Extrasystoly jsou ... Příčinou je narušení rytmu srdce. Známky onemocnění srdce

Extrasystole je poměrně častá porucha, zejména pokud jde o starší pacienty. Podobná podmínka je doprovázena porušením normálního srdečního rytmu. A dnes se stále více lidí zajímá o to, jaké jsou důvody pro vznik takového problému, jak nebezpečné může být pro zdraví.

Extrasystoly - co to je?

Dnes se mnoho pacientů na klinikách potýká s tímto problémem. Takže co je extrasystole? Tato porucha, která je spojena s určitými poruchami rytmus srdce. V případě takového onemocnění existují speciální zkratky (systoly) buď celého myokardu nebo jeho jednotlivých částí (například atria, komory).

Je extrasystol normou nebo hrozbou pro zdraví?

Samozřejmě dnes mnoho lidí čelí podobnému problému. Takže jak nebezpečné mohou být tyto poruchy? Ve skutečnosti mohou nastat mimořádné škrty a ve skutečnosti se vyskytují v jakémkoli věku. Například se často mladí lidé stěžují na silný srdeční záchvat, to je extrasystole. Navíc, podle statistik, asi 80% lidí starších padesáti let občas trpí periodickými "neplánovanými" šoky.

Jaký je původ systoly? S některými porušeními práce srdce a plavidel se mění vodivý systém: vytváří tzv. ektopické ložiska, oblasti se zvýšenou aktivitou. Nejčastěji se tato porucha objevuje ve vodivých cestách komor, atria a atrioventrikulárního uzlu. Tyto ektopické ložiska vytvářejí impulsy, které vyvolávají mechanismus smrštění srdce ve fázi jeho uvolnění (diastole). Tak vypadá extrasystola. To mimochodem může být velmi nebezpečné.

Nepochybně příležitostné podněty nepředstavují vážnou hrozbu pro lidské zdraví. Nicméně signalizují přítomnost konkrétního problému, odborníci doporučují, aby tito pacienti věnovali větší pozornost životnímu stylu, sledovali stravu a pravidelně absolvovali vyšetření.

Na druhé straně příliš časté extrasystoly ovlivňují práci celého organismu. Koneckonců, v důsledku několika mimořádných řezů klesá vypouštění krve, což vede k poklesu toku krve v mozku a koronárních cévách. V takových případech je extrasystole srdce extrémně nebezpečné, protože může vést k poškození myokardu, mdloby nebo dokonce náhlé smrti osoby.

Poruchy srdečního rytmu: příčiny

Ve skutečnosti existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit útok extrasystoly. Například porucha srdečního rytmu může být způsobena vystavením těla určitým chemikáliím, včetně jednotlivých potravin, alkoholických nápojů, omamných látek, dokonce i silného čaje nebo kávy. Kouření se vztahuje také na rizikové faktory. Funkční extrasystole srdce se může vyskytnout u žen během menstruace.

Navíc k příčinám patří některé nemoci, včetně osteochondrózy páteře (zejména cervikální páteře), stejně jako vegetovaskulární dystonie, neurózy různého původu a další.

Existují i ​​další faktory, které pod vlivem narušení rytmu srdce. Příčiny mohou být spojeny s organickými lézemi myokardu a systémem vedení. Záchvaty se často vyskytují u pacientů s různými poruchami, stejně jako u kardiosklerózy, kardiomyopatie, ischemické choroby, zánětlivých onemocnění (myokarditida, perikarditida). Mezi rizikové faktory patří také onemocnění, jako je hemochromatóza, sarkoidóza, amyloidóza, neboť v takových případech je riziko poškození srdce vysoká.

Útoková extrasystola se často vyskytuje na pozadí těžké horečky. Kromě toho, stejný účinek může vést užívání některých léků, včetně těch léků, které obsahují kofein, efedrin, aminofylin, novodrin a tricyklická antidepresiva, diuretika a kortikosteroidy.

Silné napětí, fyzické přetížení, narušení obsahu minerálu v buňkách myokardu - to vše může vyvolat záchvat zvýšené kontrakce srdečního svalu.

Klasifikace porušení

Samozřejmě dnes existuje mnoho klasifikačních systémů, které umožňují pochopit, co je extrasystola - například v závislosti na poloze ektopického zaměření. Nejčastěji dochází k abnormalitám v rytmu v oblasti komor, více než 60% pacientů dostává u lékaře tuto diagnózu.

U 25% je extrasystolická síň. Mnohem vzácněji se v atrioventrikulárním křižovatku objevují ložiska poruchy rytmu, v takových případech se nazývají atrioventrikulární. Kromě toho jsou pozorovány různé kombinace shora popsaných forem.

V některých případech se hlavní sinusový rytmus zachovává současně s vytvořením ektopického zaměření, taková porucha se nazývá parasystole. Porušení klasifikují a podle počtu excitačních center mohou být mono a polytopické.

Jsou-li dva beaty v řadě, oni jsou nazýváni spárovány. V případě, že mimořádné snížení následoval systém „více než dva v řadě“, to jest - salvy tepů. Kromě toho, taková porušení jsou rozděleny do skupin podle toho, pokud se vyskytují v průběhu srdeční kontrakce (tato brzké, střední a pozdní). Vezmeme-li v úvahu frekvenci výskytu extrasystoly, mohou být zřídka (méně než 5 mimořádné řezů za minutu), střední (6 až 15) nebo časté (např. Častější ventrikulární extrasystola doprovázena více než 15 mimořádných komorových stahů za minutu).

Samozřejmě existuje systém, podle kterého je extrasystol klasifikován podle jeho původu. Například porušení srdečního rytmu může být spojeno s poškozením organických nebo toxických tkání, fyziologickými poruchami.

Jak se manifestuje extrasystola?

Ve skutečnosti se u všech pacientů neobjevují příznaky onemocnění srdce, někdy se při pravidelném elektrokardiogramu náhodně zjišťují poruchy rytmu. Kromě toho existuje mnoho faktorů, které mohou ovlivnit počet a intenzitu přítomných vlastností. Například pacienti s organickými lézemi myokardu mohou snadno tolerovat záchvaty extrasystolu, zatímco klinický obraz u lidí s vegetovaskulární dystonií vypadá mnohem těžší.

Nejčastěji se subjektivní extrasystoly cítí jako silný tlak, dokonce i srdeční tep na hrudi zevnitř. V některých případech si pacienti všimnou, že mají pocit, že srdce "převrací" nebo dokonce "rotuje". Tyto pocity jsou spojeny se silným, energickým a prudkým kontrakcí myokardu.

U některých pacientů se útok extrasystoly poněkud podobá příznakům ischemické choroby nebo anginy pectoris. Extrasystol, který je spojen s funkčními změnami, je často doprovázen jinými příznaky. Například pacienti si stěžují na nadměrné pocení, pocit nedostatku vzduchu, návaly tepla, silnou náhlá slabost, nepohodlí. Někdy je to nevysvětlitelné pocit úzkosti, dokonce i strach.

Existují další známky srdečních onemocnění. Například, závratě. Časté extrasystoly síňové nebo komorové, spojené s poklesem uvolňování krve, což způsobuje tento příznak. U pacientů s cerebrovaskulární aterosklerózou mohou takové poruchy rytmu vést k poruchám krevního toku, které jsou doprovázeny parezem, mdlobou, afázií a dalšími poruchami. V každém případě, když projevíte takové podmínky, stojí za to okamžitě kontaktovat lékaře, protože následky mohou být velmi nebezpečné a závažné.

Extrasystoly v dětství

Ve skutečnosti je extrasystol u dětí diagnostikován poměrně často. Dítě může trpět jakýmkoli věkem, někdy je taková porucha zaznamenána během intrauterinního vývoje. Podle statistiky více než 75% dětí v jednom či druhém stupni trpí poruchami srdečního rytmu. Během uplynulého desetiletí se počet dětí s těmito poruchami výrazně zvýšil.

Jaké jsou hlavní příčiny poruch srdečního rytmu u dětí? Nejprve je třeba poznamenat vrozené vady a kardiomyopatie. Kromě toho nejčastější patří infekční myokarditida, revmatické srdeční onemocnění, geneticky podmíněné nemoci.

V některých případech je onemocnění spojeno s určitými poruchami endokrinního a nervového systému. Například vzhled extrasystolu může vést k hypotyreóze nebo k diabetes mellitus. Na druhé straně jsou důležité chronické zánětlivé a infekční procesy, stejně jako nedostatek vitamínů a nedostatek některých prvků, přílišný fyzický nebo emoční stres. V každém případě je třeba, aby taková porucha vyžadovala řádnou léčbu. Pokud jde o předpovědi, průměrný nebo vzácný extrasystol, který není doprovázen organickými lézemi srdce, je považován za relativně bezpečnou formu nemoci.

Moderní diagnostické metody

Samozřejmě existuje mnoho metod diagnostiky, včetně EKG. Extrasystoly v takové studii jsou zpravidla jasně viditelné. Nicméně proces diagnostiky nezačíná tímto procesem. Nejprve je lékař povinen provést kompletní vyšetření, které začíná shromažďováním informací. Pacient by měl odborníkovi říct, jaké symptomy se projevily, jak intenzivní jsou jeho záchvaty, jak často se vyskytují.

Je nesmírně důležité určit příčinu poruch srdečního rytmu. Pro tento účel se připravuje anamnéza, lékař by si měl být vědom přítomnosti dalších onemocnění, užívání léků. Faktem je, že výběr účinných způsobů léčby do značné míry závisí na příčině a povaze lézí vedoucího systému srdce.

Poté lékaři zpravidla provádějí palpaci pulzu na radiální tepně. S extrasystolem může odborník nahradit pulsní vlnu, která vzniká předčasně. Někdy naopak, extrasystolum je doprovázeno epizodami "ztráty" pulzu, což je pozorováno při nedostatečném plnění komor během diastoly.

Dále auskultace srdce. Při poslechu vidíte přítomnost předčasných tónů I a II. Mimochodem, s podobným onemocněním je první tón posilován, což je spojeno s malou náplní komor. Druhý tón, naopak, je oslabený, protože vypouštění krve do aorty a plicní tepny je mnohem méně.

Poté lékař posílá pacientovi pravděpodobně kardiogram srdce. Jedná se o jednu z nejpřesnějších metod výzkumu. V některých případech se provádí tzv. Holter EKG. Jaký je postup? Na tělo pacienta je připojeno speciální přenosné zařízení, které zaznamenává srdeční rytmus 1-2 dny. Spolu s tím pacient udržuje deník aktivity, v němž popisuje své pocity a činy. Podobná studie se používá, pokud je třeba zjistit, co způsobuje útok extrasystolu.

Pokud nejsou poruchy srdečního rytmu pozorovány v klidu, provádějí se další testy - jde o jízdu na bicyklu a zkoušku běhounu. Takové studie umožňují měřit ukazatele (krevní tlak) a vytvářet EKG během cvičení (například chůzi na běžeckém pásu, cvičení na stacionárním kole). Při podezření na organické poškození myokardu se doporučuje, aby pacienti měli ultrazvuk a MRI srdce.

Jak je léčba extrasystoly?

Jak již bylo uvedeno, léčba srdečních extrasystolů přímo závisí na příčinách jejich výskytu. Například, pokud je porucha rytmu spojena s užíváním některých léků, pak je samozřejmě potřeba zrušit. Pokud důvody spočívají v frustraci zažívacího nebo kardiovaskulárního systému, musíte je nejprve léčit a záchvaty extrasystoly zmizí společně s primárním onemocněním.

V některých případech diagnóza pomáhá pochopit, že poruchy rytmu vznikají na pozadí nervového přetížení. Takoví pacienti jsou konzultováni neurologisty a zpravidla předepisují příjem měkkých sedativ nebo sbírek sedativních bylin.

Jediné a vzácně se vyskytující záchvaty extrasystolu nevyžadují specifickou lékovou léčbu, pacienti se doporučují pouze dodržovat zásady zdravého životního stylu a opakovaně se opakovaně podrobí opakovaným vyšetřením.

Pokud jsou útoky pozorovány často, spolu s dýchavičností, těžkými mrtvami a slabostí, pak s největší pravděpodobností doktor zvedne vhodné léky. Zpravidla, tzv antiarytmika, včetně lidokainu, sotalolu, novoainamidu, diltiazemu, chinidinu, cordaronu, mexylenu. V žádném případě nemůžete tyto léky užívat nezávisle, protože dávkování a režim jsou čistě individuální. Navíc se někdy začnou injekčně podávat léky během Holterova monitorování EKG, což umožňuje pochopit, zda léčivo funguje tak, jak má, a zda způsobí ještě větší poškození těla.

S benigními extrasystoly se užívají léky, dokud záchvaty úplně nezmizí nebo alespoň jejich množství není minimalizováno. Poté se množství léků postupně snižuje a poté jsou zcela zrušeny. Tato léčba obvykle trvá několik měsíců. Ale u maligních forem poruchy užívají pacienti během svého života antiarytmické léky.

V případech, kdy takové léky nefungují nebo je pacient identifikován kvůli nesnášenlivosti, jsou užívány jiné způsoby léčby, radiofrekvenční ablace srdce. Mimochodem, indikací této formy léčby je komorová forma extrasystolu, která je doprovázena 20 až 30 tisíci záchvaty denně. Jedná se o chirurgický zákrok, který odkazuje na minimálně invazivní metody. Provádějte ji speciálním endovaskulárním katétrem, který přenáší proudy s vysokou frekvencí. Elektroda tak ukazuje na oblasti srdce, kde je porucha vedení. Pomocí tohoto postupu můžete zablokovat přenos patologických "špatných" impulsů a obnovit normální sinusový rytmus.

Důsledky poruch srdečního rytmu a předpovědi pacientů

Projekce pro pacienty přímo závisí na průběhu onemocnění a na souběžných poruchách. Například nejnebezpečnější jsou extrasystoly, které se vyvíjejí na pozadí infarktu, kardiomyopatie a organického poškození myokardu.

V každém případě nedostatek kvalifikované a včasné pomoci může vést k velkým komplikacím. Navzdory skutečnosti, že ve většině případů je extrasystolie benigní, někdy se objevují další nebezpečné nemoci, včetně paroxysmální tachykardie, fibrilace síní a flutter síní. Takové stavy mohou vést k náhlé smrti pacienta.

Existují další komplikace, které doprovázejí extrasystolu. To je především problém s krevním oběhem a výživou tkání. Opravdu s opakovanými extrasystoly je objem krve vytlačený srdcem výrazně snížen. To vede k hladovění kyslíkem a narušení normálního krevního oběhu. Extrasystolie často vede k rozvoji chronického deficitu ledvin, koronárních a mozkových cév, což vyvolává ještě větší komplikace.

Metody prevence

Samozřejmě, pacient s podobnými problémy by měl být registrován u kardiologa a pravidelně podstupovat vyšetření. Hlavní metodou prevence nebezpečných komplikací extrasystolu je správná léčba primární nemoci. Pacienti musí užívat léky předepsané odborníkem a také dodržovat plán a léčebný režim. Kromě toho jsou pravidelné studie srdeční frekvence povinné, protože to dává lékaři příležitost sledovat tempo onemocnění a účinek předepsaných léků.

Jistě, pacienti budou muset radikálně přezkoumat svůj životní styl. Jakékoli srdeční onemocnění vyžaduje zvláštní stravu. Odmítnutí kouřit, alkoholu a kofeinu je povinné. A samozřejmě pro práci v kardiovaskulárním systému mírné, ale pravidelné cvičení, vycházky venku bude užitečné.

Samostatně je nutné mluvit o první pomoci. Attack extrasystole se obvykle objevuje najednou. Pacient by si měl lehnout a uklidnit se. Doporučuje se také odblokovat horní tlačítka košile, uvolnit kravatu a řemínek jedním slovem, odstranit všechny možné překážky, které zabraňují dýchání. Pokud byl útok způsoben stresem, je povoleno užívat malé množství sedativ. Nejlepší je zavolat sanitku, protože následky extrasystolu mohou být nebezpečné.