Behaviorální terapie: cvičení a metody

Kognitivní behaviorální terapie je druh léčby, který pomáhá pacientům pochopit pocity a myšlenky, které ovlivňují jejich chování. Obvykle se používá k léčbě široké škály nemocí, včetně závislosti, fobie, úzkosti a deprese. Behaviorální terapie, jejíž vzdělávání se dnes stává velmi oblíbeným, trvá převážně krátkodobě a je primárně zaměřeno na pomoc lidem s určitým problémem. Při léčbě se klienti naučí měnit a identifikovat rušivé nebo destruktivní myšlení, které mají negativní dopad na jejich chování.

Původy

Jak vznikla kognitivní nebo racionální behaviorální terapie? Jaké přívrženci populární psychoanalýzy se museli obrátit ke studiu různých modelů lidského poznání a chování?

Wilhelm Wundt, který založil první oficiální laboratoř určenou pro psychologický výzkum na univerzitě v Lipsku v roce 1879, se považuje za zakladatele experimentální psychologie. Je třeba poznamenat, že to, co se tehdy považovalo za experimentální psychologii, je od dnešní experimentální psychologie velmi daleko. Navíc je známo, že současná psychoterapie se díky svému vzhledu věnuje prací Sigmunda Freuda, známého po celém světě.

Zároveň málo vědí, že aplikovaná a experimentální psychologie nalezla pro její rozvoj ve Spojených státech plodnou půdu. Ve skutečnosti, po příchodu sem Sigmunda Freuda v roce 1911, psychoanalýza dokázal překvapit i ty přední odborníci na psychiatrii. Natolik, že za pár let, asi 95% psychiatrů země byli vyškoleni v tom, jak práce psychoanalýzu.

Tento monopol v USA o psychoterapii trval až do sedmdesátých let, zatímco v dalších 10 letech zůstal ve specializovaných kruzích Starého světa. Stojí za zmínku, že krize psychoanalýzy - pokud jde o její schopnost reagovat na různé změny v požadavcích společnosti po druhé světové válce, jakož i její schopnost „léčit“ - začal v roce 1950. V této době se narodily alternativní formy psychoterapie. Hlavní roli mezi nimi byla, samozřejmě, kognitivně-behaviorální terapie. Pouze cvičení od ní se odvážilo jen málo lidí.

Vyvstala najednou v různých částech světa, a to díky příspěvku a psychoanalysts, kteří jsou nespokojeni se svými nástroji podpory a analýzy racionální terapie emotivní chování brzy rozšířila po celé Evropě. V krátké době se ukázala jako metoda léčby schopná poskytnout efektivní řešení různých problémů klientů.

Od chvíle, kdy jsme viděli světlo na práci John. B. Watsona o behaviorismu a využití behaviorální terapie, to trvalo padesát let, ale po uplynutí této doby získala mimo pracovní psychoterapii své místo. Ale jeho další vývoj se uskutečnil zrychleně. Byl to jednoduchý důvod: stejně jako jiné metody, které jsou založeny na vědeckém myšlení, kognitivně-behaviorální terapie, cvičení, které jsou uvedeny v článku níže, změny zůstaly otevřené, integrované a asimilovali s jinými technikami.

Získala výsledky výzkumu prováděného v psychologii, stejně jako v jiných vědních oborech. To vedlo k vzniku nových forem intervence a analýzy.

Pro tuto terapii první generace, charakterizovanou radikálním posunem od psychodynamické známé terapie, brzy následoval soubor "inovací". Už vzali v úvahu dříve zapomenuté kognitivní aspekty. Tato fúze kognitivní a behaviorální terapie je další generací behaviorální terapie, známé také jako kognitivně-behaviorální terapie. V tuto chvíli probíhá školení.

Jeho vývoj stále pokračuje, existují všechny nové způsoby léčby, které patří k terapii třetí generace.

Kognitivně-behaviorální terapie: základy

Základní pojetí předpokládá, že naše pocity a myšlenky hrají hlavní roli při formování lidského chování. Takže osoba, která příliš mnoho myslí na nehody na dráze, letecké havárie a další letecké katastrofy, se může vyhnout cestování různou leteckou dopravou. Stojí za zmínku, že cílem této terapie je naučit pacienty, kteří mají každý aspekt světa nemůže ovládat, zároveň může trvat docela ovládnout svůj vlastní výklad světa a komunikovat s ním.

V poslední době se kognitivně-behaviorální terapie používá stále častěji. Tento typ léčby v podstatě netrvá dlouho, takže je považován za dostupnější než jiné typy terapie. Empiricky prokázala svou účinnost: odborníci zjistili, že umožňuje pacientům zvládat nedostatečné chování v různých projevech.

Druhy léčby

Zástupci Britské asociace kognitivních a behaviorálních terapeutů poznamenávají, že jde o řadu procedur založených na principech a koncepcích založených na modelech lidského chování a emocí. Zahrnují obrovskou škálu přístupů, jak se zbavit emočních poruch, stejně jako možnosti svépomocí.

Odborníci pravidelně používají následující typy:

• kognitivní terapie;
• emoční-racionální-behaviorální terapie;
• multimodální terapie.

Metody behaviorální terapie

Používají se v kognitivním učení. Hlavní metodou je behaviorální racionální-emoční terapie. Zpočátku nastavují iracionální myšlenky člověka, pak zjistí důvody systému iracionálního přesvědčení, po němž nastane přístup k cíli.

Obecně platí, že obecné metody výcviku jsou způsoby řešení problémů. Hlavní metodou je výuka biologické zpětné vazby, která se používá hlavně k odstranění účinků stresu. Současně probíhá inštrumentální studie celkového stavu svalové relaxace a také zpětná vazba je opticky nebo akusticky. Relaxace svalů se zpětnou vazbou je pozitivně posílena, po níž vede ke samolibosti.

Kognitivní behaviorální terapie: metody učení a asimilace

Behaviorální terapie systematicky využívá postulát vzdělání, podle kterého můžete učit, stejně jako naučit správné chování. Učení podle modelu patří k nejdůležitějším procesům. Metody asimilace se zaměřují především na kondicionér operátora, po němž lidé staví své požadované chování. Velmi důležitou metodou je simulační trénink.

Model je systematicky napodobován v substitučním učení - osobě nebo symbolu. Jinými slovy, můžete dělat dědictví prostřednictvím účasti, symbolicky nebo tajně.

Behaviorální terapie se aktivně využívá při práci s dětmi. Cvičení v tomto případě obsahují posílení okamžitých pobídek, například sladkostí. Dospělí z tohoto cíle jsou systémem privilegií a odměn. Výzva (podpora terapeuta, který udává příklad) s úspěchem se postupně snižuje.

Metody rozptýlení

Odysseus v „Odyssey“ Homera, na radu Circe (vědma) nařídil, aby ho přivázat ke stěžni lodi, aby nedošlo k podléhat zpěvu sirén svést. Satelity si ušil. Se zjevným zamezením behaviorální terapie je efekt oslabený, zatímco se provádějí určité změny, které zvyšují možnost úspěchu. Například, k negativnímu chování, zneužívání alkoholu, přidat aversive dráždivé, například, vůně, která způsobuje zvracení.

Cvičení kognitivně-behaviorální terapie jsou velmi rozmanité. Takže s pomocí přístrojů určených k léčbě enurézy se ukázalo, že se zbavíte bedwettingu - mechanismus probuzení pacienta okamžitě funguje, když se objeví první kapky moči.

Metody eliminace

Nápravná opatření musí bojovat s nevhodným chováním. Stojí za zmínku, že jedním z hlavních způsobů - je systematická desenzibilizace k rozkladným reakcím strachu s 3 krocích: trénink svalů hluboké relaxace, sestavování kompletní seznam obav, stejně jako střídání stimulace a uvolnění obav ze seznamu ve vzestupném pořadí.

Metody konfrontace

Tyto metody používají urychlené kontakty s počátečními podněty strachu o periferní nebo centrální fóbie u různých duševních poruch. Hlavní metodou je zaplavení (zásahy různými podněty za použití pevných recepcí). V takovém případě je klient vystaven přímému nebo intenzivnímu duševnímu dopadu všech druhů podnětů strachu.

Součásti terapie

Často lidé zažívají pocity nebo myšlenky, které je pouze posilují ve špatném názoru. Tato víra a názory vedou k problematickému chování, které může ovlivnit všechny druhy sfér života, včetně romantických vztahů, rodiny, studia a práce. Například osoba, která trpí nízkou sebeúctou, může vyvinout negativní myšlenky o sobě, o svých schopnostech nebo o vzhled. Z tohoto důvodu se lidé začnou vyhýbat situacím vzájemného působení s lidmi nebo opouštět příležitosti pro profesní růst.

Pro opravu je používána behaviorální terapie. K boji s takovými destruktivními myšlenkami a negativním chováním začíná terapeut s pomocí klienta při vytváření problematických přesvědčení. Tato etapa je také známý jako „funkční analýzy“, důležitá pro pochopení toho, jak situace myšlenky a pocity mohou přispět k neadekvátní chování. Tento proces může způsobit potíže, zejména pokud se zákazníci potýkají s sklonem k nadměrné introspekci, i když v důsledku toho by mohlo vést k sebepoznání a zjištění, která jsou považována za povinnou součástí léčebného procesu.

Kognitivně-behaviorální terapie zahrnuje druhou část. Zaměřuje se na skutečné chování, které přispívá k vývoji problému. Osoba začíná procvičovat a naučit se nové dovednosti, které pak mohou být použity v reálných situacích. Takže člověk, který trpí závislostí na drogách je schopen zvládnout schopnosti překonat tento návrh a může vyhnout se sociálním situacím, které mají potenciál způsobit recidivu, jakož i vypořádat se všemi z nich.

KPT ve většině případů je hladký proces, který pomáhá člověku podniknout nové kroky ke změně chování. Takže sociopat může začít s jednoduchou představivostí sebe sama v konkrétní sociální situaci, která mu způsobuje úzkost. Pak se může pokusit mluvit s přáteli, známými a členy rodiny. Proces s pravidelným pohybem směrem k cíli se nezdá tak obtížný, zatímco cíle samotné jsou naprosto dosažitelné.

Použití CBT

Tato léčba se používá k léčbě lidí trpících širokým spektrem nemocí - fóbií, úzkostí, závislostí a depresí. CBT je považován za jeden z nejvíce studovaných typů terapie - částečně proto, že se zaměřuje na léčbu určitých problémů a jeho výsledky jsou poměrně snadno měřitelné.

Tato terapie je nejvhodnější pro klienty, kteří jsou náchylní k sebevědomí. Aby KPT byla skutečně efektivní, měl by být pro ně připraven, musí se snažit vynaložit úsilí a čas na analýzu vlastních pocitů a myšlenek. Taková introspekce je obtížná a je to vynikající způsob, jak se mnohem víc dozvědět o vlivu vnitřního státu na chování.

Kognitivně-behaviorální terapie je také vynikající pro lidi, kteří potřebují rychlou léčbu, která nezahrnuje užívání některých léků. Takže jednou z výhod terapie kognitivně-behaviorální terapie je, že pomáhá klientům rozvíjet dovednosti, které mohou být užitečné i později.

Rozvíjení sebevědomí

Je třeba provést rezervaci, že důvěra pochází z různých kvalitách: schopnost vyjádřit potřeby, myšlenky a pocity navíc vnímat potřeby a pocity druhých, schopnosti říci „ne“ - kromě toho, schopnost začít, skončit a pokračovat mluvit s před veřejností mluvit volně, atd.

Toto školení je zaměřeno na překonání možných společenských obav, stejně jako potíže v kontaktech. Podobné účinky jsou také použity v hyperaktivity a agresivity, aktivovat klienty, kteří jsou delší dobu v léčbě psychiatrů a mentální retardace.

Toto školení se zaměřuje především na dva cíle: formování sociálních dovedností a eliminaci společenských fóbií. V tomto případě platí mnoho způsobů, například cvičení chování a hry na hrdiny, školení v každodenních situacích, operant techniky, učení modelů, skupinovou terapii, video techniky, metody sebeovládání a tak dále. Takže v tomto tréninku jsme ve většině případů je program s pomocí všech možných metod v nějaké sekvenci.

Také se používá behaviorální terapie pro děti. Zvláštní formy tohoto školení byly vytvořeny pro batolata s obtížemi v kontaktech a společenských fóbií. Peterman a Peterman navrhli terapeutický kompaktní program, který spolu s skupinovým a individuálním tréninkem zahrnuje i poradenství pro rodiče těchto dětí.

Kritika CBT

Někteří pacienti ve zprávě na počátku léčby, že bez ohledu na to dost povědomí jednoduché iracionality některých myšlenek, pouze jeden realizace procesu, jak se zbavit toho nedělá jednoduché. Je třeba poznamenat, že behaviorální terapie zahrnuje identifikaci těchto modelů myšlení a má za cíl pomáhat zbavit se těchto myšlenek pomocí obrovského počtu strategií. Mohou zahrnovat hry na hraní rolí, protokolování, metody rozptýlení a relaxace.

Nyní se podíváme na některé cvičení, které můžete udělat doma.

Svalová progresivní relaxace podle Jacobsona

Třídy se konají. Hlava by měla být opřena o stěnu, ruce by měly být umístěny na ramenou. Zpočátku byste měli provést stres ve všech svalech po sobě, zatímco to by mělo nastat při inspiraci. Inspirujeme se s pocity tepla. Současně je relaxace doprovázena velmi rychlým a poměrně ostrým výdechem. Doba svalového napětí je asi 5 sekund, relaxace je asi 30 sekund. V tomto případě by každé cvičení mělo být provedeno dvakrát. Tato metoda je ideální pro děti.

1. Svaly rukou. Přitáhněte ruce vpřed a položte prsty různými směry. Musíte se pokusit oslovit prsty na zeď.
2. Kartáče. Stlačte pěstmi co nejvíce. Představte si, že vytlačujete vodu z stlačeného rampouchu.
3. Plece. Snažte se dosáhnout lalůček vašich uší rameny.
4. Zastavte. Prsty do prstů dosáhnou středu holeně.
5. Břicho. Vytvořte si břicho, jako by to odráželo úder.
6. Boky, spodní nohy. Prsty nohou jsou fixní, podpatky jsou zvednuty.
7. Průměrná třetina obličeje. Vytrhněte si nos a přimáčkněte oči.
8. Horní třetina obličeje. Zamračil se na čelo, překvapený obličej.
9. Dolní 1/3 obličeje. Pysky složené "proboscis".
10. Dolní 1/3 obličeje. Rohy úst do uší.

Vlastní pokyny

My všichni něco říkáme sobě. Dáváme si pokyny, pokyny, informace pro konkrétní řešení problémů nebo pokynů. V tomto případě může člověk začít s verbalizací, která bude včas součástí celého behaviorálního repertoáru. Lidé jsou vyučováni takovými přímými pokyny. Zároveň se v řadě případů stávají "protiinteligencemi" agrese, strachu a zbytku poruchy chování. V tomto případě se v následujících krocích použijí vlastní pokyny s přibližnými vzorci.

1. Příprava pro stresor.

• "To je snadné. Pamatuj si humor. "
• "Můžu vytvořit takový plán."

2. Reakce na provokaci.

• "Dokud zůstanu klidní, úplně kontroluji celou situaci."
• "V této situaci mi úzkost nepomůže. Jsem naprosto sebejistý. "

3. Reflexe zkušeností.

• V případě, že je konflikt nevyřešen: "Zapomeňte na potíže. Rozmýšlet o nich je zničit sebe. "
• Pokud se konflikt vyřeší nebo se situace vyřeší: "Nebylo to tak hrozné, jak jsem čekal."