo jinými diety vynucenými nebo cílenými, což omezuje saturaci těla železem a bílkovinami).
• Skutečnost, že tělo potřebuje tento nenahraditelný chemický prvek se zvyšuje (v případě těhotenství, kojení, častého porodu, darování).
• Se tím, že sání je přerušeno a železa doprava (ve chronického zánětlivého nebo maligního procesu na lokalizované části zažívacího traktu, nebo ve slinivce břišní, a proto je přerušeno sekreční funkce, když je tlusté střevo resekce).

Jaká je jiná anémie?

Rozdělit kromě anémie s nedostatkem železa v závislosti na velikosti erytrocytu a barvy a dalších hematologických patologií:

• Hemoglobinopatie (thalassemie, Minkowski-Schoffarova choroba, dědičná mikrosférocytóza, hemoglobinopatie H).
• Sideroblastická mikrocytární anémie - patologické stavy, při nichž dochází k narušení výměny železa. S takovou časté manifestace mikrocytózy anémie, hypochromia, snížené hladiny železa v erytrocytech zvyšuje - v krvi (vzhledem k tomu, že kostní dřeň není odebíráno položky k výrobě hemoglobinu). Patologie mohou být získány, která se obvykle objevuje v dospělých a doprovodných jiných onemocnění (zánětlivé procesy, zhoubné nádory, chronický alkoholismus), a dědičné (defektní gen je umístěn na chromozomu X).
• Anémie spojená s expozicí chronické infekci.
• Anemický stav v důsledku otravy se solemi těžkých kovů, zejména olova, které negativně ovlivňují využití železa a tvorbu hemoglobinu. Charakteristické rysy takové patologie se - pro detekci krve, microcytes hypochromia surová intracelulárních inkluzí (tele Jolly, bazofilní zrnitost Kebota kruhu).
• Vzácné druhy hypochromní mikrocytární anemie - jejich příčiny jsou v důsledku vrozené abnormality v metabolismu železa, snížení dopravních procesů, a recyklovat tento vzácný prvek, nedostatek proteinu vázat železo.

Jak se u dětí projevuje hypochromní mikrocyktická anémie?

Parametry hemogramu musí být pod kontrolou, musí být prokázáno rostoucímu organismu bez selhání.

Hypochromia a mikrocytózy během obecné analýzy krve spolu s dalšími příznaky úzkosti (nadměrné tělesné hmotnosti nebo ztráta, není přirozenou potřebu ochutnat a dokonce jíst nepoživatelné produkty, změny v chování, snížená koncentrace), naznačují, že dítě má anémii, která vznikla z důvodu nedostatečné hladiny železa. Ve skutečnosti pouze tímto chemického prvku závisí na syntézu hemoglobinu (červeného krevního barviva).

On také přenáší kyslík přes tkáně a orgány, a když to klesá, objevit nepříjemné příznaky, charakteristické pro anémii.

Jak tomu zabránit?

U dětí se takové porušení vyskytují častěji. To je způsobeno zvláštnostmi výměny a výživy železa. Dieta by měla být navržena tak, aby železo bylo pro dítě dostatečné. Ale ne vždy to dopadne.

Při použití mateřského mléka, ze kterého je železo absorbováno účinněji než u krav nebo koz, je riziko vzniku anémie nízké.

Po roce života ve stravě dítěte by měly obsahovat potraviny s vysokým obsahem tohoto prvku pro normální vývoj těla.

Za přítomnosti příznaků mikrocyklické anémie (důvody, které jsme uvažovali) lze snadno zjistit z obrazu krve, protože hladina hemoglobinu se sníží.

Co způsobuje pokles železa?

Při poklesu hladiny železa v těle budou následovat následující biochemické reakce:

• snížení rezerv hemotvorných složek v kostní dřeni a jaterní tkáni;
• úbytek sekrece a hladina feritinu (hlavní železo ukládající železo);
• zvýšení sérové ​​schopnosti vazby krve na celkovou hladinu železa;
• zvýšení hladiny volných protoporfyrinů erytrocytů, které nemají nic společného s tvorbou hemu;
• pokles aktivity enzymů obsahujících železo v buňkách.
  

Vzhledem k tomu, že dochází k patologickému poklesu hladiny železa v krvi a v důsledku toho klesá hladina hemoglobinu, stále více červených krvinek změní barvu, jejich velikost a obrysy se zmenší. Nakonec to povede k deformaci červených krvinek, jejich přeměně na mikrocytomy. A spolu s mikrocytózou v červených krvinkách bude zaznamenána hypochromie a poikilocytóza.

To vše se odráží v hemogramu a biochemickém krevním testu. Snížené hladiny hemoglobinu, změněné indexy železa v séru, erytrocytové indexy se liší, a bude hypochromia mikrocytózu v obecném analýzy krve - to vše potvrdí vývoj hypochromní mikrocytární anemie.

Plná jistota, samozřejmě, není to, že dítě nebo dospělý vyvinuli anémii s nedostatkem železa.

Patologický stav se proto musí odlišit od jiných typů anémie. Například, může být vyzvanaotravleniem olova (s bazofilních vměstků v erytrocytech, zvýšení množství olova v krevním séru, vzhled volných protoporfyriny a kaptoporfirinov erytrocytů v moči). Může být také talasemie (je podezření, se zvýšením krevního HbA2, HBF). Při diagnostikování by měla být léčba mikrocyklická anémie včasná.

Jak se zbavit anémie?

Normální úroveň železa musí být uhrazena. Nabídka pacienta je upravena.

Pokud je anémie spojena s trvalou ztrátou krve, je jejich příčina odstraněna. S bohatou menstruací bude vyžadovat léčbu u gynekologa. Akutní nebo traumatická povaha krvácení je eliminována chirurgickým zákrokem. Krvácení z vředu se týká léčby onemocnění gastrointestinálního traktu.

Když nedostatek mikroelementu vyvolává samotné tělo, injikuje přípravky ve formě tablet nebo injekcí. Mají kontraindikace a vedlejší účinky. Předávkování železa je stejně nebezpečné jako nedostatek.

Podrobně jsme zkoumali hypochromní mikrocyklickou anémii s nedostatkem železa.