Diabetes mellitus: symptomy a léčba

Diabetes není patologie, která je doprovázena porušením syntézy antidiuretického hormonu nebo citlivosti na něj. Výsledkem je změna přirozeného průběhu reabsorpčních procesů v renálních tubulech. Toto onemocnění je diagnostikováno u obou pohlaví, bez ohledu na věk (děti jsou také postiženy).

Samozřejmě, mnoho lidí hledá další informace. Co je to patologie a jaké příznaky jsou doprovázeny? Jaký je rozdíl mezi cukrem a cukrovkou insipidus? Jaké jsou příčiny nemoci? Existují účinné metody léčby? Jak nebezpečná je patologie? Odpovědi na tyto otázky jsou důležité.

Co je patologie?

Diabetes není patologie, která je poměrně vzácná. Nicméně je to nebezpečné. Onemocnění je spojeno s nedostatkem antidiuretického hormonu nebo se sníženou citlivostí ledvinových tkání.

Vasopresin (antidiuretický hormon) Je syntetizován hypotalamem a akumuluje se od zadní části hypofýzy. Tato látka je pro normální život mimořádně důležitá, protože reguluje vodní rovnováhu a řídí osmotické složení vnitřních tekutin (včetně krve).

Při nedostatku tohoto hormonu nebo necitlivosti na něj klesá intenzita procesů reabsorpce tekutin v renálních tubulech. V důsledku toho se z těla vylučují více objemů moči nízké hustoty. Tělo se snaží kompenzovat nedostatek tekutin a vytváří pocit neustálé žízně.

Toto onemocnění je stejně ovlivněno jak muži, tak ženami. Mimochodem, veterinární praxe zaznamenává případy takového porušení (diabetes insipidus se nalézá u psů a jiných zvířat).

Různé onemocnění

V závislosti na důvodech, v moderní medicíně, existují dva typy diabetu insipidus:

1. Centrální - je vázán s porušením syntézy vazopresinu. Tato forma nemoci může být idiopatická (příčina nemoci není zcela znám lékařskou komunitou, ale je obvykle spojena s genetickou predispozicí) nebo symptomatická (vývoji proti zranění, operace na hypotalamus-hypofýza systému, infekce mozku).
2. Renální forma je spojena s porušením citlivosti ledvinových tkání na účinek antidiuretického hormonu.

Příčiny centrální formy diabetu

Pokud hovoříme o centrální formě patologie, která je spojena s porušením syntézy antidiuretického hormonu v strukturách mozku, pak lze vysvětlit seznam důvodů:

• nádory v hypotalamu a hypofýze (jak benigní, tak maligní);
• komplikace po neurochirurgických operacích (poměrně často odstraňování adenomu hypofýzy vede k narušení syntézy a izolace vazopresinu);
• zánět mozkových membrán;
• kraniocerebrální trauma;
• poruchy mozkové cirkulace, například nedostatečná výživa hypotalamo-hypofyzárního systému;
• šíření metastáz v onkologických onemocněních v určitých strukturách mozku;
• syfilis (v tomto případě infekce často postihuje centrální nervový systém);
• existuje genetická predispozice;
• příležitostně k rozvoji onemocnění olovem, například chřipky, ARVI.

Renální forma patologie: rizikové faktory

Pokud se jedná o narušení citlivosti ledvinových tkání na antidiuretický hormon, seznam příčin vypadá jinak:

• nejčastěji příčinou je inherentní porucha citlivosti;
• choroby, které jsou doprovázeny poškozením tubulů nebo medulou ledvin;
• srpkovitá anémie;
• amyloidóza nebo polycystická choroba ledvin;
• chronické formy selhání ledvin;
• prudké zvýšení nebo snížení hladiny vápníku v krvi;
• užívání určitých léků, včetně "Demkloqilinu", přípravků na bázi lithia;
• k rizikovým faktorům patří vyčerpání těla a stáří.

Stojí za zmínku, že v asi 30% případů nelze objasnit příčinu vzniku diabetes insipidus.

Jaké symptomy mám dávat pozor? Vlastnosti klinického obrazu

Příznaky diabetes insipidus se mohou objevit náhle nebo jejich intenzita roste postupně. Denní objem moči se prudce zvyšuje - až na 3-15 litrů. Pacient trpí neustálou žízní. Vzhledem k tomu, že velké množství tekutiny se neustále dostává do žaludku, postupně se táhne a někdy to jde dolů. Nedostatek vody ovlivňuje proces syntézy trávicích enzymů, v důsledku čehož nemocná osoba ztrácí chuť k jídlu, trpí nauzeou a zácpou. Rovněž je možný vývoj gastritidy a kolitidy.

Existují také vnější známky dehydratace - kůže a sliznice jsou suché. Pacient ztrácí tělesnou hmotnost a často si stěžuje na sucho v ústech. Intenzita potu se snižuje. Pacienti trpí neustálou únavou. Možné porušení srdeční frekvence, snížení krevního tlaku.

Mocné močení boleje člověk i v noci. Nedostatek spánku ovlivňuje emocionální stav. Mentální aktivita klesá, pacienti si stěžují na nespavost. Mezi příznaky patří zvýšená podrážděnost, neurózy, psychózy. Nedýchací diabetes mellitus u žen je někdy doprovázena porušením menstruačního cyklu a dalším vývojem neplodnosti.

Charakteristika onemocnění v dětství

Nediabetický diabetes mellitus u dětí je také zaznamenáván poměrně často. Klinický obraz u dětí starších tří let je doprovázen přibližně stejnými příznaky jako u dospělých, je však více mazán. Dítě má noční inkontinenci, špatnou chuť k jídlu, zvracení po jídle, chronickou zácpu. Někteří kluci si stěžují na bolesti v kloubech. Pokud diagnostikujete onemocnění včas, je možné výrazné zpoždění v duševním a duševním vývoji.

Ještě závažnější příznaky jsou doprovázeny diabetes insipidus u novorozenců. Dítě rychle ztrácí váhu, tělesná teplota pak může vzrůst, pak se náhle sníží. Dítě je neklidné, často pláče, ale nejsou žádné slzy (nebo je malá kapalina). Močení se vyskytuje často, přičemž se uvolňuje velké množství tekutiny.

Kůže postupně ztrácí svou pružnost, což je spojeno s postupnou dehydratací. Často dochází k zvracení. Během vyšetření lékař zaznamená nárůst srdeční frekvence. Bohužel dítě nemůže hlásit jeho žízeň. Dehydratace může vést k záchvatům a někdy k smrti. Proto nemůžete v žádném případě ignorovat příznaky.

Možné komplikace

Diabetes mellitus je velmi léčen. Ale při absenci terapie je narušení rovnováhy vody a elektrolytů plné nebezpečných komplikací. Nejprve se patologie projeví v práci kardiovaskulárního systému - pacienti se vyvíjejí různé formy arytmií, hypertenze.

Možná porušení nervového systému. Pacienti, kteří nedostali řádnou léčbu, často trpí poruchami spánku, depresí, nervů a dalších duševních poruch.

Diabetes mellitus u mužů může vést k problémům s dosažením erekce, někdy i až k impotenci. Je-li osoba spotřebuje méně tekutiny než vylučován ledvinami, dojde k dehydrataci, který je doprovázen těžkou slabostí, krevních sraženin, křeče, náhlý pokles krevního tlaku, které často končí v kolapsu.

Diabetes mellitus: diagnóza

Pokud máte výše uvedené příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem. Během sběru anamnézy zpravidla specialisté již mohou mít podezření na diabetes insipidus. Moč se vylučuje ve velkém množství (více než 3 litry denně), pacienti si stěžují na silnou žízeň a noční nutkání na močení. Další další testy jsou prováděny:

• jsou prováděny analýzy k určení osmolarity krve a moči, je rovněž důležité určit úroveň dusíku, vápníku, sodíku, cukru a močoviny;
• určí relativní hustotu moči;
• povinná je echoencefalografie;
• Radiografie tureckého sedla, magnetická rezonance a počítačová tomografie se provádí za účelem zjištění poškození hypotalamo-hypofyzárního systému;
• ultrazvuk ledvin a vylučovací urografie.

Centrální diabetes insipidus: léčba

Pokud množství moči uvolněné denně nepřesáhne 4 litry, nemusí být terapie vůbec vyžadována - pacientovi se doporučuje pouze udržovat rovnováhu používané tekutiny a pravidelně provádět testy.

V ostatních případech lékaři zpravidla jmenují "Minirin", který obsahuje syntetický vazopresin. Dávkování je zvoleno individuálně. Stimulují produkci antidiuretického hormonu drog, jako je „Miskleron“ a „Karbamazepin“. Je-li pacient v kombinaci cukr a diabetes insipidus, léčebný režim podávaného léku „Hlorpropamid“.

Léčba renální formy patologie

Pokud se jedná o renální formu onemocnění, pacientům jsou předepsány diuretika, zejména "Triampur", "Hydrochlorothiazid". Tyto léky zabraňují adsorpci chlórových močových kanálků, což vede ke zvýšení absorpce zpětné vody.

Někdy léčebný režim zahrnuje protizánětlivé léky, například "aspirin" a "ibuprofen".

Symptomatická léčba je také prováděna. Například léčba diabetes insipidus u žen může zahrnovat opatření k obnově normálního menstruačního cyklu nebo k léčbě neplodnosti.

Správná strava

Bez ohledu na příčiny diabetes insipidus, jeho tvar a závažnost, léčba nutně zahrnuje dietu. Vhodná strava pomáhá vyrovnat se s žílí a zvýšeným výdejem moči, stejně jako doplnění živin, které tělo ztrácí společně s kapalinou. Zde jsou některá pravidla:

1. Nejprve je třeba ostře omezit množství používané soli (nejvýše 4-5 g denně). V tomto případě se doporučuje sůl připravit po jeho přípravě, ale ne v procesu.
2. Ve stravě musí být sušené ovoce, protože jsou bohaté na draslík. Tento minerál zvyšuje syntézu vazopresinu.
3. Lékaři doporučují, aby se vzdali alkoholických nápojů a sladkostí, protože tyto produkty zvyšují pouze smádu.
4. Dieta by měla zahrnovat bobule, zeleninu, ovoce (čerstvé), mléčné a kyselé mléčné výrobky. Nápoje vhodné pro pití ovoce, neslazené kompoty, čerstvě vymačkané šťávy.
5. Je důležité, aby mozek dostával dostatečné množství fosforu, takže v denním menu by měly být mořské plody, nízkotučné ryby. Pravidelně můžete užívat rybí tuk v kapslích.
6. Dieta by měla obsahovat tuky a sacharidy, ale množství bílkovin by mělo být omezené, protože to zvyšuje zátěž ledvin. Je povoleno používat nízkotučné maso a vejce (ale v přiměřených množstvích).

Tradiční medicína

Některé rostliny mají léčivé vlastnosti, které lze použít k opravě práce těla. Například:

1. Vyrovnat se s žízní pomůže infuzi z kořenů lopuchu. 60 gramů surovin (prodávaných v lékárně) by mělo být umístěno v termosku a nalijte litr vroucí vody. Směs se ponechá přes noc, poté se filtruje. Pít třikrát denně na 2/3 šálku.
2. Stejným účelem je také čaj z mladých listů vlašských ořechů, které lze snadno získat. Čajová lžička nakrájených listů nalije sklenici vařící vody a trvá na tom. Produkt je připraven k použití.
3. Vyrovnat se s podrážděností, nespavostí a neurózy může tinkrovat valerián a motherwort, které jsou prodávány téměř v každé lékárně.

Prognózy pro pacienty

Co lze očekávat u pacienta, u kterého byla diagnostikována diabetes insipidus? Léčba v tomto případě dává dobré výsledky. Pokud je příčinou hormonálního selhání nádor v mozku nebo infekce, pak s vhodně zvoleným léčebným schématem (například chirurgickým zákrokem) je možné tento problém navždy zbavit.

V převážné většině případů je diabetes insipidus vytrvalý. Při řádně organizované léčbě je možné zachovat normální kvalitu života a dokonce i výkon pacienta. Komplikace (včetně smrtících) se zaznamenávají pouze tehdy, pokud jim nebyla poskytnuta odpovídající péče.