Osmotická odolnost erytrocytů: metoda stanovení

Krevní test osmotické rezistence erytrocytů (WEM) je předepsán zřídka. Toto vyšetření se obvykle vyskytuje, pokud existuje podezření na hemolytickou anemii. Analýza pomáhá určit životnost a pevnost membrány červených krvinek. Taková diagnostika obvykle předepisují hematologové. Studie nemůže dojít ve všech laboratořích. WEM se vyrábějí ve zvláštních centrech pro studium krevních chorob, stejně jako v některých placených laboratořích (Veralab, Unilab atd.). V INVITRO není určena osmotická rezistence erytrocytů.

Co je WEM

OIE je odolnost červených krvinek před ničivými faktory: vysokou nebo nízkou teplotou, chemickými látkami a také mechanickými účinky. Obvykle se v laboratorních experimentech objevuje rezistence erytrocytů na chlorid sodný (NaCl). V průběhu experimentů je důležité zjistit, jaká koncentrace této chemické látky způsobuje zničení červených krvinek. To pomáhá identifikovat odolnost membrán krevních buněk vůči tlaku a chemickému působení solanky (osmóza). Normální červené krvinky mohou odolat. Oni zůstávají odolní a jejich skořápky jsou neporušené. To se nazývá osmotická rezistence červených krvinek.

Imunitní systém dokáže detekovat krevní buňky, které jsou slabé a nemohou odolat expozici. Časem tyto červené krvinky vycházejí z těla.

Jak se zkoumají WEM?

Pro stanovení osmotické odolnosti erytrocytů se provádějí pozorování reakce krve a roztoku chloridu sodného. Tyto složky jsou smíchány ve stejných poměrech.

Pokud je koncentrace roztoku chloridu sodného 0,85%, pak se nazývá izotonický (nebo fyziologický roztok). Při nižším obsahu soli se chemikálie nazývají hypotonickými a vyššími - hypertonickými. Byl roztok izotonický není zničen erytrocyty v hypotonickém - nabobtnají a rozpadají, a hypertenzí - zmenšovat a umírají.

Jak se provádí analýza?

Metoda stanovení osmotické rezistence erytrocytů je spojena s použitím hypotonických roztoků s koncentrací 0,22 až 0,7%. Vkládají stejné množství krve. Tato směs se udržuje asi hodinu při pokojové teplotě a pak se podrobí odstředivé úpravě. Dodržujte barvu kapaliny. Na začátku rozpadu erytrocytů se směs stává mírně růžovou as úplnou destrukcí krevních buněk - červené.

Při určování osmotické odolnosti erytrocytů se tedy získávají dva ukazatele: minimální a maximální.

Tato analýza pomáhá určit příčinu anémie. Krev pacienta je odebrána z žíly. Zvláštní školení nebo dodržování stravy před analýzou se nevyžaduje.

Norma odporu

Norma indikátoru WEM nezávisí na věku a pohlaví pacienta. Malý pokles této hodnoty je pozorován u starších pacientů a zvýšení počtu dětí do 2 let.

Normou osmotické odolnosti erytrocytů je maximální hodnota - od 0,32 do 0,34% a minimální hodnota - od 0,46 do 0,48%.

To znamená, že normální erytrocyty vykazují největší stabilitu v roztoku s koncentrací 0,32-0,34% a nejnižší v 0,43-0,48%.

Důvody odmítnutí

V některých případech může být WEM vyšší nebo nižší než obvykle. Zvýšení stability membrán červených krvinek je pozorováno u hemolytické žloutenky. V tomto případě se bilirubin zvyšuje a cholesterol se nanáší na membrány erytrocytů. Stejně jako zvýšení WEM je, když anomálie erytrocytární membrány (sférocytóza), a v rozporu s struktury hemoglobinu (hemoglobinopatie).

Snížení osmotické odolnosti erytrocytů nastává v následujících případech:

1. Nemoci krve, odstranění sleziny, masivní ztráta krve.
2. Kardiovaskulární patologie. V tomto případě červené krvinky připomínají kouli ve tvaru a mají špatnou odolnost vůči vnějším vlivům.
3. Genetické abnormality, u kterých jsou erytrocyty podobné tvarům jako kuličky. Takové pozměněné buňky mají malý odpor.
4. Velké množství starých erytrocytů s vysokou propustností membrán. To může být způsobeno onemocněním ledvin. Toto tělo je odpovědné za odstranění starých krevních buněk z těla.

Je však třeba si uvědomit, že u některých typů anémie může indikátor WEM zůstat normální. Například s nedostatečnou aktivitou enzymu erytrocytů (G-6-FDG) bude výsledek analýzy v přijatelných mezích. Ale v tomto případě má pacient všechny známky anémie.

Limity normy

Ve studii jsou stanoveny limity osmotické rezistence erytrocytů. Překročení nebo snížení těchto indikátorů může znamenat patologii.

Horní mez WEM není větší než 0,32%. Pokud je odpor menší než tento indikátor, může to znamenat následující patologie:

• hemoglobinopatie;
• žloutenka stojatého typu;
• operace odstranění sleziny;
• thalassemia;
• polycytemie;
• silná ztráta krve.

Pokud se spodní limit osmotické rezistence erytrocytů stane více než 0,48%, může to být pro různé typy hemolytické anémie a po otravě sloučeninami olova.

U některých typů krevních patologií se mohou rozšířit hranice WEM. To je případ s anémií spojenou s avitaminózou B12 a destrukcí erytrocytů při akutní hemolytické krizi.

Forma a zralost červených krvinek

Osmotická rezistence červených krvinek závisí na tvaru těchto buněk. Odolnost je mnohem nižší u červených krvinek, které mají výrazný sférický nebo sférický tvar. Takové buňky jsou velmi náchylné k ničení pod vlivem různých faktorů. Forma erytrocytů může být hereditárně způsobena nebo je důsledkem jejich stárnutí.

Stabilita červených krvinek je ovlivněna také jejich věkem. Nejvyšší rezistence se vyskytuje u mladých buněk s plochým tvarem.

Známky porušení WEM

V případě abnormalit v analýze se zdravotní stav pacienta vždy mění. Pacienti se stěžují na následující příznaky:

• rychlá únava;
• obecný úbytek sil;
• ospalý stav, trvalá touha lehnout;
• bledost pokožky;
• zhoršení chuti k jídlu;
• nepřiměřené zvýšení teploty;
• ztrácí váhu.

Takové projevy jsou důsledkem hladovění tkání u kyslíku. Obvykle, pokud existují odchylky v analýze WEM, lékař předepíše další studie, aby objasnil příčinu patologie. Pokud porušení není důsledkem genetického onemocnění, pak po ukončení léčby se červené krvinky vrátí k normálu.

V případě poruch rezistence na erytrocyty jsou pacientům předepsány kortikosteroidy, vitamíny (kyselina listová), léky obsahující železo. V těžkých případech s častými exacerbacemi nemoci se provádí chirurgický zákrok k odstranění sleziny.

Specifická prevence poruch rezistence na erytrocyty není vyvinuta. Mnoho typů takových odchylek má dědičnou povahu. Takoví pacienti jsou povinni konzultovat genetiku tak, aby pacienti nepředávali patologii svým dětem. Také potřebujeme preventivní opatření k zabránění vzniku hemolytické krize. Pacienti musí poskytnout podmínky pro správnou hematopoézu. Je třeba vzít vitamíny a přípravky k prevenci anémie, stejně jako strava s dostatečným množstvím železa. To pomůže zamezit exacerbaci hemolytických projevů a v některých případech zlepšit výsledky analýzy OIE.