Operace při pankreatitidě: důkazy a důsledky

Chirurgický zákrok s akutní pankreatitidou je naléhavý nebo naléhavý, postup je prováděn v prvních hodinách záchvatu, stejně jako v prvních dnech manifestace onemocnění u pacienta. Indikace v tomto případě je feritický nebo akutní typ peritonitidy, který je způsoben okluzí papilie duodena. Zpožděný druh operační intervence se provádí ve fázi odmítnutí a roztavení nekrotických oblastí a retroperitoneální tkáně. Obvykle k tomu dochází desátý den po nástupu akutního záchvatu u pacienta.

Plánované operace pankreatitidy jsou prováděny během úplné eliminace zánětlivých procesů v nemocném orgánu. Cílem v tomto případě je zabránit opakujícímu se průběhu onemocnění. Jakákoli opatření se provádějí až po důkladné diagnostice a navíc k celkovému vyšetření pacienta. Zjistíme, v jakých situacích je nutná chirurgická intervence, a také zjistit, jaké komplikace a důsledky se mohou objevit během období zotavení.

Jaký je postup při pankreatitidě?

Potřeba chirurgického zákroku je určena onemocněními pankreatu při sledování závažných lézí orgánových tkání. Obvykle chirurgický zákrok se provádí v případech, kdy alternativy vést pouze k selhání, nebo pokud je pacient ve velmi obtížném a nebezpečném stavu.

V tomto případě je třeba vzít v úvahu, že veškeré zásahy do těla lidského těla jsou plné nejrůznějších negativních důsledků. Mechanická cesta nikdy nezaručuje obnovu pacienta, ale naopak, existuje vždy riziko rozsáhlého zhoršení celkového obrazu o zdraví. Příznaky a léčba pankreatitidy u dospělých jsou často vzájemně propojeny.

Kromě toho může operaci provádět pouze vysoce kvalifikovaný doktor s úzkou specializací a ne všechny lékařské instituce se mohou chlubit těmito specialisty. Takže chirurgická intervence na pankreatu v případě pankreatitidy se provádí v následujících situacích:

• Stav pacienta vyznačený akutní fází ničivé nemoci. V takovém případě je pozorován rozklad tkání chorého orgánu nekrotického typu, zatímco je možné přidat hnisavé procesy, což je přímou hrozbou pro život pacienta.
• Přítomnost pankreatitidy v akutní nebo chronické formě, která prošla do stádiu pankreonekrózy, tj. Nekrotické stratifikace živých tkání.
• Chronický charakter pankreatitidy, který je poznamenán častými a akutními záchvaty s krátkým časem remisí.

Všechny tyto patologické stavy bez chirurgické léčby mohou vést k smrtelným následkům. V tomto případě žádné metody konzervativní léčby neposkytnou požadovaný výsledek, což je přímý údaj pro operaci.

Hlavní potíže při provádění chirurgické léčby

Operace na pozadí pankreatitidy je vždy složitá a také těžce předvídatelná procedura, která je založena na řadě aspektů, které se týkají anatomie vnitřních orgánů smíšené sekrece.

Tkáně vnitřních orgánů jsou velmi křehké, proto se při nejmenší manipulaci může způsobit silné krvácení. Taková komplikace je také možná během zotavení pacienta.

Kromě toho jsou v bezprostřední blízkosti žlázy životně důležité orgány a jejich zanedbatelné poškození může vést k vážným narušením lidského těla i k nezvratným důsledkům. Tajemství spolu s enzymy produkovanými přímo v těle působí na něj zevnitř, což vede k stratifikaci tkání, což komplikuje průběh operace.

Symptomy a léčba pankreatitidy u dospělých

Akutní pankreatitida je charakterizována následujícími příznaky:

• Těžká bolest břicha s lokalizací v pravém i levém hypochondriu.
• Obecná malátnost.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Nevolnost a zvracení, ale po vyprázdnění žaludku není úleva.
• Zácpa nebo průjem.
• Mírná dýchavičnost.
• Škytavka.
• Nadýmání a jiné nepříjemné pocity v břiše.
• Změna barvy kůže - vzhled modravých skvrn, zčernutí nebo zčervenání obličeje.

Pacient je umístěn na oddělení, kde probíhá intenzivní terapie. V závažných případech je nutná operace.

Přiřaďte farmakoterapii:

• antibiotika;
• protizánětlivé léky;
• enzymy;
• hormony;
• vápník;
• choleretické přípravky;
• obalové bylinné přípravky.

Komplikace po operaci

Po operacích s pankreatitidou jsou pravděpodobné následující komplikace:

• V oblasti břicha může začít hromadí nekrotické nebo hnisavé obsah, mluvit jazykem vědy, je pacient diagnostikován zánět pobřišnice.
• Stává se, že dochází k exacerbaci souběžných onemocnění spojených s aktivitou pankreatu a tvorbou enzymů.
• Existuje proces ucpání hlavních kanálů, což může vést k exacerbaci pankreatitidy.
• Měkké tkáně postiženého orgánu se nemohou léčit a nelze pozorovat pozitivní dynamiku léčby pankreatu.
• Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou multiorgánové selhání spolu s pankreatickým a septickým šokem.
• Pozdnější negativní účinky operace u pankreatitidy zahrnují výskyt pseudocyst spolu s pankreatickými píštěly, vývoj diabetes mellitus a exokrinní nedostatečnost.

Příprava na provoz

Bez ohledu na typ pankreatitidy, ať jde o parenchymální, biliární, alkoholickou, kalkulační atd., Je hlavním opatřením v přípravě absolutní hladovění, které bohužel slouží jako pomůcka ke zhoršení nemoci. Jaké operace se týkají pankreatitidy, budeme dále zvažovat.

Nedostatek potravy v zažívacím systému významně snižuje pravděpodobnost výskytu pooperačních komplikací. V den chirurgického zákroku se pacient nemůže jíst, udělal čistící klystýr, a pak proveďte premedikace. Druhý postup zahrnuje zavedení léků, které pomáhají pacientovi usnadnit vstup do stavu anestézie. Taková léčiva jsou zcela potlačit strach z provádění léčebných postupů, přispívá ke snížení sekrece žlázy a brání rozvoji alergické reakce. Za tímto účelem se používají různé léky, od sedativních a antihistaminových injekcí až po anticholinergiká a neuroleptiká.

Níže jsou techniky chirurgické léčby akutní pankreatitidy.

Typy chirurgických zákroků pro pankreatitidu

Existují následující typy operací pro pankreatitidu:

• Postup distální resekce orgánu. Během léčby provádí chirurg odstranění ocasu, stejně jako těla pankreatu. Objem vyříznutí je určen stupněm poškození. Taková manipulace je považována za účelnou v těch případech, kdy léze postihuje ne celý orgán. Dieta při pankreatitidě po operaci je nesmírně důležitá.
• Subtotální resekce se týká odstranění ocasu, většiny hlavy pankreatu a jeho těla. V tomto případě jsou zachovány pouze některé segmenty přiléhající k dvanácterníku. Tento postup se provádí pouze s celkovým typem léze.
• Nekresextrektomie se provádí jako součást ultrazvukového sledování, stejně jako fluoroskopie. Současně je kapalina v organismu detekována a vypouštěna pomocí speciálních trubiček. Poté jsou zavedeny odtoky velkého ráže, aby bylo možno umývat dutinu a provést vakuovou extrakci. V rámci konečné fáze léčby jsou velké drenáže nahrazeny menšími, což přispívá k postupnému hojení pooperační rány při zachování odtoku tekutiny. Indikace pro pankreatitidu je třeba striktně sledovat.

Mezi nejběžnější varianty komplikací patří hnisavé abscesy. Mohou být rozpoznány následujícími příznaky:

• Přítomnost horečných stavů.
• Hyperglykémie s posunem leukocytového vzorce doleva.
• Plnění postižené oblasti hnisem během ultrazvuku.

Rehabilitace pacientů a jejich péče v nemocnici

Po operaci s pankreatitidou je pacient poslán do oddělení intenzivní péče. Poprvé je držen v jednotce intenzivní péče, kde má náležitou péči, a také jsou monitorovány důležité ukazatele.

Těžnost pacienta během prvních 24 hodin značně komplikuje vznik pooperačních komplikací. Povinná kontrola moči, krevního tlaku, stejně jako hematokritu a glukózy v těle. Nezbytné metody monitorování zahrnují rentgenové vyšetření hrudníku a srdeční elektrokardiogram.

Na druhý den, za předpokladu, že uspokojivého stavu pacienta vzhledem přeložit chirurgické oddělení, v němž poskytuje požadovanou péči spolu s dietní terapií a integrovaný. Potraviny po operaci pankreatitidy jsou pečlivě vybrány. Schéma následného léčení přímo závisí na stupni závažnosti a navíc na přítomnosti nebo nepřítomnosti negativních důsledků přenesené operace.

Lékaři upozorňují, že pacient musí být pod dohledem zdravotnického personálu během jednoho a půl až dvou měsíců po operaci. Tato doba je obvykle dostatečná, aby se zajistilo, že se trávicí systém může přizpůsobit změnám a vrátit se k normální práci.

Jako doporučení pro rehabilitaci se doporučuje, aby pacienti po ukončení výdeje důsledně sledovali úplný odpočinek a odpočinek na lůžku, navíc tito pacienti potřebují odpolední zdřímnutí a dietu. Atmosféra v domě a rodině hraje důležitou roli. Lékaři říkají, že příbuzní a příbuzní jsou povinni pacienta podpořit. Taková opatření umožní pacientovi zajistit jistý výsledek následné léčby.

Dva týdny po propuštění z nemocničního oddělení je pacientovi dovoleno jít ven na ulici a dělat krátké procházky v klidném tempu. Je třeba zdůraznit, že během období zotavení pacienta je přísně zakázáno přepracovávat. Účinky pankreatitidy jsou uvedeny níže.

Pooperační terapie

Jako takový je algoritmus léčby po operaci na pozadí pankreatitidy určován určitými faktory. K předepisování léčby lékař pečlivě prozkoumá lékařskou anamnézu pacienta spolu s konečným výsledkem zákroku, stupněm obnovení žlázy, výsledky laboratorních testů a instrumentální diagnostikou.

Pokud je nedostatečná produkce inzulínu, může být navíc pankreatu předepsána inzulinová terapie. Syntetický hormon přispívá k obnově a normalizaci glukózy v lidském těle.

Doporučuje se užívat léky, které pomáhají rozvinout optimální počet enzymů nebo je již obsahují. Takové léky zlepšují funkčnost trávicích orgánů. V případě, že tyto léky nejsou zahrnuty do léčebného režimu, může se u pacienta objevit příznaky, jako je zvýšená tvorba plynu spolu s nadýmáním, průjem a pálení žáhy.

Co ještě naznačuje operační léčbu pankreatu?

Dieta

Kromě toho jsou pacienti navíc doporučeni pro aktivity ve formě dietní výživy, terapeutické gymnastiky a fyzioterapie. Vyvážený druh stravy je dominantní metodou v období zotavení. Dodržování stravy po resekci těla vyžaduje dvoudenní půst a třetí den je povoleno šetření potravin. Je přípustné jíst následující potraviny:

• Čaj bez cukru s krekry a polévkou.
• Kaše na mléce s rýží nebo pohanky. Během vaření je třeba mléko ředit vodou.
• Omeleta pro pár, jen s bílkovinami.
• Včerejší sušený chléb.
• Až patnáct gramů másla denně.
• Nízkotučný tvaroh.

Před spaním se pacientům doporučuje vypít jednu sklenici nízkotučného kefíru, který může být někdy nahrazen sklenicí teplé vody s přídavkem medu. A teprve po deseti dnech je pacientovi povoleno, aby do jídelního lístku vložil ryby nebo masné výrobky.

Lékařská prognóza operace na pankreatu žlázy při pankreatitidě

Osud člověka po chirurgickém zákroku na slinivce je dána mnoha faktory, mezi které patří stav před operací, způsoby jeho provádění, spolu s kvalitou léčby a dispenzárních zařízení, a navíc podpora pacienta a tak dále.

Onemocnění nebo patologický stav, zda se jedná o akutní forma zánětu slinivky břišní nebo cysty, díky které aplikované lékařské manipulace, zpravidla i nadále mít dopad na celkovou pohodu, jakož i prognózu onemocnění.

Například pokud je resekce prováděna z důvodu onkologického onemocnění, je zde vysoké riziko relapsu. Prognóza pětiletého přežití těchto pacientů je zklamáním a činí deset procent.

Dokonce i menší nedodržení doporučení lékaře, například fyzické nebo duševní únavy, stejně jako relaxace ve stravě může mít negativní dopad na stavu pacienta, což vedlo k zhoršení, které může vést k fatálním koncem.

Kvalita života pacienta, stejně tak jeho trvání po chirurgické operaci na pankreatu, závisí přímo na disciplíně pacienta a dodržování všech lékařských předpisů.

Při operaci pankreatitidy? Zjistili jsme, že ano.