Radiofrekvenční ablace srdce: kontraindikace, komplikace a zpětná vazba pacienta

Srdce je jedním z nejdůležitějších orgánů v našem těle. Jakékoli porušení jeho práce může výrazně zhoršit kvalitu lidského života a dokonce dokonce vést k smrti. Často u pacientů dochází k porušení srdečního rytmu - arytmie. Při takovém onemocnění se úspěšně používá radiofrekvenční ablace srdce.

Jak funguje zdravé srdce

V normálním stavu vytváří srdce specifické impulsy, na jejichž základě dochází ke kontrakci srdečního svalu. Toto komprimuje horní a spodní komory. Každý následný dopad nastane po určité době. Obvykle může zdravý člověk počítat od 60 do 80 kusů za minutu. V klidném stavu se jejich počet snižuje a při fyzické námaze se zvyšují silné emocionální zážitky. Zpravidla správně srdeční práce zůstává pro neviditelnou osobu.

Arytmie. Jeho odrůdy

Z různých důvodů lze pozorovat buď zvýšenou srdeční frekvenci, nebo naopak zpomalit její práci. Přidělte následující typy arytmií. Palpitace - zatímco se kontrakce orgánů zvyšují. Pokud má tepová frekvence tendenci klesat, pak mluví o bradykardii. Dalším typem abnormality je tachykardie. Může se jednat o sinus (charakterizovaný skutečností, že kontrakce se neustále zvyšují) a paroxyzmálním (náhlé zvýšení počtu mrtvic). Diagnostikujte také extrasystolu (srdce je zkráceno předčasně nebo mimo zákrok). U ciliární arytmie je rytmus srdečního tepu chaotický a neurčitý.

Metody léčby arytmie

Poté, co odborník shromáždí všechny potřebné testy pro diagnózu, předepíše vhodnou léčbu. Nejprve se používá léčba drogami. Pokud však poruchy srdečního rytmu nesou přímou hrozbu pro lidský život, doktor může navrhnout zařízení kardiostimulátoru. Je zaveden do srdečního svalu a je naprogramován pomocí určitých manipulací na požadovaný počet srdečních tepů. Kardioverter-defibrilátor může být také implantován. Nejmodernější metodou léčby arytmie je však radiofrekvenční ablace srdce. Osvědčení odborníků svědčí o jeho vysoké účinnosti. Navíc, když je provedena, je příčina srdečních arytmií úplně eliminována.

Historie původu metodiky

Rádiová frekvence ablace srdce poprvé byla spáchána v 80. letech dvacátého století. Při prvních manipulacích tohoto druhu bylo uměle vytvořeno místo s mrtvými tkáněmi myokardu pomocí laseru nebo elektrických impulzů. Místo jeho umístění bylo vybráno tak, aby mělo nervové zakončení, zodpovědné za přenos signálu mezi síňami a komorami. Tak byl impuls, který byl spojen s uvolněním orgánu, zablokován. Dalším úkolem byl vynález takového způsobu, při kterém nebylo poškozeno okolní tkáně a byl aplikován účinek na myokard. Radiofrekvenční ablace srdce byla provedena pomocí bodové elektrody. Současně nedošlo k žádné změně tkání v oblasti, která se nacházela poblíž. Její schopnost provádět impulsy přetrvávala. K dnešnímu dni je radiofrekvenční ablace srdce prováděna v Moskvě a dalších ruských městech, tato metoda je široce rozšířená v zahraničí.

Indikace a kontraindikace pro ablaci

Tento způsob je široce používán v přítomnosti onemocnění, jako je komorová tachykardie a supraventrikulární arytmie, fibrilace síní, srdeční selhání, fibrilace síní, v nichž mají rytmus, a dalších komor. Také, radiofrekvenční ablace srdce se provádí snížení srdečního výdeje, zvýšení srdci. Aplikovat tuto metodu na nedostatek účinnosti léčení nebo tam, kde jsou omezení pro jeho použití.

Ale každý chirurgický zákrok má své vlastní kontraindikace. Radiofrekvenční ablace srdce není výjimkou. Hodnocení experti říkají, že jeho realizace není žádoucí, pokud závažný stav pacienta, přítomnost zánětu v srdci, problémy s ledvinami a relativně nízké úrovni hemoglobinu v krvi. Také kontraindikace jsou horečka (riziko komplikací se zvyšuje jeho pozadí). V případě, že pacient má vysoký krevní tlak, respirační selhání, lékař, samozřejmě, odložit takový postup.

Ablace srdeční chirurgie. Příprava a metodologie

Operační intervence se provádí plánovaným způsobem. Během přípravy by měly být vlasy odstraněny v oblasti slabin a podklíčků. 12 hodin před plánovaným časem musíte přestat jíst. Také je nutné čistit střeva. Několik dní před ablací lékař zruší léky, které byly použity ke zlepšení srdeční frekvence. Před zahájením léčby by měl diabetický pacient konzultovat s lékařem o užívání inzulinu. Operační zásah do operačního sálu je prováděn. Za prvé, zavedení anestezie. Potom je zaveden katétr (je zapotřebí punkce femorální žíly nebo tepny). Po celou dobu se provádí rentgenová kontrola. V závislosti na tom, co způsobuje poruchy srdečního rytmu, je pro ablaci vybráno místo. Přiložené radiofrekvenční pulzy zahřívají myokardiální tkáň až na 60 ordm-C. Vyskytuje se nekróza místa. Po určité době (přibližně 20 minut) lékař vyhodnotí výsledek dosažený takovým postupem, jako je radiofrekvenční ablace srdce. Pokud mu to vyhovuje, jsou katetry odstraněny a operace je dokončena.

Radiofrekvenční ablace srdce. Komplikace

Takový způsob léčby arytmie je relativně bezpečný a méně traumatické. Problémy mohou nastat u méně než 1% pacientů. Přesto radiofrekvenční ablace srdečních komplikací může mít následující: srdeční tamponáda, poškození stěn nebo ventily, pneumotorax, trombóza. Jsou také možné zranění jícnu, tepny. Můžete také vidět hematomy v oblasti punkce. Dalším typem komplikací - alergická reakce na kontrastní činidla, která se používají v obvodech X-ray. Při manipulaci s katétrem existuje riziko infekce. Přes to všechno, existuje celá řada nesporné výhody, která se vyznačuje tím, radiofrekvenční ablace srdce. Zkušenosti ukazují nízké postupy trauma, krátké podmínky provozu, malé období zotavení.

Rehabilitace po ablaci

Po ablaci srdce je pacientovi zobrazena doba odpočinku po dobu až 24 hodin. Doba pozorování v nemocnici je poměrně krátká. Práce oběhového systému není narušena. Vzhledem k tomu, že operace není traumatické, bolesti se necítí, není třeba užívat zvláštní léky proti bolesti, srdeční rytmus se postupně vrátí k normálu. Je také důležité, aby kůže nezůstala pooperační jizvy, takže kosmetologický efekt je také přítomen. Nejúčinnějším způsobem léčby srdečních arytmií je tedy radiofrekvenční ablace srdce. Připomínky pacientů naznačují, že tato manipulace významně zlepšuje pohodu a přispívá k dlouhým životům. Opakované provedení je nutné pouze v ojedinělých případech, přesto je však třeba věnovat zvláštní pozornost způsobu života. Odmítnutí kouření, alkoholu, kofeinu přinese ovoce. Také je nutné snížit používání soli. Ale mírné cvičení je žádoucí.