Splenektomie je ... Definice, historie, popis a důsledky

Splenektomie je chirurgická operace k odstranění sleziny. V tomto článku se budeme zabývat způsoby jeho provádění, náznaky operace a možnými důsledky.

Proč potřebujeme slezinu?

Slezina je nepárový orgán, umístěný za žaludkem vlevo v horní části peritonea. V těle provádí několik důležitých funkcí, například:

• Imunologické.
• Hematopoetický.
• Filtrace.

Kromě toho, slezina se aktivně podílí na organizaci metabolismu. Provoz splenektomie se používá, když konzervativní terapie některých autoimunitních hematologických onemocnění a poranění, infarktů, nádorů, zlomenin a abscesů nedává pozitivní výsledky. Operace se provádí od vrcholu střední laparotomie, šikmý řez, probíhající rovnoběžně s hranou na levé straně, nebo přes torakoabdominální nitrobřišního metody v osmé oblasti levého mezižebří s přechodem na čelní stěně peritonea. Funkce odebraného orgánu jsou odebírány lymfatickými uzlinami. Nicméně poté, co tyto operace jsou časté případy zlepšení leukocyty a erytrocyty a zvětšené lymfatické uzliny v podpaží, rozkroku a krku.

Příprava na operaci

Splenektomie - chirurgický zákrok, který představuje určitý sled činností, přesný výkon, který způsobuje, že úspěšný výsledek operace. Technika této operace je určena na základě důvodů jejího jmenování, protože může být provedena různými způsoby pro různé nemoci. Před provedením operace musí lékař provést řadu opatření k zajištění následného zotavení pacienta. Zpočátku se provádějí laboratorní testy (krev, moč, atd.).

Je povinné provádět rentgenové vyšetření břišní dutiny, počítačové tomografie, ultrazvuk a další postupy, které umožňují objektivní posouzení práce sleziny. Pokud má pacient v anamnéze trombocytopenii, je zapotřebí studie, aby se zjistila míra, jakou jsou červené krvinky a krevní destičky zničeny.

Očkování

Pacient je očkován proti určitým infekcím, protože absence sleziny činí organismus náchylný k patogenům a virům. Sedm dní před operací jsou některé léky, zvláště ředidla krevního řečiště, a protizánětlivé léky zastaveny.

Metody chirurgického zákroku

Splenektomie je operace, která se provádí v celkové anestezii, která udržuje pacienta ve spánku. Odstranění sleziny lze provádět různými způsoby, podrobněji je budeme zvažovat. Za prvé, jde o otevřený způsob provádění operace. V břiše je řez orgán. Svalová tkáň a kůže jsou odkloněny v různých směrech, krevní cévy jsou odříznuty, aby se uvolnil přístup k slezině. V břišní dutině jsou umístěny speciální houby, které absorbují tekutinu a krev. Pokud je po vyjmutí orgánu a žádné další chirurgické manipulace plánována, houba je odstraněna z rány a řez je pak vyčištěn. Svaly a kůže jsou staženy sponami a šité. Chirurgický obvaz je umístěn na ránu shora.

Laparoskopie

Druhou metodou splenektomie sleziny je laparoskopická operace. Malý řez se provádí v břichu, přes který je vložen laparoskop. Jedná se o tenkou tubu s malou kamerou, kterou doktor dokáže vyšetřit vnitřní orgány. Oxid uhličitý je vstřikován do břišní dutiny, aby se zvýšil objem břicha a chirurgický zákrok se stal nejvhodnějším. Pak se na břicho dělají dva nebo tři malé řezy, do kterých jsou vloženy speciální nástroje. Všechny krevní cévy, které vycházejí ze sleziny, musí být svázány a odříznuty. Odebrat orgán přes některý z řezů. Celý postup je řízen kamerou, která vám umožňuje chránit sousední orgány před náhodným poškozením.

Technika splenektomie je pro mnohé zajímavá.

Další studie během operace

Často se současně s touto operací provádí biopsie jater a lymfatických uzlin, stejně jako některé další studie. Pokud je orgán roztržen, zkontroluje se břišní dutina kvůli poškození krevních cév a dalších orgánů. Pak jsou řezy šité. Po dokončení operace je vzdálený orgán odeslán do laboratoře pro analýzu. Pokud pacient během operace ztratil hodně krve, je mu poskytnuta transfúze. Operace trvá nejdéle hodinu, po které musí pacient zůstat v nemocnici po dobu až 4 dnů (pokud nejsou žádné komplikace), které jsou nezbytné pro obnovení těla. Úplné zotavení se obvykle vyskytuje během dvou až tří týdnů. Vedení spleenomie laparoskopickou metodou je pro pacienta jistě méně traumatické, a proto se tato metoda v takových případech stále častěji používá.

Důsledky splenektomie

Po jakékoli operaci se mohou objevit komplikace a tento postup není výjimkou. Pokud po operaci existují negativní příznaky, je nutná okamžitá lékařská intervence. Jedním z následků operace může být změna složení krve. Tento jev může být dočasný nebo zůstat po zbytek života. Ve většině případů jsou tito pacienti zaznamenáni pro přítomnost nukleárních forem červených krvinek, těl Heinz, Govel-Jolly, stejně jako změny konfigurace krevních buněk.

Tromboembolismus

Navíc může dojít k tromboembolizaci mozkových cév a plicních tepen v důsledku nadměrné koagulace, protože krevní destičky po splenektomii se zvyšují. Nicméně, nejvíce nesnesitelné komplikace jsou poruchy v imunitním systému. Taková porušení se projevuje formou hnisavých infekčních onemocnění. V tomto případě infekční onemocnění může vyvolat sepse a nakonec vést k smrtelnému výsledku. Imunologické poruchy se projevují poklesem celkového počtu ochranných proteinů v krvi a poruchou fagocytárních funkcí. Nebezpečná splenektomie s anémií. Zvláště při výskytu těchto příznaků v bienáli po operaci.

Samozřejmě, snížené ochranné reakce těla zvyšují riziko onemocnění, které se vyskytují během hypotermie. Tito pacienti jsou v riziku vzniku onemocnění, jako je zápal plic, hepatitida, malárie, meningitida. Kromě toho se na místě chirurgických řezů mohou vytvořit chirurgické kýly. Také tito pacienti by měli být pečlivě sledováni pro funkci jater, protože operace může mít za následek poškození, stejně jako fungování žlučníku a trávicího traktu. Odděleně je třeba říci o důsledky takové operace, jako leukocytóza, vyplývající z vyloučení některých funkcí činnosti organismu po odstranění sleziny. Zvýšený obsah leukocytů inhibuje syntézu určitých buněk je důležitou součástí obranného systému organismu. Léčba spočívá v předepisování vhodných léků a dodržování zvláštní stravy.

Obnova po operaci

Vzhledem k tomu, slezina se aktivně účastní procesu krvetvorby, jeho odstranění negativně ovlivňuje činnost všech tělesných systémů. Doba zotavení po této operaci vyžaduje rekonstrukci celého organismu a zahrnutí kompenzačních mechanismů. Doba zotavení po splenektomii se skládá z několika fází. Doba trvání rehabilitace závisí na způsobu operace, přítomnost komplikací a individuálních charakteristik zdraví pacienta. Bezprostředně po operaci, lékař předepíše léky proti bolesti, které neobsahují aspirin. V průměru má tělo úplně zotavit se po dvou měsících. Pokud se po chirurgickém zákroku se obáváte, zimnice, horečka, otok, silná bolest, krvácení z operačních švy, bolest za hrudní kostí, zvracení a dušnost, měli byste okamžitě kontaktovat nemocnici.

Pravidla rehabilitačního období

Abyste předešli komplikacím během rehabilitačního období, musíte dodržovat některá pravidla:

• Vyhněte se místům, kde je možné infekční onemocnění.
• Projít očkováním proti sezónním onemocněním a rovněž provést preventivní opatření (např. Užívat léky, které přispívají ke zvýšení ochranných funkcí těla).
• Nepestupte do zemí, kde je možné kontraktovat s malárií nebo hepatitidou.
• Systematicky podstupují preventivní vyšetření.
• Dodržujte dietu.
• Ujistěte se, že tělo je fyzicky schopné cvičit.

Po uplynutí šesti měsíců po operaci musí pacient podstoupit následnou prohlídku, podle níž ošetřující lékař rozhodne o možném návratu k předchozímu pracovnímu vytížení. Technika splenektomie je popsána výše.

Dieta po operaci

Dieta v tomto období by měla zajistit dostatečnou zásobu prospěšných mikroorganismů. Současně je nutné omezit množství příjmu cholesterolu a tuků. Potraviny se doporučuje vařit pro pár, vařit nebo pečeme, vyprážené je třeba vyloučit. Denní energetická hodnota stravy by neměla překročit 3000 kcal. Během zotavení z chirurgie je zakázáno používat tučné maso a drůbež, tuk, kuřecí vejce, droby, konzervy, kyselé, uzené, nakládané a solené potraviny. Kromě toho je nutné vyloučit použití polévek bohatých na tuk, kyselého ovoce a bobulovin, produktů z mouky, sladkostí, pikantních koření, některé zeleniny a alkoholu. Během tohoto období je nutné zajistit dietu, která obsahuje potraviny bohaté na bílkoviny: chudé ryby, vepřové maso, hovězí maso a drůbež.

Také musí být nezbytně přítomné obiloviny, které jsou svařeny na vodě, polévky na zeleninovém vývaru, fermentované mléčné výrobky, tvaroh. Ze zeleniny, řepy, mrkve, petrželky, rajčat, česneku, fazolí a hrášku jsou povoleny. Z bobulí mohou být vodní melouny, jahody, borůvky, rýže. Je také nutné do dávky vložit ořechy, med, čerstvě vymačkané šťávy, mírně zastaralý chléb a mléko.

Domnívali jsme se, že jde o splenektomii.